瑞舒伐他汀鈣對短暫性腦缺血發(fā)作患者療效及血脂水平的影響觀察

劉伊華

摘要 目的：探討瑞舒伐他汀鈣治療短暫性腦缺血患者的臨床價值。方法：2018年1-12月收治短暫性腦缺血發(fā)作患者80例，分為兩組，各40例。對照組接受常規(guī)治療，觀察組接受常規(guī)+瑞舒伐他汀鈣治療。對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療后缺血性腦血管病發(fā)生率低于對照組，血脂指標水平改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣治療短暫性腦缺血，可獲得理想的治療效果，有效控制缺血性卒中發(fā)生風險。

關(guān)鍵詞 瑞舒伐他汀鈣;腦缺血;血脂;影響

短暫性腦缺血又稱為小中風，發(fā)生機制為患者機體頸動脈、椎一基底動脈處的血供較少（短暫性），以此在顱腦局部位置會出現(xiàn)腦缺血情況，從而造成患者顱腦的神經(jīng)功能障礙[1]。該病癥具有發(fā)病急、短暫性、突發(fā)性、易復發(fā)及可逆性特點，一般情況下可以在30min內(nèi)恢復，如果好轉(zhuǎn)時間在2h以上，會導致患者大腦出現(xiàn)程度較輕的神經(jīng)功能缺損。所以患者發(fā)生該疾病后需要即刻就醫(yī)進行病情診斷與疾病的針對性干預(yù)，以此有效挽救患者生命，減輕疾病給患者帶來的身心痛苦與壓力[2]。本研究對不同患者分別采用不同用藥方案療效進行分.析，從而確定干預(yù)疾病的最佳藥物?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年1-12月收治短暫性腦缺血發(fā)作患者80例，分為兩組，各40例。觀察組男22例，女18例，平均年齡（61.7±2.0）歲。對照組男20例，女20例，平均年齡（61.9±1.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組使用常規(guī)藥物治療，即指導患者每天按時定量服用拜阿司匹林腸溶片（100mg/次，1次）、尼莫地平片（30mg/次，3次）。②觀察組采用常規(guī)藥物聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療，其中常規(guī)藥物給藥種類、次數(shù)、劑量與對照組一致，瑞舒伐他汀鈣10mg/d，于晚餐后口服，1次/d。兩組患者均治療6個月。

觀察指標：觀察兩組患者治療前后血脂水平，對治療期間的患者缺血性腦血管病發(fā)生例數(shù)及發(fā)生率進行統(tǒng)計。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者治療期間缺血性腦血管病發(fā)生率比較：觀察組治療期間缺血性腦血管病僅發(fā)生1例（2.50%），而對照組發(fā)生6例（15.00%）。對照組疾病發(fā)生率高于觀察組，后續(xù)對兩組7例缺血性腦血管病患者進行治療，均康復出院。

兩組患者治療后血脂水平比較：兩組治療后血脂水平均有改善，觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

動脈粥樣硬化是導致短暫性腦缺血疾病發(fā)作的重要原因，血液成分與血流動力學發(fā)生改變、微血栓、顱腦血流方向改變等為疾病發(fā)生的誘發(fā)因素，所以臨床醫(yī)生進行該疾病治療時，需要對上述致病原因進行有效把握，以此合理選擇藥物進行疾病干預(yù)，促使患者機體血脂水平恢復至正常范圍，避免病情繼續(xù)發(fā)展所致的缺血性腦血管疾病發(fā)生[3]。

瑞舒伐他汀鈣屬于還原酶抑制劑，患者服用后，藥物中的有效成分可以迅速對3羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶產(chǎn)生作用，待有效抑制該還原酶后，便可對患者機體血液內(nèi)的膽固醇合成作用進行控制，促使膽固醇合成量減少，細胞合成膽固醇受阻，從而使患者的甘油三酯及總膽固醇含量減少，而后借助于藥物的負反饋作用，可降低低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，因此該藥物對短暫性腦缺血患者動脈粥樣硬化病程的延緩與病灶縮小干預(yù)的效果好[4]。同時該藥物具備非調(diào)脂特性，如缺血性腦缺血疾病的高發(fā)群體服用該藥物后，可以發(fā)揮藥物的抗炎、抗凝血及抗血栓功效，對腦卒中疾病進行良好的預(yù)防，從而降低患者顱腦血栓生成風險、提升血管內(nèi)皮穩(wěn)定性、控制自由基生成量、抗血小板生成及保護患者大腦神經(jīng)系統(tǒng)，最終使動脈粥樣硬化斑塊處于穩(wěn)定狀態(tài)，繼而逐漸減少。所以該藥物應(yīng)用時的非調(diào)脂特點也需要醫(yī)生加以重視，從而更好地對血脂正常短暫性腦缺血發(fā)作患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣藥物綜合治療。本研究中觀察組患者除采用常規(guī)藥物治療，還應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣藥物，取得非常好的治療效果，提示臨床在后續(xù)治療血脂正常短暫性腦缺血發(fā)作患者期可采用此方法，臨床要大力進行瑞舒伐他汀鈣的應(yīng)用及推廣。

參考文獻

[1]李芳葒，朱紅.探究瑞舒伐他汀鈣輔助用于治療短暫性腦缺血發(fā)作患者的療效和對頸動脈斑塊、血脂的影響效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（71）：14003-14004.

[2]李建國.瑞舒伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016，37（9）：130-131.

[3]鄧紅瓊，馬曉琳瑞舒伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（5）：.1261-1262.

[4]奚惠娟.瑞舒伐他汀鈣對短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂及頸動脈粥樣硬化的影響[J].臨床神經(jīng)病學雜志，2012，25（2）：132-134.