消毒供應(yīng)中心對手術(shù)腔鏡器械的質(zhì)量控制

楊曉婷

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八一醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河北 承德 067000）

隨著目前我國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展以及現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)的普遍應(yīng)用，醫(yī)院感染需要得到進(jìn)一步的控制，而且相關(guān)的法律法規(guī)也要不斷的完善，而消毒供應(yīng)是為醫(yī)院的各個部門提供著無菌器械敷料以及相關(guān)的設(shè)備成為醫(yī)院，預(yù)防感染需要特別關(guān)注的中心，因此進(jìn)一步加強(qiáng)該科室工作人員的質(zhì)量控制理念就顯得尤為重要，在這個過程當(dāng)中，相關(guān)的工作人員要積極的去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而嚴(yán)格的遵循器械的清洗和消毒程序，降低感染率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院從2008年9月至今就實施了手術(shù)腔鏡器械的質(zhì)量控制，其中主要包括胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡在500例手術(shù)中的發(fā)放以及具體的使用過程，通過對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析可以發(fā)現(xiàn)，并且指出其中存在的一些問題，通過增強(qiáng)腔鏡手術(shù)器械的安全管理意識，從而不斷的改進(jìn)管理中存在的問題，保證感染率的降低是目前醫(yī)院針對于此應(yīng)該自己做出的措施，質(zhì)量控制了前后資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 質(zhì)量控制管理方法

在進(jìn)行無菌環(huán)境管理的過程當(dāng)中，要保證手術(shù)是在無菌的環(huán)境下進(jìn)行，無菌物品的存放是非常嚴(yán)格的，在進(jìn)出口都需要設(shè)置報警裝置，避免由于空氣對無菌室造成污染和危險，無菌室內(nèi)的溫度和濕度都需要相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。其次又是各個腔鏡的管理制度需要進(jìn)一步的加強(qiáng)，無論是護(hù)士還是具體的管理人員都要定期的培訓(xùn)，并且他們要牢記腔鏡手術(shù)器械的安全管理流程，并且定期檢查設(shè)備完好，從而減少由于護(hù)士的操作不當(dāng)而導(dǎo)致的手術(shù)無法順利進(jìn)行。

腔鏡手術(shù)大多數(shù)都是接臺手術(shù)，因此他們的各個器械需要進(jìn)行調(diào)試匹配，從而找到更加適合的手術(shù)器械，因此在具體的試用階段應(yīng)該有效的預(yù)防感染的發(fā)生，相關(guān)的工作人員從清洗消毒階段就應(yīng)該做好自己的本職工作，避免由于操作不當(dāng)而引起手術(shù)事故，這樣是對患者極大的不負(fù)責(zé)，有可能由于長期對于器械清洗和消毒以及保養(yǎng)的不當(dāng)，對器械造成嚴(yán)重的損傷，那么無論是對于之后的手術(shù)，還是對于器械本身而言都是非常不好的。

目前很多醫(yī)院都采用的是自動清洗機(jī)來處理醫(yī)療器械，但是自動清洗機(jī)在清洗之后也需要人工去檢查一遍，避免由于清洗劑的損壞或者有些污漬無法用清洗機(jī)完成而導(dǎo)致的污染，在人工檢查的時候，如果出現(xiàn)明顯的污漬，人工就需要在手工刷洗一遍，再進(jìn)入自動清洗機(jī)，從而保證清洗的效果。其次，清洗機(jī)也需要隔段時間就進(jìn)行嚴(yán)格的清洗，這樣才能夠使得清洗質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

2 結(jié) 果

500例器械中有15例未清洗干凈而引發(fā)患者感染，感染率達(dá)到3%，然而在實施了質(zhì)量管理控制之后，只有一例未清洗干凈而導(dǎo)致患者感染感染率只有0.2%，因此通過這樣的數(shù)據(jù)就可以看出實施質(zhì)量控制管理是非常重要的。

3 分析與討論

通過上述數(shù)據(jù)可以看出，消毒供應(yīng)室對手術(shù)腔鏡器械質(zhì)量控制的重要性，在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的時候，相關(guān)的手術(shù)器械是起到了非常重要作用的，但是如果由于消毒不當(dāng)而造成的術(shù)后感染，也是對患者極大的不負(fù)責(zé)，患者有可能因為手術(shù)感染而喪失心理，因此相關(guān)的工作人員在進(jìn)行手術(shù)腔鏡器械管理的時候，要嚴(yán)格把控質(zhì)量，無論是前期的清洗階段還是后期的消毒，甚至保養(yǎng)階段都需要相關(guān)的工作人員格外注意，并且要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和程序去進(jìn)行，避免由于某一道工序沒有完成妥當(dāng)，而對于整個醫(yī)療器械的衛(wèi)生造成一系列的干擾，那么在進(jìn)行手術(shù)的時候肯定會造成無法預(yù)想的后果。消毒供應(yīng)室對手術(shù)腔鏡器械進(jìn)行質(zhì)量控制后，能夠有效的避免機(jī)械管理中出現(xiàn)的紕漏，臨床的效果還是非常明顯的，而且使用效果有顯著的提高。在進(jìn)行手術(shù)器械消毒的時候，也要保證消毒時間到充足，在具體的消毒階段，也要按照一定的時間對器械進(jìn)行位置和角度的調(diào)整，要保證每一個部位都要消毒充分，這樣才能夠達(dá)到消毒的質(zhì)量，量控制在手術(shù)腔鏡器械中是非常重要的，它能夠有效的保證手術(shù)腔鏡器械的衛(wèi)生狀況，從而大大提高手術(shù)的成功率，畢竟手術(shù)腔鏡器械在手術(shù)成功與否中起到了非常重要的作用。