北京市海淀青龍橋社區(qū)老年人抑郁現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)因素分析

張威 鄧宏艷 高文娟 郎玉坤

摘要 目的：了解海淀青龍橋社區(qū)老年人抑郁現(xiàn)狀，探討老年人抑郁的相關(guān)影響因素。方法：2018年1-11月隨機(jī)抽取社區(qū)老年人806名，應(yīng)用老年抑郁量表（GDS）進(jìn)行抑郁狀況問卷調(diào)查。結(jié)果：社區(qū)老年人GDS得分≤10分者617名（76.6%），>10分者189名（23.4%）。多元線性回歸分析顯示，老年人GDS得分與年齡段呈正相關(guān)，與文化程度、婚姻狀況、鍛煉情況、家人關(guān)系、退休適應(yīng)、月收入、醫(yī)保情況、慢性病分類呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：從提高社會居民文化程度，營造和諧家庭和社會關(guān)系，提高社會醫(yī)療保障率等方面改善社區(qū)老年人心理健康狀況，降低老年人抑郁發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 老年人;抑郁;相關(guān)因素

本研究旨在了解北京市海淀區(qū)青龍橋社區(qū)老年居民的抑郁現(xiàn)狀，探討影響該社區(qū)老年人心理健康狀況的主要相關(guān)因素，為制定改善該社區(qū)老年居民心理，健康狀況干預(yù)措施提供參考依據(jù)。

資料與方法

2018年1-11月隨機(jī)抽取北京市海淀青龍橋社區(qū)60～82歲無精神疾病、小學(xué)及以上文化程度、能理解問卷內(nèi)容，自愿接受調(diào)查的社區(qū)老年人806名作為本次調(diào)查對象。

方法：本次調(diào)查對象采取分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取，從北京市海淀青龍橋社區(qū)20個居委會中隨機(jī)抽取4個居委會。調(diào)查人員由社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和全科醫(yī)生協(xié)助組成，采取到居委會集中填寫問卷和約居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填寫問卷兩種方法。

觀察指標(biāo)：本次研究測量工具包括基本信息問卷、老年抑郁量表（GDS）。基本信息問卷內(nèi)容參照文獻(xiàn)[3]。GDS共有20個條目，評分共分為4級，用于評估老年居民主觀感受;GDS得分>10分為有抑郁癥狀，≤10分為無抑郁癥狀。

質(zhì)量控制方法：①在調(diào)查前對所有參加調(diào)查工作人員進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，目的是使調(diào)查方法和打分標(biāo)準(zhǔn)盡量一致。②項目負(fù)責(zé)人每月隨機(jī)抽查部分調(diào)查問卷進(jìn)行審核，及時糾正所發(fā)現(xiàn)問題。為保證錄入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，本次數(shù)據(jù)錄人均利用專業(yè)軟件進(jìn)行雙人錄人校驗。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;應(yīng)用Logistic回歸分析進(jìn)行單因素及多因素分析;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

社區(qū)老年人抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析：本次研究共調(diào)查男361名（44.8%），女445名（55.2%）;GDS得分≤10分者617名（76.6%），>10分者189名（23.4%）;海淀青龍橋社區(qū)老年人男女GDS得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。社區(qū)老年人不同婚姻狀況、年齡段、文化程度、與家人關(guān)系、退休適應(yīng)GDS得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。長期堅持鍛煉老年人GDS得分均低于未堅持長期鍛煉老年人;月收入>3000元老年人GDS得分低于月收入<3000元老年人;有醫(yī)保老年人GDS得分低于無醫(yī)保老年人，進(jìn)行體檢老年人GDS得分低于不進(jìn)行體檢老年人;已婚、再婚老年人GDS得分低于離異、同居、喪偶老年人;有慢病老年人GDS得分明顯高于沒有慢病老年人，且慢病種類越多，GDS得分越高;上述差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。多元線性回歸分析顯示，老年人GDS得分與年齡段呈正相關(guān)，與文化程度、婚姻狀況、鍛煉情況、家人關(guān)系、退休適應(yīng)、月收入、醫(yī)保情況、慢性病分類呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

從本研究結(jié)果可以看出，海淀區(qū)青龍橋社區(qū)老居民心理情況較好，這與我國目前城市老年人總體心理健康狀況調(diào).查結(jié)果一致。隨著老年人年齡增長，發(fā)生抑郁概率逐漸提高，而文化程度越高、有配偶、適度鍛煉、家庭關(guān)系和諧、退休適應(yīng)較好、月收人較高、有醫(yī)療保障等均使抑郁發(fā)生率大大降低。因此，提高居民文化水平，增加社會醫(yī)療保障人群，積極鼓勵老年人堅持進(jìn)行適度體育鍛煉，建立和諧家庭關(guān)系，提高退休保障金等可以有效降低老年人抑郁發(fā)生率，提高老年人生活質(zhì)量。另外，對于老年人，應(yīng)該得到更多家庭和社會.關(guān)注，從而降低發(fā)生老年抑郁概率，改善老年人心理狀況。

綜上所述，應(yīng)從提高社會居民文化程度，營造和諧家庭和社會關(guān)系，提高社會醫(yī)療保障率等方面改善社區(qū)老年人心理健康狀況，降低老年人抑郁發(fā)生率。參考文獻(xiàn)

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