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    肺結(jié)核的臨床護(hù)理探討

    2020-03-02 15:38:12付康王小平車婭劉晨
    國際感染病學(xué)(電子版) 2020年1期
    關(guān)鍵詞:抗結(jié)核肺結(jié)核用藥

    付康,王小平,車婭,劉晨

    西安市胸科醫(yī)院,陜西 西安 710000

    肺結(jié)核作為現(xiàn)今臨床疾病中常見的慢性傳染性疾病,這種疾病獲得主要是由于結(jié)核桿菌造成的,在實際傳染過程中,主要是通過呼吸道實現(xiàn)傳染的,一旦發(fā)現(xiàn),必須立即實現(xiàn)隔離治療,避免產(chǎn)生大范圍的傳染,有效控制此種病情。而在肺結(jié)核臨床護(hù)理工作進(jìn)行中,護(hù)理工作人員需要做好干預(yù)護(hù)理工作,能夠堅持科學(xué)的護(hù)理目標(biāo),同時注重身體和精神心理等方面的共同護(hù)理,在現(xiàn)代化護(hù)理理念指導(dǎo)下,提升患者戰(zhàn)勝肺結(jié)核疾病的信心,與醫(yī)師人員相互合作,共同提升肺結(jié)核治愈幾率[1,2]。整體上而言,在現(xiàn)今臨床疾病治愈工作進(jìn)行中,良好的護(hù)理工作是非常必須的,這也是提升患者對醫(yī)院服務(wù)滿意度的重要工作之一。

    1 精神、心理層面的護(hù)理

    由于肺結(jié)核疾病本身的特殊性,患者一旦感染肺結(jié)核疾病,那么患者本身則會產(chǎn)生較大的心理壓力,而在關(guān)于這一方面臨床護(hù)理中,如果護(hù)理工作人員未能及時針對患者做好精神和心理層面的護(hù)理,那么必將給實際肺結(jié)核治愈工作產(chǎn)生不良影響。此外,肺結(jié)核患者對肺結(jié)核這種疾病缺乏全面、系統(tǒng)、科學(xué)的認(rèn)識,而肺結(jié)核患者一旦被隔離之后,那么便會產(chǎn)生較強的恐懼和焦慮心理,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑和孤獨感,對治療工作失去信心,甚至嚴(yán)重情況下出現(xiàn)輕生的不良想法。面對以上問題了,臨床護(hù)理人員需要積極加強肺結(jié)核患者心理方面的輔導(dǎo),做好宣傳教育工作,及時向患者及患者家屬講述肺結(jié)核方面的知識。并且,宣傳教育中針對肺結(jié)核患者所服用的藥品以及藥品療效和不良反應(yīng)介紹清除,消除患者內(nèi)心的恐懼感,重振信心,配合醫(yī)師治療工作。

    2 環(huán)境護(hù)理

    由于肺結(jié)核疾病的特殊性,必須格外注重環(huán)境消毒和一系列護(hù)理工作落實。護(hù)理人員在實施環(huán)境方面護(hù)理中,一方面,能夠做好室內(nèi)的通風(fēng)換氣,保證室內(nèi)溫度適宜,空氣新鮮;另一方面,要定期做好紫外線消毒工作,對肺結(jié)核患者病房內(nèi)的雜物及時清理,并且使用專門消毒劑做好地面清潔工作。這樣,在營造良好的環(huán)境基礎(chǔ)上,控制細(xì)菌傳染,避免患者疾病加重。此外,護(hù)理人員每次與患者接觸的時候,要佩戴口罩?;颊叩目人蕴狄阂湃氲綄iT的消毒器具中,教育宣傳工作到位,避免隨意吐痰,產(chǎn)生不良影響?;颊叩纳钇骶吆鸵挛锏茸龊孟咎幚?。

    3 引導(dǎo)正確用藥

    肺結(jié)核患者臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員重點職責(zé)則是引導(dǎo)患者正確用藥,促使藥物效果正確發(fā)揮出來。肺結(jié)核患者在資料中,醫(yī)學(xué)界遵循的原則則是,早期發(fā)現(xiàn)、聯(lián)合用藥、適量攝入以及規(guī)律用藥和全程監(jiān)護(hù)的原則。 面對部分肺結(jié)核患者不清除用藥規(guī)則,護(hù)理人員必須做好有效的引導(dǎo),在正確的時間段督促患者正確服藥。同時,由于肺結(jié)核藥物在服用的過程中會出現(xiàn)不良的胃腸道和皮疹甚至視、聽力損害的反應(yīng)。這是護(hù)理人員就需要在用藥之前,要將肺結(jié)核藥物的不良反應(yīng)及時告知患者及患者家屬,對于出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時幫助緩解。如果患者費用抗結(jié)核藥物,尤其是惡心和嘔吐的不良現(xiàn)象,可以將藥物改為飯后服用,這樣能夠有效降低不良反應(yīng)?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重嘔吐情況下,護(hù)理人員引導(dǎo)患者側(cè)臥、并且將頭偏向一側(cè),避免出現(xiàn)氣管窒息的現(xiàn)象。此外,由于抗結(jié)核藥物可能會影響患者的正常肝臟功能,以此護(hù)理熱源要注意患者服藥之前和之后肝臟功能的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,及時服用護(hù)肝藥物。如果,患者出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,需要立即停止藥物的服用。此外,護(hù)理中在患者病床周圍安裝床欄,專人護(hù)理,既要保證藥物治療效果,同時要保障患者的身體安全。

    4 飲食護(hù)理

    肺結(jié)核患者飲食護(hù)理是保證整個治療效果的重要護(hù)理工作之一。而且肺結(jié)核患者接受治療過程中,本身消耗較大,以此患者常常出現(xiàn)體重急速下降和乏力的不良現(xiàn)象。再加上抗結(jié)核藥物的使用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),食欲急速下降,患者體能未能承受后期的肺結(jié)核治療。因此,護(hù)理人員要幫助患者做好營養(yǎng)引導(dǎo)攝入工作,保證蛋白質(zhì)、微生物和熱量、維生素的平衡供應(yīng),通過平衡飲食,在患者擁有一個良好的身體機能基礎(chǔ)上,接受抗結(jié)核治療工作。此外,對于部分患者出現(xiàn)吸煙和飲酒的現(xiàn)象,護(hù)理人員要向患者解釋飲酒和吸引可能會導(dǎo)致抗結(jié)核藥物血藥濃度降低,以此要說服護(hù)理人員做好戒酒和戒煙等工作。

    5 做好出院指導(dǎo)工作

    護(hù)理人員在針對肺結(jié)核患者護(hù)理中,要保證護(hù)理的全過程實現(xiàn),尤其患者在出院之后一定要注意患者服藥的監(jiān)督,要堅持服夠全程,同時要定期復(fù)查肝功能。出院護(hù)理工作落實,一方面,督促肺結(jié)核患者保持充足的休息,避免出現(xiàn)過度勞累的不良現(xiàn)象;另一方面,與患者家屬交流,保證患者家庭環(huán)境的清潔和干凈,各方面消毒工作到位。如果,患者在出院之后,出現(xiàn)咳嗽和發(fā)熱的不良現(xiàn)象,應(yīng)該立刻到醫(yī)院接受相關(guān)的肺部檢查工作。

    綜上所述,肺結(jié)核患者臨床護(hù)理中,做好飲食護(hù)理、用藥正確引導(dǎo)、精神和心理層面的護(hù)理以及出院指導(dǎo)工作到位,在以上各方面護(hù)理之后,提升整體的護(hù)理效果。

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