心電圖ST-T改變早期診斷冠心病的臨床應(yīng)用價值

趙國紅

【摘 要】目的：利用造影和心電圖兩種不同的方法最終結(jié)果進(jìn)行對比，進(jìn)而觀察當(dāng)心電圖出現(xiàn)ST-T改變對于臨床冠心病診斷的影響價值情況。方法：在本院所有疑似冠心病但還沒有明確診斷的患者中，采取74例作為研究群體，對所有患者都采取心電圖進(jìn)行檢查，同時將最終結(jié)果與冠狀動脈造影檢查結(jié)果進(jìn)行對比，從而觀察此類檢查最終結(jié)果與診斷金標(biāo)準(zhǔn)的符合率。結(jié)果：在最終結(jié)果觀察時可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)生ST-T改變的患者經(jīng)檢查存在非冠心病的情況，而未發(fā)生ST-T改變的患者也存在經(jīng)檢查明確診斷為冠心病的情況（P<0.05），證明此類方法與金標(biāo)準(zhǔn)相像，但存在假陽性和假陰性的情況。結(jié)論：臨床利用心電圖ST-T改變來輔助診斷早期冠心病有著較好的價值，效果更為可觀，但明確診斷仍然需要經(jīng)過冠狀動脈造影。

【關(guān)鍵詞】早期冠心病;臨床診斷;心電圖;ST-T改變;臨床應(yīng)用

Abstract：Objective To compare the final results of angiography and electrocardiogram， and to observe the value of ST-T segment changes in electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease. Methods 74 patients with suspected coronary heart disease who had not yet been diagnosed were selected as the study group. All patients were examined by electrocardiogram， and the final results were compared with those of coronary angiography， so as to observe the coincidence rate between the final results of this kind of examination and the diagnostic gold standard. Results During the observation of the final results， it was found that patients with ST-T segment changes had non-coronary heart disease， while those without ST-T segment changes also had coronary heart disease （P < 0.05）， which proved that this method was similar to the gold standard， but there were false positive and false negative cases. Conclusion The clinical use of ST-T changes in electrocardiogram to assist the diagnosis of early coronary heart disease has a better value， the effect is more remarkable， but a definite diagnosis still needs coronary angiography.

【中圖分類號】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

引言：人口結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣改變，致使臨床冠心病等心血管系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，此類疾病早期診斷和早期治療，有助于進(jìn)一步提升患者預(yù)后情況[1]。在早期診斷的過程中，心電圖檢查作為相對準(zhǔn)確、便捷的一類手段，當(dāng)產(chǎn)生ST-T改變之后，對于臨床診斷有無參考價值和應(yīng)用效果還需要一定觀察。本次研究就此類改變在臨床冠心病早期診斷的應(yīng)用價值進(jìn)行簡單的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均選取本院所收治疑似冠心病患者共計74例，年齡最小37歲，最大72歲，平均（59.2±4.7）歲，均存在明顯的心前區(qū)疼痛、心律不齊且伴有左肩、上腹部等放射痛，沒有其他嚴(yán)重肝腎損害等一系列疾病。

1.2 方法

所有患者都采取心電圖檢查，患者取仰臥位，記錄臨床心率、ST-T和Q波、P波等數(shù)據(jù)情況，并進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，進(jìn)行雙側(cè)冠脈造影投照，對兩種方法的陽性率等情況進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩種檢查方式的臨床檢查效果進(jìn)行對比，同時對患者ST-T是否存在改變和改變與冠心病確診率情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行客觀錄入并采取統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用%表示，采用t和檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過最終結(jié)果觀察可以明顯看得出來，其中ST-T未改變患者35例，改變患者37例，而出現(xiàn)改變患者經(jīng)過造影檢查后確診人數(shù)更多一些（P<0.05）。ST-T改變與冠心病診斷情況對比詳見表1。

3 結(jié)論

冠心病是臨床常見一類疾病，早期診斷早期治療可以較好改善患者心肌缺血缺氧的現(xiàn)象，有助于進(jìn)一步改善患者預(yù)后情況，而早期診斷過程中，冠狀動脈造影是最為準(zhǔn)確一類診斷方法，但由于其自身是一類有創(chuàng)傷性的診斷方法，則可以利用心電圖檢查簡單進(jìn)行觀察[2]。一般而言，ST-T改變主要與器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌炎、心肌損害等有著密切聯(lián)系，當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況則提示存在一定疾病的可能，幾率較大為冠心病。這樣的指標(biāo)，有一個較好的參考價值和參考作用，但仍然還需要結(jié)合臨床冠狀動脈造影最終結(jié)果進(jìn)行診斷。

如上所述，心電圖的ST-T改變與早期診斷冠心病有著密切聯(lián)系，但此類標(biāo)準(zhǔn)僅供參考，屬于一個主要參考指標(biāo)，但還需要結(jié)合冠狀動脈造影等金標(biāo)準(zhǔn)才可以確定。

參考文獻(xiàn)：

李衛(wèi)紅.常規(guī)心電圖ST-T段壓低對老年2型糖尿病冠心病發(fā)生的預(yù)測價值[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：19-20.

林小秀，黃繼煥，吳紅蘭.探討心電圖ST-T改變對冠狀動脈疾病診斷的價值研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017（4）：46-48.