清熱通絡(luò)飲治療中風(fēng)后半身疼痛40例效果觀察

唐燕，趙劍峰，朱瑞增

大慶市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163311

本文主要是探討采取清熱通絡(luò)飲在治療中風(fēng)后半身疼痛的應(yīng)用，分析治療效果，相關(guān)情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2019年1月收治的中風(fēng)患者80例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。觀察組患者中，男性22例，女性18例，年齡32.4±81.6歲，平均年齡49.7±6.5歲，平均體重60.2±9.1kg，平均患病時間8.4±2.3年，其中8人為初中及以下學(xué)歷，13人為高中學(xué)歷，19例為大專及以上學(xué)歷。對照組患者中，男性21例，女性19例，年齡33.2±80.1歲，平均年齡48.9±6.4歲，平均體重59.8±8.8kg，平均患病時間8.3±2.5年，其中7人為初中及以下學(xué)歷，15人為高中學(xué)歷，18例為大專及以上學(xué)歷。患者在性別、年齡、體重、患病時間等一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者均了解研究的實驗的目的和方法，并簽署同意書。

1.2 方法 對照組患者采取卡馬西平藥物治療干預(yù)，每天給藥3次，每次0.1g。觀察組采取清熱通絡(luò)飲治療方式， 方劑組成：川貝母、膽南星、酒大黃、炙水蛭、水牛角絲、茯苓、竹茹、枳實、川楝子、陳皮、甘草、薏米、杏仁。處方來源：《三因極-病證方論》溫膽湯加個人經(jīng)驗用藥。服法用量：溫服，每日2次，（早餐前半小時，晚餐后半小時），每次1袋。對比兩組患者的治療效果和患者疼痛情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[1,2]通過視覺模擬評分法（VAS評分）來評價兩組患者的疼痛狀況，滿分為10分，越高的得分表示患者的疼痛程度越高。治療效果包括治愈、顯效、有效和無效。治愈是患者中風(fēng)相關(guān)癥狀均消失，顯效是相關(guān)癥狀明顯消失，有效是相關(guān)癥狀有所改善，無效是相關(guān)癥狀未消失甚至加重。總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計量資料采用（Mean±SD）來表示，采用χ2進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗。組間比較P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療效果方面，對照組40例患者中，治愈6例（15.0%），顯效7例（17.5%），有效15例（37.5%），無效12例（30.0%），總有效率為70.0%。觀察組40例患者中，治愈22例（55.0%），顯效10例（25.0%），有效5例（12.5%），無效3例（7.5%），總有效率為92.5%。可以看到，觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

經(jīng)過治療之后，兩組患者的VAS評分都有所下降，表明治療都取得效果，但從改善幅度來看，觀察組效果明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

中風(fēng)是一種常見的臨床病癥，臨床表現(xiàn)為肢體疼痛、腫脹、麻木和肌肉萎縮等，給患者的身體和心理帶來很大壓力。嚴(yán)重的情況下，患者還會出現(xiàn)半身不遂、語言障礙、口眼歪斜和昏厥的情況。從中醫(yī)層面來看，痰濁內(nèi)流、肝腎陰虛、陰陽失調(diào)和氣血逆亂是主要誘因。

本次研究中的清熱通絡(luò)飲方劑組成：川貝母、膽南星、酒大黃、炙水蛭、水牛角絲、茯苓、竹茹、枳實、川楝子、陳皮、甘草、薏米、杏仁。以茯苓健脾燥濕化痰，水蛭活血通脈除痹，二者為君藥，臣藥以枳實、陳皮理氣化痰，竹茹清膽和胃除煩，川楝子疏肝瀉熱，黃連、水牛角絲清熱除煩，涼血醒腦，與君藥共奏清熱化濕通絡(luò)之效，佐藥為薏米健脾滲濕，清熱除痹，杏仁、大黃潤腸通便，使藥甘草益胃和中，調(diào)和諸藥。茯苓為祛痰化濕，健脾益氣之要藥，本方中重用茯苓，取其化濕益氣之功，清熱通絡(luò)而不傷脾胃，水蛭有強(qiáng)抗凝作用，能顯著延長纖維蛋白的凝聚時間，對血小板有抑制作用，可很好的預(yù)防中風(fēng)及治療中風(fēng)、中分后遺癥等病癥。 功能主治：清熱化痰、醒腦通絡(luò)。適應(yīng)癥：適應(yīng)于中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥：半身不遂，口眼歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木，腹脹便干，頭暈?zāi)垦?，咯痰或痰多等。從研究結(jié)果可以看到，采取清熱通絡(luò)飲的觀察組比采取卡馬西平藥物治療的對照組有著更好的治療效果，患者的疼痛情況改善更好（P＜0.05），這說明清熱通絡(luò)飲在治療中風(fēng)方面有著更好的效果。

綜上所述，清熱通絡(luò)飲對于中風(fēng)患者的治療能起到較好的效果，明顯緩解患者疼痛，值得臨床推廣。