高頻超聲在肌肉、肌腱急性損傷患者診斷中的臨床價(jià)值分析

陳偉麗

摘要 目的：分析在肌肉肌腱急性損傷患者診斷中采用高頻超聲的臨床價(jià)值。方法：2017年3月-2018年3月選取進(jìn)行肌肉、肌腱急性損傷診斷的患者1310例，選擇高頻超聲技術(shù)進(jìn)行診斷并統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率，同時(shí)分析損傷患者超聲影像結(jié)果。結(jié)果：使用高頻超聲技術(shù)對(duì)肌肉、肌腱急性損傷患者檢出準(zhǔn)確率為92.8%;通過影像學(xué)分析，肌肉、肌腱急性損傷患者受傷部位出現(xiàn)肌纖維斷裂、肌肉腫脹合并肌肉血腫及積液等情況。結(jié)論：對(duì)肌肉、肌腱急性損傷患者實(shí)施高頻超聲診斷技術(shù)能夠清晰了解受傷部位的實(shí)際情況，提高臨床診斷率。

關(guān)鍵詞 肌肉、肌腱急性損傷;高頻超聲;臨床價(jià)值

日常生活中，人們經(jīng)常會(huì)受到許多運(yùn)動(dòng)傷害，比如肌腱損傷或是肌肉損傷。一旦出現(xiàn)這種急性損傷就會(huì)對(duì)正常生活、工作以及學(xué)習(xí)帶來很大的影響。為了能夠讓患者接受針對(duì)性的治療，我們需要對(duì)患者損傷的類型進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。目前，診斷肌肉損傷、肌腱損傷最常用的方法為高頻超聲技術(shù)，和傳統(tǒng)的超聲技術(shù)相比，高頻超聲技術(shù)能夠更加全面的對(duì)患者的損傷情況進(jìn)行分析，對(duì)各類軟組織具有更高的分辨率，能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生提供更加準(zhǔn)確的診療依據(jù)。本文針對(duì)在肌肉肌腱急性損傷患者診斷中采用高頻超聲的臨床價(jià)值進(jìn)行分析和討論。詳細(xì)研究過程如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月選取進(jìn)行肌肉、肌腱急性損傷診斷的患者1310例，男729例，女581例;年齡27～63歲，平均（47.5±6.8）歲;所有患者在臨床表現(xiàn)上均出現(xiàn)軟組織腫脹、疼痛及活動(dòng)障礙情況。

診斷方法：所有患者均實(shí)施高頻超聲診斷，使用設(shè)備儀器為彩色高頻超聲設(shè)備。在進(jìn)行掃描診斷前，先要將高頻超聲設(shè)備探頭參數(shù)調(diào)整到7.5～10.0MHz頻率范圍內(nèi)，在患者發(fā)生急性損傷部位涂抹上耦合劑;然后采取橫向切面掃描和縱向切面掃描方法，在掃描過程中，主治醫(yī)生需要觀察患者肌肉、肌腱損傷部位肌纖維、肌肉厚度及肌腱走形的連續(xù)性和肌肉附著點(diǎn);詳細(xì)記錄患者肌肉、肌腱損傷部位周圍回聲是處于減弱狀態(tài)還是增強(qiáng);肌肉損傷周圍是否存在積液，根據(jù)急性損傷患者病情嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)主動(dòng)或被動(dòng)肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。

觀察指標(biāo)：對(duì)所有患者進(jìn)行高頻超聲診斷后，由專門主治醫(yī)生對(duì)患者高頻超聲影像進(jìn)行影像學(xué)分析，重點(diǎn)關(guān)注患者肌肉、肌腱損傷情況，損傷肌肉周圍回聲情況及肌紋理層次等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

通過影像學(xué)分析，肌肉、肌腱急性損傷患者受傷部位出現(xiàn)肌纖維斷裂、肌肉腫脹合并肌肉血腫及積液等情況，符合超聲診斷1207例，準(zhǔn)確率為92.8%;其中肌肉撕裂損傷271例，肌肉挫傷240例，肌肉積液、血腫379例，肌腱斷裂317例，誤診103例。

超聲影像結(jié)果顯示，271例肌肉撕裂損傷患者肌紋理出現(xiàn)輕微紊亂情況，存在少量肌纖維斷裂，呈現(xiàn)條紋狀;240肌肉挫傷患者超聲影像中顯示局部肌肉出現(xiàn)腫脹情況，且肌肉有增厚趨勢(shì)，走向十分清晰;379例肌肉積液、血腫患者出現(xiàn)受損部位周圍回聲不均勻、存在局部不規(guī)則液性暗區(qū)影響;317例肌腱斷裂患者中包括跟腱斷裂、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂及崗上肌腱斷裂等，在超聲影響中看出斷裂部位整個(gè)肌肉纖維處于完全斷裂狀態(tài)，在進(jìn)行收縮運(yùn)動(dòng)時(shí)，有腫塊處于裂隙中，周圍出現(xiàn)低回聲。

討論

在日常生活中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肌肉、肌腱損傷情況，在外科治療患者中約占45%。導(dǎo)致肌肉、肌腱損傷原因有很多，包括撞擊、鈍器擊打、運(yùn)動(dòng)損傷等原因。近些年來高頻超聲技術(shù)在疾病診斷過程中廣泛應(yīng)用，主要原因是該診斷方法具有較高組織分辨力，能夠?qū)⒒颊呒∪?、肌腱損傷部位的皮下組織結(jié)構(gòu)較清晰地表現(xiàn)出來，幫助主治醫(yī)生更好進(jìn)行判斷，并且這項(xiàng)診斷技術(shù)操作起來十分簡(jiǎn)便，受到許多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)可。

為更好對(duì)肌肉、肌腱急性損傷進(jìn)行診斷治療，我們將高頻超聲診斷方法應(yīng)用于檢查過程中，通常情況下，受損肌肉、肌腱部位均會(huì)出現(xiàn)明顯回聲增強(qiáng)情況，在恢復(fù)期，受損肌纖維會(huì)慢慢增生，這就是瘢痕形成過程。通過影像學(xué)分析，肌肉、肌腱急性損傷患者受傷部位出現(xiàn)肌纖維斷裂、肌肉腫脹合并肌肉血腫及積液等情況，符合超聲診斷1207例，準(zhǔn)確率為92.8%。

綜上所述，對(duì)肌肉、肌腱急性損傷患者實(shí)施高頻超聲診斷技術(shù)能夠清晰了解患者受傷部位實(shí)際情況，提高臨床診斷率，幫助主治醫(yī)生提供準(zhǔn)確診療依據(jù)，提高患者診斷效果，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

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