降鈣素原及C反應(yīng)蛋白在兒科感染性疾病中的臨床價(jià)值

衛(wèi)志蓮，曹莎

湖北省黃石市第四醫(yī)院有限公司兒科，湖北 黃石 435006

感染性疾病為病原菌侵入機(jī)體迅速繁殖并釋放毒素所致，臨床最為常見(jiàn)。感染病原菌類(lèi)型不同，患者病情嚴(yán)重程度不同，輕則僅表現(xiàn)為感冒、皮膚瘙癢紅腫等，重則可導(dǎo)致敗血癥、臟器衰竭等多種危重病癥發(fā)生[1]。兒童生理機(jī)能尚未成熟，抵抗能力差，為感染性疾病易發(fā)群體，當(dāng)前兒科診療活動(dòng)中常用病原學(xué)檢測(cè)方法確定患兒是否為感染性疾病，但此檢查方法耗時(shí)較長(zhǎng)，不利于早期治療的落實(shí)，需進(jìn)一步找到可靠、高效的檢查指標(biāo)[2]。本文為分析降鈣素原、C反應(yīng)蛋白在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值，選入600例患兒完成研究，具體報(bào)道見(jiàn)下文。

1 資料及方法

1.1 資料 收集本院兒科2018年10月-2019年10月收治感染性疾病及非感染疾病患兒600例，細(xì)菌感染200例、病毒感染200例、非感染200例，入組細(xì)菌組、病毒組、非感染組，細(xì)菌組男女比例為106:94，平均6.97±1.03歲，病毒組男女比例為109:91，平均（6.95±1.05）歲，非感染組男女比例為110:90，平均（6.99±1.02）歲，三組基線(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比未見(jiàn)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 3組患兒入院后均接受降鈣素原、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，檢測(cè)方法為光化學(xué)發(fā)光法、免疫比濁法，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室操作嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 完成三組C反應(yīng)蛋白及降鈣素原檢測(cè)后進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，（Mean±SD）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中細(xì)菌組降鈣素原、C反應(yīng)蛋白定量值對(duì)應(yīng)為（6.22±5.68）ng/mL、（20.23±9.89）mg/L，病毒組降鈣素原、C反應(yīng)蛋白定量值分別為（0.20±0.11）ng/mL、（10.31±1.63）mg/L，非感染組對(duì)應(yīng)為（0.11±0.09）ng/mL、（7.52±0.89）mg/L，對(duì)比可知細(xì)菌組、病毒組降鈣素原定量值均顯著高于非感染組（t=15.211,P=0.001;t=8.955,P=0.001），且細(xì)菌組、病毒組C反應(yīng)蛋白定量值明顯高于非感染組（t=15.854,P=0.001;t=18.632,P=0.001）。

3 討論

病原菌侵入人體后其所分泌毒性物質(zhì)可致病，當(dāng)前常見(jiàn)病原菌包括細(xì)菌、病毒、真菌等。感染性疾病即為病原菌侵入所致，病癥復(fù)雜多樣，嚴(yán)重程度不一[3]。感染疾病的發(fā)生與機(jī)體免疫力為負(fù)相關(guān)關(guān)系，一般機(jī)體免疫力越低，患病風(fēng)險(xiǎn)越高，兒童因器官組織發(fā)育未成熟，免疫力較成人更低，更易患感染性疾病，臨床常見(jiàn)如上、下呼吸道感染等{4]。

當(dāng)前兒科收治的患兒進(jìn)行臨床診斷時(shí)，常規(guī)病原學(xué)檢測(cè)雖可對(duì)患兒是否為感染致病、感染的哪種病原菌進(jìn)行有效診斷，但此檢查方法耗時(shí)較長(zhǎng)，實(shí)際應(yīng)用中不利于早期治療的落實(shí)[5]。降鈣素原為人體內(nèi)一種蛋白質(zhì)，可反應(yīng)機(jī)體全身炎癥反應(yīng)活躍程度，當(dāng)病原菌侵入后，降鈣素原在內(nèi)毒素等細(xì)胞因子影響下，2-3 h即開(kāi)始增加，升高水平受感染器官類(lèi)型、病菌種類(lèi)影響。相關(guān)研究者認(rèn)為，以降鈣素原作為兒科感染性疾病診斷時(shí)的診斷指標(biāo)，可良好反應(yīng)患兒有無(wú)感染。本次研究顯示病毒及細(xì)菌感染致病的兩組患兒降鈣素原定量值均顯著高于非感染組（P＜0.05）。

C反應(yīng)蛋白屬于一種急性蛋白，具有加強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬的效果，一般當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染或組織受損時(shí)，C反應(yīng)蛋白水平升高，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)入侵的病原微生物、壞死組織細(xì)胞的吞噬作用。通過(guò)觀(guān)察患者C反應(yīng)蛋白水平可對(duì)其有無(wú)感染、組織損傷進(jìn)行判斷。此次研究中病毒感染致病及細(xì)菌感染致病的病毒組、細(xì)菌組患兒對(duì)比非感染組C反應(yīng)蛋白定量值明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，非感染致病患兒與感染致病患兒C反應(yīng)蛋白、降鈣素原定量值存在較大差異，可用于兒科感染性疾病患兒臨床診斷中。