延續(xù)護理干預服務對2型糖尿病患者生活質(zhì)量、依從性的改善作用體會

張玲 汪春曉 高佳

摘要 目的：分析延續(xù)性護理服務對2型糖尿病患者生活質(zhì)量及依從性的改善效果。方法：2018年1-11月收治2型糖尿病患者70例，分為兩組各35例。試驗組采用延續(xù)性護理服務，對照組采用常規(guī)性護理服務。對比兩組護理效果。結果：試驗組患者生活質(zhì)量評分及治療依從性均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在2型糖尿病患者護理中采用延續(xù)性護理服務，能明顯改善患者生活質(zhì)量，提高臨床依從性。

關鍵詞 2型糖尿病;延續(xù)性護理服務;生活質(zhì)量;依從性

糖尿病屬于一種慢性終身性疾病，并且發(fā)病概率較高，我國糖尿病患者的發(fā)病例數(shù)居世界首位，因此我國對于糖尿病的治療極為重視，對于糖尿病患者而言，需要采用持續(xù)性的治療方案，并且治療方式需要采用系統(tǒng)性的方式[1]。而延續(xù)性護理是住院護理的一種后續(xù)延伸，并且在臨床治療中得以證實，另外在臨床護理中通過延續(xù)性護理的方式，可提高患者的院外護理效果。收治2型糖尿病患者70例，護理中采用延續(xù)性護理服務，能明顯提高患者生活質(zhì)量，還能改善患者治療依從性，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年1-11月收治2型糖尿病患者70例。此次研究通過本院倫理委員會批準，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，依據(jù)護理方法分為兩組各35例。對照組男17例，女18例，年齡32～64歲，平均（51.2±1.1）歲。試驗組男16例，女19例，年齡32～62，平均（52.1±2.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：（1）試驗組采用延續(xù)性護理服務：①運動教育：在出院前，根據(jù)2型糖尿病患者的實際情況分別采用個體化運動方案，然后選取合適的運動方式，遵循循序漸進的原則，采用慢跑、太極拳等運動，避免患者出現(xiàn)劇烈運動，控.制好運動的時間與運動量，如果患者出現(xiàn)低血糖與頭暈癥狀則無需進行運動進食，讓患者出院后仍然堅持鍛煉，并且與患者家屬進行溝通，讓家屬對患者的運動情況進行監(jiān)督。②藥物干預：在患者出院后，需要保證患者的藥物依從性，因此在出院前需要深化患者對藥物知識的重要性，指導患者應用注射型胰島素，并且按時服用降糖藥物，對患者血糖指標進行監(jiān)測，調(diào)整患者的用藥方案，對于年齡較大的患者，提醒家屬進行藥物服用。另外需要通過電話隨訪的形式，定期對患者的藥物服用情況進行了解。③飲食干預：根據(jù)患者自身的應用需求對患者飲食結構進行調(diào)整，保證患者營養(yǎng)均衡，對一日三餐進行合理的安排，并且采用低鹽、低脂、低蛋白的飲食方案，讓患者保持良好的飲食衛(wèi)生習慣，指導患者對飲食熱量進行合理的計算，從而控制好飲食。④指導患者在住院期間對血糖、血壓以及體質(zhì)量進行檢測，提高患者對相關知識的掌握程度，對2型糖尿病患者的相關疾病知識進行了解，對各項檢查結果進行記錄，在出院后，囑咐患者定期在指定醫(yī)院進行檢查，及時掌握患者的身體情況。（2）對照組患者采用常規(guī)性護理服務。

觀察指標：①生活質(zhì)量指標：參照生活質(zhì)量評價量表SF-36，通過患者問卷調(diào)查的形式對患者心理情緒、活動能力、自理能力等各項指標進行評價，最高得分為10分，最低為2分，5分以上為基本合格，得分越高表明患者生活質(zhì)量越好。②治療依從性。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用（x+s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗;相關性采用Pearson分析法;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組生活質(zhì)量評分比較：試驗組患者生活質(zhì)量評分較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組治療依從性比較：試驗組患者治療依從性較高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

2型糖尿病是糖尿病的一個類型[2]，在我國大部分糖尿病患者都為2型糖尿病，具有較高的致殘率與致死率，該病成為癌癥、冠心病后的第三大疾病，我國對于糖尿病的治療越來越重視[3]，患者一般都采用家庭治療方案，但是大部分.患者由于對相關疾病治療不了解，在出院后經(jīng)常會出現(xiàn)治療不及時、頻繁換藥、忽視運動、藥物選擇不當?shù)惹闆r[4]，從而導致并發(fā)癥發(fā)生。在臨床護理中，需要對住院患者進行延續(xù)性護理服務，能對疾病進行緩解，大部分患者的遵醫(yī)行為較差，因此需要通過護理服務來進行改善。

本研究結果顯示，試驗組患者生活質(zhì)量評分較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療依從性各項指標比較，試驗組患者治療依從性較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在2型糖尿病患者護理中采用延續(xù)性護理服務，能明顯改善患者生活質(zhì)量，提高患者臨床依從性，為有效護理方案。

參考文獻

[1]洪賽賽，單萍.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（30）：3726-3728.

[2]李素秀，孫玉萍延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2014，41（22）：94-95.

[3]張素君.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（19）：140-141.

[4]王霞.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者提高依從性和生活質(zhì)量的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：114.