端州區(qū)城西醫(yī)學(xué)志愿者養(yǎng)老服務(wù)量化標(biāo)準(zhǔn)的制訂與應(yīng)用

趙 靚

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020）

2015年年初，肇慶市端州區(qū)城西人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：戶籍人口數(shù)為131 212人，常住人口數(shù)為132 786人，年齡≥65歲人口數(shù)為16 292人，老年人口系數(shù)為12.269%。老年人口數(shù)量增加給老年服務(wù)資源帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明：志愿者參與老年護(hù)理備受老人、家屬及護(hù)理人員的認(rèn)可[1-7]。而我國(guó)提供老年生活照料的志愿者組織機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)明顯不足，對(duì)志愿者的利用程度十分低下[8-17]。針對(duì)目前存在的問(wèn)題，本研究通過(guò)制訂量化分值表，有意識(shí)地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)志愿者鞏固專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)實(shí)踐水平，旨在提高參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，鞏固醫(yī)學(xué)志愿者隊(duì)伍，從而達(dá)到可持續(xù)性常態(tài)化養(yǎng)老志愿者服務(wù)的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組：選取2016年3-5月共有14個(gè)班共909人，256人報(bào)名并參加養(yǎng)老服務(wù)志愿者活動(dòng)，男15人，女241人。試驗(yàn)組：選取2018年3-5月共12個(gè)班共725人，289人報(bào)名參加養(yǎng)老服務(wù)志愿者活動(dòng)的，按報(bào)名順序選取前20名。男6人，女14人。

1.2 方法

1.2.1 準(zhǔn)備工作 授課教師評(píng)估發(fā)現(xiàn)社區(qū)老人現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問(wèn)題，擬定相應(yīng)的解決方法，選取解決問(wèn)題所需的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，在開(kāi)始志愿者活動(dòng)前，進(jìn)行相應(yīng)的主題學(xué)習(xí)。對(duì)照組發(fā)現(xiàn)101個(gè)護(hù)理問(wèn)題，初步擬定157個(gè)解決方法。試驗(yàn)組發(fā)現(xiàn)136個(gè)護(hù)理問(wèn)題，初步擬定248個(gè)解決方法。

1.2.2 對(duì)照組 分4批次到社區(qū)參加養(yǎng)老志愿者活動(dòng)，每批次61～67人，人均參與1次。

1.2.3 試驗(yàn)組 按照表1所示量化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，人均參與5次。

根據(jù)量化表格計(jì)算得出醫(yī)學(xué)志愿者的分?jǐn)?shù)，作為老年護(hù)理課程平時(shí)分加分的依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決方法和解決問(wèn)題對(duì)兩組志愿者養(yǎng)老服務(wù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析表2。

數(shù)據(jù)顯示：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決方法、解決問(wèn)題的個(gè)數(shù)具有顯著差異，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組人均參與1次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題較少，現(xiàn)場(chǎng)能解決問(wèn)題極有限，僅指導(dǎo)拍背手法（空心掌）。試驗(yàn)組人均參與5次，第1次志愿者活動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，第2次志愿者活動(dòng)解決問(wèn)題并發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，第3次志愿者活動(dòng)解決上次問(wèn)題發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題。如此循環(huán)進(jìn)行，持續(xù)跟進(jìn)。有些問(wèn)題難度大，需指導(dǎo)示范多次，甚至最終沒(méi)能解決。

表1 端州區(qū)城西醫(yī)學(xué)志愿者養(yǎng)老服務(wù)量化標(biāo)準(zhǔn)

表2 兩組學(xué)生參與志愿者活動(dòng)情況對(duì)比

3 討論

3.1 認(rèn)可量化標(biāo)準(zhǔn)

赴社區(qū)關(guān)愛(ài)慰問(wèn)老人的團(tuán)體太多，大多數(shù)提供免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)但最終目的是推銷(xiāo)老年用品，有的只能提供測(cè)量血壓、常見(jiàn)疾病的健康宣教這類服務(wù)，社區(qū)負(fù)責(zé)人和老人們不勝其煩。制訂的量化標(biāo)準(zhǔn)獲得社區(qū)負(fù)責(zé)人和老人們的認(rèn)可，社區(qū)同意定期開(kāi)展志愿者活動(dòng)。根據(jù)量化表格計(jì)算得出醫(yī)學(xué)志愿者的分?jǐn)?shù)，作為老年護(hù)理課程平時(shí)分加分的依據(jù)，公平公正，也獲得學(xué)生們的認(rèn)可。

3.2 培養(yǎng)臨床思維能力

首先，通過(guò)分值量表鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題的能力，在解決問(wèn)題的過(guò)程中，需要使用哪些專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，在實(shí)訓(xùn)室模型上操作和老人身上操作體驗(yàn)是不一樣的。另外，志愿者發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候并不需要自己代替老人完成操作，而是充當(dāng)小教師的角色給予指導(dǎo)和示范。志愿者看著老人完成操作，及時(shí)指出并糾正操作中的問(wèn)題。

3.3 鍛煉生活能力

老人們關(guān)心的不僅是護(hù)理專業(yè)的問(wèn)題，還包括生活問(wèn)題，生活問(wèn)題同樣需要得到幫助。這要求志愿者多方面都有涉獵。在活動(dòng)中，以老人需求為引導(dǎo)，志愿者通過(guò)上網(wǎng)檢索和電話咨詢類似小家電維修、房屋漏水、天然氣繳費(fèi)等問(wèn)題，提供資訊，有效地解決了老人們的問(wèn)題。

3.4 彌補(bǔ)教材的不足

推選文章依據(jù)本次志愿者活動(dòng)遇到的問(wèn)題的相關(guān)知識(shí)，更具有針對(duì)性。但是教材中是基本的理論知識(shí)，但是現(xiàn)實(shí)中老人并不按照教材出現(xiàn)問(wèn)題，學(xué)生很難在教材上找到對(duì)應(yīng)的依據(jù)。每次志愿者活動(dòng)后聚在一起開(kāi)個(gè)小會(huì)，記錄養(yǎng)老志愿者服務(wù)實(shí)踐中遇到的問(wèn)題及處理方法，大家討論，組織大家學(xué)習(xí)，整理記錄。

3.5 建議及對(duì)策

建議后續(xù)建立微信公眾號(hào)，方便大家的學(xué)習(xí)、登記、統(tǒng)計(jì)。公眾號(hào)推送老年人常見(jiàn)的疾病和相關(guān)的護(hù)理操作，有意識(shí)地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)志愿主動(dòng)學(xué)習(xí)，鞏固專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)實(shí)踐水平。

4 小結(jié)

綜上所述，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和詳細(xì)的討論，醫(yī)學(xué)志愿者量化計(jì)分表中嘗試性應(yīng)用，取得較好的成績(jī)。能有效提高醫(yī)學(xué)志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，鞏固醫(yī)學(xué)志愿者隊(duì)伍，確保養(yǎng)老志愿者服務(wù)持續(xù)常態(tài)化進(jìn)行下去，具有良好的效果。