醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)問(wèn)題及解決措施探究

□ 文| 陳曉燕

內(nèi)部審計(jì)是現(xiàn)代醫(yī)院管理過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)之一，能夠?yàn)樵鰪?qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，規(guī)范醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)機(jī)制提供有效的動(dòng)力。對(duì)此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用和意義，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的科學(xué)化建設(shè)，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)內(nèi)部控制管理體系的進(jìn)一步完善，從而為醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展提供有效保障。

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用和意義

在新時(shí)期環(huán)境下，審計(jì)工作要積極遵從國(guó)家相關(guān)監(jiān)督體系的各項(xiàng)部署要求，對(duì)此，醫(yī)院要積極開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，促進(jìn)內(nèi)部約束機(jī)制的進(jìn)一步完善，有效控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的完整性和真實(shí)性，從而為醫(yī)院廉政建設(shè)提供有效的保障。

與此同時(shí)，要積極加強(qiáng)醫(yī)院資金利用率、增效管理以及財(cái)產(chǎn)安全性的提升，從而為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)收益的增加提供有效的動(dòng)力。最后，要積極尋找醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題，提出有效的策略予以整改，從而為醫(yī)院管理水平及服務(wù)質(zhì)量的提升提供有效保障，為醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的應(yīng)用問(wèn)題

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)環(huán)境有待進(jìn)一步完善

醫(yī)院在內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中往往會(huì)遇到不同的問(wèn)題，因此要確保管理層和領(lǐng)導(dǎo)層基于一定的支持，及時(shí)獲取相關(guān)部門(mén)和負(fù)責(zé)人的認(rèn)可和配合，確保在開(kāi)展審計(jì)工作能夠持續(xù)化進(jìn)行。內(nèi)部審計(jì)需要不同部門(mén)的配合才能夠完成，因此要細(xì)化各個(gè)部門(mén)的權(quán)益和責(zé)任，其中包括紀(jì)檢部門(mén)、后勤保障部門(mén)、行政管理部門(mén)以及財(cái)務(wù)管理部門(mén)，同時(shí)還包括大量的外部機(jī)構(gòu)和部門(mén)，其中包括外審計(jì)部門(mén)和機(jī)構(gòu)，所有部門(mén)的通力合作能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展提供有效保障，但是內(nèi)部審計(jì)依舊存在一些問(wèn)題，比如在管理方面出現(xiàn)一些交叉區(qū)域，給內(nèi)部審計(jì)工作帶來(lái)挑戰(zhàn)，對(duì)此，內(nèi)部審計(jì)工作要加強(qiáng)與各個(gè)部門(mén)和管理人員的溝通和協(xié)調(diào)，為審計(jì)工作的有效實(shí)施提供保障。

內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚未得到確定

內(nèi)部審計(jì)工作的主要目的是通過(guò)不同的審計(jì)方式對(duì)目標(biāo)對(duì)象進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，而評(píng)價(jià)需要依照科學(xué)合理化的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施，如果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、不合適、不科學(xué)，則必定會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)評(píng)價(jià)工作缺少依仗，失去原有的目的和作用。同時(shí)，由于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理內(nèi)容涉及多個(gè)類別，所展現(xiàn)的特征存在差異，涉及的項(xiàng)目?jī)?nèi)容、影響因素以及主體單位和部門(mén)非常多，因此，審計(jì)評(píng)價(jià)工作需要一個(gè)規(guī)范化、科學(xué)合理化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施，從而進(jìn)一步提升內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量和效果。

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)缺少有效的法律保障

依照實(shí)際情況來(lái)分析，醫(yī)院在開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)比較少，因此，在審計(jì)過(guò)程中缺少針對(duì)自身的行為規(guī)范來(lái)進(jìn)行約束，由于沒(méi)有具體的操作程序能夠參照，同時(shí)，相關(guān)的指導(dǎo)法規(guī)比較少，給醫(yī)院審計(jì)工作帶來(lái)一定挑戰(zhàn)。審計(jì)小組和相關(guān)成員在審計(jì)過(guò)程中主要憑借經(jīng)驗(yàn)來(lái)不斷的摸索和實(shí)踐。導(dǎo)致該問(wèn)題出現(xiàn)的主要原因是我國(guó)在企業(yè)審計(jì)法律法規(guī)方面沒(méi)有形成完善規(guī)范的體系，因此，盡管醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作已經(jīng)實(shí)施，但是對(duì)應(yīng)的審計(jì)法律建設(shè)發(fā)展比較慢，導(dǎo)致出現(xiàn)一定的滯后情況，使得從業(yè)人員在開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)沒(méi)有具體的法律解釋和法律規(guī)范來(lái)參照。

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的優(yōu)化措施探究

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)環(huán)境的優(yōu)化力度

要想充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作的作用，獲取有效的審計(jì)結(jié)果，良好的審計(jì)環(huán)境對(duì)審計(jì)效率和審計(jì)質(zhì)量提升有重要幫助和作用。依照實(shí)際情況分析，部分醫(yī)院審計(jì)環(huán)境不理想，缺少相應(yīng)的扶持資金，同時(shí)得不到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持。對(duì)此，要進(jìn)一步加強(qiáng)審計(jì)部門(mén)地位的提升，積極轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，由醫(yī)院院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)管理審計(jì)部門(mén)，盡可能降低審計(jì)部門(mén)所受到的約束。其次，設(shè)置專項(xiàng)資金，為審計(jì)工作提供保障，充分發(fā)揮審計(jì)部門(mén)的作用和優(yōu)勢(shì)，充足的審計(jì)資金能夠大大提升審計(jì)的效率和質(zhì)量。最后，加強(qiáng)不同職能部門(mén)的協(xié)調(diào)和溝通，形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)與審計(jì)工作的配合力度，確保內(nèi)部審計(jì)工作能夠獲得各個(gè)部門(mén)的理解，為提升審計(jì)環(huán)境的優(yōu)化力度創(chuàng)造良好的條件，滿足內(nèi)部審計(jì)的要求。

積極完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)部審計(jì)工作需要依照相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施，審計(jì)人員在對(duì)審計(jì)目標(biāo)實(shí)施審計(jì)時(shí)，依照審計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)才能夠得到準(zhǔn)確的質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，并出具對(duì)應(yīng)的審計(jì)意見(jiàn)和糾正措施。依照實(shí)際情況來(lái)分析，由于在內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中對(duì)成本控制環(huán)節(jié)過(guò)于重視，對(duì)此，要積極加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的完善力度。第一，基于我國(guó)現(xiàn)有的法律法規(guī)制度，加強(qiáng)審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)體系的規(guī)范化和系統(tǒng)化，并依照整個(gè)行業(yè)的規(guī)范化要求和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)完善審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)體系，同時(shí)，從業(yè)人員要及時(shí)完善工作中存在的疏漏點(diǎn)，對(duì)整個(gè)醫(yī)院實(shí)施全面的審視。最后，審計(jì)人員在完成相關(guān)的審計(jì)工作后，要通過(guò)內(nèi)部評(píng)定的方式對(duì)審計(jì)成果進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)整個(gè)審計(jì)結(jié)果進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，將其作為審計(jì)小組獲取報(bào)酬和績(jī)效的參考標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，要積極加強(qiáng)第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)的管理力度，積極完善各項(xiàng)管理制度，為內(nèi)部審計(jì)工作提供有效保障。

加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)法律法規(guī)的完善

通過(guò)應(yīng)用內(nèi)部審計(jì)時(shí)，能夠從不同的審查和監(jiān)督視角實(shí)施審計(jì)工作，而要想達(dá)到內(nèi)部審計(jì)的最終目的，必須要依照完善的法律法規(guī)作為該項(xiàng)工作的有利依據(jù)。首先，審計(jì)人員在項(xiàng)目審計(jì)過(guò)程中應(yīng)用合法的程序開(kāi)展各項(xiàng)審計(jì)工作，從而達(dá)到有理可依、有法可依的效果，避免發(fā)生審計(jì)缺位和越位的問(wèn)題，促進(jìn)審計(jì)效率和質(zhì)量的提升。其次，完善的法律法規(guī)能夠體現(xiàn)出內(nèi)部審計(jì)工作的重要性，相關(guān)部門(mén)和單位會(huì)提升對(duì)審核工作的重視度，并能夠理解內(nèi)部審計(jì)的作用和意義，在后期的工作中必定會(huì)積極與審計(jì)部門(mén)及相關(guān)人員進(jìn)行有效合作，為規(guī)范化、制度化、效率化內(nèi)部審計(jì)工作提供保障。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革力度的不斷加大，醫(yī)院對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作重視度不斷增強(qiáng)，對(duì)此，要積極引入現(xiàn)代化管理和發(fā)展理念，積極發(fā)揮審計(jì)智慧，為醫(yī)院更可持續(xù)、更加公平、更有效率以及更高質(zhì)量的發(fā)展提供有效保障。與此同時(shí)，醫(yī)院要在新醫(yī)改背景下積極加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)力度，擴(kuò)大審計(jì)的范圍，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的完善，從而為醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作提供有效保障，為醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展提供有效保障。