左氧氟沙星治療異煙肼單耐藥肺結核的有效性及安全性

韓 卉

（內(nèi)蒙古赤峰市傳染病防治醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

結核病屬于慢性傳染性疾病，在臨床中比較常見，通常是因結核桿菌感染而引起[1]。單耐藥結核病是指結核病患者感染的結核分枝桿菌經(jīng)藥敏檢測對一種抗結核藥物耐藥，最多見于單耐異煙肼，本文分析對單耐異煙肼肺結核患者行以左氧氟沙星治療的有效性及安全性，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從傳染病防治醫(yī)院擇取36例單耐異煙肼肺結核患者，病例均從2017年6月～2019年6月?lián)袢。瑢⑵潆S機分成兩組，對照組18例患者中，男11例，女7例，病例擇取年齡范圍為23～68（44.52±5.74）歲；研究組18例患者中，男10例，女8例，病例擇取年齡范圍為24～69（44.48±5.58）歲；從一般資料組間統(tǒng)計學對比結果來看，并無顯著差異，可比。

1.2 方法

對照組18例患者行以抗結核方案+氧氟沙星治療，選用沈陽紅旗制藥有限公司生產(chǎn)的乙胺丁醇治療，經(jīng)口服途徑給藥，每次用藥劑量為0.75 g，每天用藥次數(shù)為1次；選用沈陽紅旗制藥有限公司生產(chǎn)的吡嗪酰胺治療，經(jīng)口服途徑給藥，每次用藥劑量為0.5 g，每天用藥次數(shù)為3次，沈陽紅旗制藥有限公司生產(chǎn)的復合利福平，每次用藥劑量0.45 g，每天給藥一次?；诖?，另外選用浙江得恩德制藥有限公司生產(chǎn)的氧氟沙星，治療，經(jīng)口服途徑給藥，每次用藥劑量為0.5 g，每天用藥次數(shù)為1次。抗結核治療3個月進行療效評價。

研究組18例患者行以抗結核方案+左氧氟沙星治療，抗結核方案與對照組相同，另外選用第一三共制藥(北京)有限公司生產(chǎn)的左氧氟沙星治療，經(jīng)口服途徑給藥，每次用藥劑量為0.5 g，每天用藥次數(shù)為1次?？菇Y核治療3個月進行療效評價。

1.3 臨床觀察指標

臨床療效按照以下標準評估：痰菌檢驗結果為陰性，病灶吸收量在2/3以上，空洞閉合為顯效；痰菌檢驗結果為陰性，病灶吸收量不足2/3，空洞縮小為好轉(zhuǎn)；痰菌檢驗結果為陽性，病灶未吸收，空洞無改變?yōu)闊o效，顯效與好轉(zhuǎn)例數(shù)之和為總有效例數(shù)。對兩組不良反應進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（S P S S 1 7.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

從有效性上來看，研究組10例治療顯效、7例治療好轉(zhuǎn)、1例治療無效，總有效率為94.44%，對照組8例治療顯效、6例治療好轉(zhuǎn)、4例治療無效，總有效率為77.78%，研究組總有效率高于對照組，P＜0.05；從安全性上來看，研究組1例胃腸道反應，1例皮膚癥狀，1例肝功能異常，對照組1例胃腸道反應，2例皮膚癥狀，1例肝功能異常，組間不良反應發(fā)生率對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

3 討 論

氧氟沙星作為廣譜抗菌藥物，在臨床治療中經(jīng)常應用，對肺炎鏈球菌、革蘭陰性菌以及腸桿菌均有良好抗菌作用，可以治療尿路感染、支氣管感染以及肺部感染等疾病，在肺結核治療中的應用可以取得良好效果。左氧氟沙星作為氧氟沙星左旋體之一，相比于氧氟沙星，其抗菌活性更高，可以對細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性有強效抑制作用，阻斷細菌DNA合成以及復制，并促使細菌死亡[2]。同時相比于氧氟沙星，左氧氟沙星的應用起效時間更短，通?？梢栽谟盟?小時左右起效，因其在人體內(nèi)代謝量少，可以隨排泄物排出，所以也不會產(chǎn)生嚴重不良反應。據(jù)本次研究結果顯示，在抗結核方案治療基礎上加行左氧氟沙星治療的效果更佳，且不良反應發(fā)生率與對照組無顯著差異，說明左氧氟沙星在耐多藥肺結核患者中的應用效果更佳。

4 結 語

對耐多藥肺結核患者行以左氧氟沙星治療的效果確切，安全性良好，臨床價值顯著。