護(hù)理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的影響觀察

韓艷姬，韓雪蓮，李微微

黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500

骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛劇烈，患者極端行為的發(fā)生率較高，影響整體治療效果。在臨床的治療過(guò)程中，患者術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可減少疼痛感，促進(jìn)康復(fù)和治療。實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理方案，能夠提高患者的生活質(zhì)量，降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛[1]。本文擇取2017.10-2019.10時(shí)段接收90例骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者，分析研究護(hù)理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的影響，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取2017.10-2019.10時(shí)段接收90例骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組45例采納常規(guī)護(hù)理，觀察組45例采納護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組27例女性，18例男性，年齡41-65歲，均值為（54.29±6.14）歲。觀察組26例女性，19例男性，年齡42-66歲，均值為（55.08±6.21）歲。對(duì)比一般資料，無(wú)差異性，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：采納常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情，告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，將引流管固定并分析引流情況。

觀察組：采納護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：1 實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，實(shí)施有效的交流溝通，給患者講解手術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)，介紹治愈案例，協(xié)助患者建立自信心，積極面對(duì)治療。告知患者骨關(guān)節(jié)結(jié)核知識(shí)，促使患者正確看待疾病，充分了解病情。針對(duì)性的疏導(dǎo)不良情緒，保持樂(lè)觀的心態(tài)進(jìn)行治療。2 實(shí)施體位護(hù)理干預(yù)，相關(guān)護(hù)理人員指導(dǎo)患者體位姿勢(shì)，從而減少術(shù)后疼痛。同時(shí)，患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致疼痛感增加。護(hù)理人員指導(dǎo)患者適當(dāng)肢體運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)減輕疼痛的效果[2]。3 實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，針對(duì)疼痛劇烈患者，在必要時(shí)服用適當(dāng)?shù)闹雇此?，藥物劑量根?jù)醫(yī)囑服用，不可服用過(guò)多，避免對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，影響整體治療效果[3]。適量的服用止痛藥，能夠緩解患者疼痛感。4 指導(dǎo)自我止痛方法，護(hù)理人員工作量較大，不能全程護(hù)理，應(yīng)該指導(dǎo)患者實(shí)施自我止痛方法。利用溫水泡腳，疼痛感劇烈時(shí)可實(shí)施深呼吸，放松身心，從而減少疼痛感，有助于提高生活質(zhì)量。5 其他護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員轉(zhuǎn)移患者注意力，具有緩解疼痛感的效果，充分了解其興趣愛(ài)好，與其交談，避免精神過(guò)度緊張現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，根據(jù)不同的滿意程度分為三個(gè)維度，具體為：滿意（分值范圍在80-100分），基本滿意（分值范圍在60-79分），不滿意（分值范圍在60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

分析患者疼痛程度，主要分為：輕度、中度以及重度等，詳細(xì)觀察患者疼痛情況，詳細(xì)記錄實(shí)施對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度 結(jié)果顯示，對(duì)照組滿意例數(shù)為19（42.22%），基本滿意例數(shù)為20（44.44%），不滿意例數(shù)為6（13.33%），滿意度為39（86.67%）觀察組滿意例數(shù)為20（44.44%），基本滿意例數(shù)為24（53.33%），不滿意例數(shù)為1（2.22），滿意度為44（97.78%）計(jì)算得出：χ2=3.8726，P=0.0490，觀察組滿意度（97.78%）較對(duì)照組（86.67%）更高，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

2.2 分析疼痛程度 結(jié)果顯示，對(duì)照組輕度例數(shù)為17（37.78%），中度例數(shù)為21（46.67%），重度例數(shù)為7（15.56%），鎮(zhèn)痛有效率為38（84.44%），觀察組輕度例數(shù)為21（46.67%），中度例數(shù)為23（51.11%），重度例數(shù)為1（2.22%），鎮(zhèn)痛有效率為44（97.78%），計(jì)算得出：χ2=4.9390，P=0.0262，觀察組鎮(zhèn)痛有效率（97.78%）較對(duì)照組（84.44%）更高，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

3 討論

骨關(guān)節(jié)結(jié)核具有病情嚴(yán)重、治療時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，該疾病具有較高的發(fā)病率，給患者的工作生活帶來(lái)了很大的困擾。在骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療過(guò)程中，臨床多采用手術(shù)治療方案，患者疼痛感較強(qiáng)，影響整體治療效果。部分患者無(wú)法忍受疼痛，出現(xiàn)應(yīng)激行為，威脅生命。有關(guān)研究表明，在術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者疼痛。通過(guò)科學(xué)有效的護(hù)理措施，轉(zhuǎn)移患者注意力，減少其疼痛感。實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，不符合時(shí)代發(fā)展的需求，需對(duì)患者實(shí)施體位護(hù)理、疼痛護(hù)理以及自我止痛等方式，充分滿足患者需求，有助于提高其生活質(zhì)量。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度（97.78%）較對(duì)照組（86.67%）更高，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。觀察組鎮(zhèn)痛有效率（97.78%）較對(duì)照組（84.44%）更高，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述：實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者具有堅(jiān)強(qiáng)疼痛程度的效果，很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。