降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞檢測(cè)在新生兒感染性肺炎中的意義研究

晁華毛

青海省海西州人民醫(yī)院，青海 海西州 817099

新生兒感染性肺炎患病時(shí)機(jī)包括宮內(nèi)、分娩過(guò)程、出生后；感染原因包括病毒、細(xì)菌等；是新生兒常見(jiàn)病，部分病情嚴(yán)重者可能導(dǎo)致新生兒死亡，根據(jù)統(tǒng)計(jì)圍生期感染性肺炎病死率約為5-20%，患病后主要癥狀包括發(fā)熱、氣促、三凹征[1]；發(fā)病早期患者肺部體征不明顯，病程中可出現(xiàn)雙肺細(xì)濕啰音，導(dǎo)致感染的途徑包括3種，分別為呼吸道、血行感染、醫(yī)源性途徑[2]。文章納入我院于2018年1月-2018年12月間收治的確診為新生兒感染性肺炎患兒，分析降鈣素原（PCT）聯(lián)合C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞（WBC）檢測(cè)水平，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院于2017.1月-2018.12月間收治的確診為新生兒感染性肺炎患兒，包括細(xì)菌性感染者61例（A組）、病毒性感染者63例（B組）；并選取同時(shí)間段新生兒監(jiān)護(hù)室收治的62例非感染疾病新生兒（C組），A組包括男38例、女23例，日齡:2-20d，平均為（11.2±4.0）d；B組包括男39例、女24例，日齡:2-19d，平均為（11.5±3.9）d；C組包括男37例、女25例，日齡:3-21d，平均為（11.1±4.1）d；3組患兒一般資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。所有患兒家長(zhǎng)均對(duì)研究表示知情同意；A組與B組患兒均伴隨氣喘、發(fā)熱表現(xiàn)；排除合并自身免疫性疾病者；排除嚴(yán)重肝腎功能不全者；排除凝血功能障礙者。

1.2 方法 納入3組新生兒的基本信息與相關(guān)病史，給予相應(yīng)的常規(guī)檢查、化驗(yàn)；對(duì)感染性肺炎患兒提供對(duì)應(yīng)治療，所有患兒入院后第2日清晨空腹抽取肘靜脈血，檢測(cè)PCT、CRP、WBC值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（Mean±SD）差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患兒PCT（0.50±0.13）ng/mL、CRP（28.20±2.89）mg/L、WBC（15.58±1.05）×109/L；B組PCT（0.33±0.05）ng/mL、CRP（10.20±1.89）mg/L、WBC（12.46±1.05）×109/L；C組PCT（0.06±0.01）ng/mL、CRP（5.09±1.15）mg/L、WBC（6.69±2.00）×109/L。其中A組患兒PCT、CRP、WBC水平均高于B組（t=9.668、41.175、16.542，P＜0.05）；B組患兒PCT、CRP、WBC水平均高于C組，（t=41.704、18.225、20.240，P＜0.05）。

3 討論

新生兒感染性肺炎可由多種不同病原體引起，血清PCT是評(píng)估細(xì)菌性感染的主要指標(biāo)，健康人群血液中的含量較低，當(dāng)經(jīng)細(xì)菌感染后PCT水平會(huì)明顯上升，CRP是評(píng)估全身炎癥反應(yīng)的主要指標(biāo)，機(jī)體合并炎癥反應(yīng)時(shí)CRP水平可在48 h內(nèi)達(dá)到峰值，而WBC水平是檢測(cè)細(xì)菌性感染的傳統(tǒng)指標(biāo)[3]。

文章研究結(jié)果表明A組患兒PCT、CRP、WBC水平均高于B組；B組患兒PCT、CRP、WBC水平均高于C組，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，PCT水平含量可作為評(píng)估新生兒感染性肺炎的類(lèi)型，當(dāng)機(jī)體正常時(shí)機(jī)體很難檢測(cè)出PCT，當(dāng)機(jī)體合并感染后，體內(nèi)降鈣素原無(wú)法轉(zhuǎn)換為降鈣素，因此血清中降鈣素原含量可被檢出；經(jīng)治療后機(jī)體感染情況得到控制后降鈣素原可轉(zhuǎn)換為降鈣素，PCT含量也隨之降低[4]。CRP水平會(huì)在人體損傷、感染后隨之上升，導(dǎo)致急性蛋白反應(yīng)，是臨床針對(duì)新生兒感染性肺炎常用的反應(yīng)指標(biāo)；WBC是血常規(guī)中常用的檢測(cè)指標(biāo)，多在感染性疾病后檢出。

綜上所述，PCT、CRP、WBC水平對(duì)新生兒感染性肺炎具有較高的診斷價(jià)值。