超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應用價值研究

馬麗霞 朱江營

摘要 目的：研究婦產(chǎn)科急腹癥中超聲診斷的應用價值。方法：2018年4月-2019年4月收治急腹癥患者50例，施以腹部和陰道超聲檢查，同時將病理檢查的結果作為標準，評估不同超聲檢查的準確性。結果：陰道超聲診斷準確率高于腹部超聲，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷工作中運用超聲技術，能夠為臨床醫(yī)師評估患者的病情提供重要指導，尤其是陰道超聲檢查法，可在較大程度上提高疾病診斷的準確率。

關鍵詞 婦產(chǎn)科急腹癥;準確性;超聲診斷

當前，婦產(chǎn)科急腹癥在我國臨床上有著非常高的發(fā)病率，且該類疾病還具有病情變化快、發(fā)病急與病情復雜等特點，能夠對女性的身心健康造成雙重損害[1]。為此，臨床有必要做好婦產(chǎn)科急腹癥患者的早期診治工作。2018年4月-2019年4月收治婦產(chǎn)科急腹癥患者50例，旨在探討婦產(chǎn)科急腹癥中超聲檢查的應用價值，現(xiàn)報告如下

資料與方法

2018年4月-2019年4月收治婦產(chǎn)科急腹癥患者50例，年齡20～51歲，平均（36.24±1.89）歲?；颊呷嗽簳r均有不同程度的腹痛癥狀，且部分伴有不規(guī)則陰道流血的情況;腹痛時間14～35min，平均（20.63±4.15）min;出血量150～278mL，平均（189.63±10.71）mL?；颊卟±頇z查的結果提示，卵巢囊腫破裂4例，異位妊娠14例，宮內(nèi)流產(chǎn)7例，黃體破裂7例，急性盆腔炎8例?；颊卟v信息完整，均簽署知情同意書，且能主動配合完成各項檢查。本研究在獲得醫(yī)院倫理委員會批準的情況下進行。

方法：對本組50例患者施以腹部和陰道超聲檢查：①腹部超聲檢查：選擇.使用彩色多普勒超聲，囑患者檢查前保持膀胱充盈，若有必要，可采取膀胱內(nèi)注射生理鹽水法，確保膀胱充盈。此后，指導患者排空膀胱中的尿液，并利用腹部超聲探頭（4.5MHz）對患者的下腹部進行仔細檢查，需注意觀察患者的附件、子宮與盆腔等情況。②陰道超聲檢查：選擇使用彩色多普勒超聲診斷儀，設置陰道超聲探頭頻率8.5MHz。患者取膀胱截石位，沿下腹恥骨部位進行檢查，需注意觀察患者子宮的大小和形態(tài)、積液以及孕囊等情況，另外，還應仔細觀察患者的雙側附件中有無包塊抑或是腫塊。若存在包塊，要仔細觀察包塊的位置、形狀、邊界與大小等，了解包塊中有無孕囊，盆腔中有無積液，孕囊中有無胎芽以及胎心等。

評價指標：將患者病理檢查的結果作為標準，評估本組不同超聲方法診斷的準確率，并經(jīng)綜合分析后進行比較。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果

本組患者腹部超聲檢查的結果與病理檢查相符45例（90.0%）;陰道超聲檢查的結果與病理檢查相符48例（96.0%）。通過分析對比發(fā)現(xiàn)，陰道超聲診斷的準確率比腹部超聲高，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.0125，P=0.0405，P<0.05），見表1。

討論

臨床上，婦產(chǎn)科急腹癥主要包括卵巢囊腫破裂、異位妊娠與黃體破裂等多種病理類型，可對女性的身體健康造成較大損害2。目前，彩色多普勒超聲檢查技術在諸多疾病的臨床診治工作中都有比較廣泛的應用，不僅能夠為患者病情的診斷提供重要指導，還能為患者治療方案的制定以及預后的判斷提供重要的影像學信息[3]。經(jīng)超聲檢查能夠對患者的盆腔以及子宮等部位進行仔細的檢查，同時也能夠清楚地反映出患者包塊的形態(tài)、位置和大小等，能夠為臨床醫(yī)師判斷患者的病情提供重要信息。本研究中，50例患者陰道超聲診斷的準確高于腹部超聲診斷率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示婦產(chǎn)科急腹癥應用陰道超聲檢查法，可取得比腹部超聲診斷更好的效果。

綜上所述，對于婦產(chǎn)科急腹癥的診斷，采取超聲檢查法能夠為患者病情的診斷提供重要的影像學信息，并且經(jīng)陰道超聲診斷的準確率比腹部超聲高。為此，筆者建議臨床醫(yī)師可將經(jīng)陰道超聲作為婦產(chǎn)科急腹癥的一種首選診斷方法。

參考文獻

[1]熊志剛.超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應用價值[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（3）：133-134.

[2]韓玉雙.探討超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床研究[J].飲食保健，2019，6（7）：254-255.

[3]呂麗，韓飛.芻議超聲在婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷價值分析[J].飲食保健，2019，6（7）：11.