高原地區(qū)部隊(duì)年輕人原發(fā)性痛風(fēng)高發(fā)因素的調(diào)查及臨床分析

梁 萍

（武警青海總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)2科，青海 西寧 810001）

痛風(fēng)其主要為人體內(nèi)出現(xiàn)高尿酸，而身體內(nèi)的尿酸異常升高，無(wú)法正常排出體外，從而出現(xiàn)尿酸結(jié)石。而導(dǎo)致尿酸結(jié)石的發(fā)生主要原因是尿酸鹽濃度異常的過(guò)高、尿液呈酸性，其中尿液呈酸性是引發(fā)尿酸結(jié)石最重要的原因。因痛風(fēng)患者其尿液呈現(xiàn)酸性，使得其在排出尿液時(shí)尿酸的排出量較少，無(wú)法達(dá)到體內(nèi)的平衡[1]。并且其關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎以及急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎等癥狀，嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致腎功能的不全和關(guān)節(jié)殘疾[2]。此疾病嚴(yán)重影響著患者的生活，對(duì)其身體健康造成危害。為此本院對(duì)高原地區(qū)原發(fā)性痛風(fēng)疾病進(jìn)行分析，具體如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇于2017年6月～2018年6月期間在我院治療的160例高原地區(qū)部隊(duì)原發(fā)性痛風(fēng)患者，其中男性120例，女性40例，年齡23～35歲，平均年齡（29.64±3.42）歲，在部隊(duì)工作1～5年，平均工作（3.21±1.24）年。關(guān)節(jié)發(fā)病部位：94例為關(guān)節(jié)炎，其中65首發(fā)病足趾、跖趾關(guān)節(jié)，10例踝關(guān)節(jié)，9腕關(guān)節(jié)，6例膝關(guān)節(jié)，4指關(guān)節(jié)。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行檢查，在其關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感時(shí)，其血尿酸明顯高于正常范圍。而在急性、慢性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病時(shí)間，對(duì)其血尿酸進(jìn)行化驗(yàn)553～752 umol/L，平均血尿酸（697±153）umol/L。

根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行治療，制定其健康的飲食并將藥物聯(lián)合治療。對(duì)于急性關(guān)節(jié)炎患者對(duì)其進(jìn)行藥物的注射，讓其多產(chǎn)生尿液促進(jìn)尿酸的排除，根據(jù)其具體癥狀治療，讓其保證多飲用水?？山o予其秋水仙堿服用，有消炎止痛的功效。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

所有患者治療效果為：患者癥狀基本消失，其血尿酸基本恢復(fù)正常為顯效；患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其血尿酸有明顯下降趨勢(shì)為有效；患者癥狀無(wú)任何改變，或有嚴(yán)重趨勢(shì)為無(wú)效。并根據(jù)自制原發(fā)性痛風(fēng)高發(fā)因素的調(diào)查表，通過(guò)環(huán)境因素、飲食結(jié)構(gòu)、日常鍛煉等方面對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)160例患者進(jìn)行治療結(jié)果分析，治療顯效為95例（59.38%），治療有效為58例（36.25%），治療無(wú)效為7 例（4.37%），總治療有效率153例（95.63%）。通過(guò)對(duì)患者原發(fā)性痛風(fēng)高發(fā)因素調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)其主要為環(huán)境與飲食導(dǎo)致疾病的發(fā)生，而日常鍛煉因部隊(duì)原因，會(huì)保持良好的運(yùn)動(dòng)量，此因素較少。

3 討 論

痛風(fēng)的主要發(fā)生原因是因?yàn)槟蛩岙惓Ｉ?，無(wú)法正常的排出體外，打破了身體內(nèi)的平衡。因尿液中呈酸性逐漸增多，導(dǎo)致尿液中排出酸性的含量越來(lái)越少。因高原地區(qū)的低氧影響，其身體內(nèi)系統(tǒng)發(fā)生變化，并且為保持優(yōu)質(zhì)的身體狀態(tài)，需要食用富含高嘌呤的食物，例如肉類(lèi)、海鮮、菠菜等，從而使痛風(fēng)發(fā)生率較高[3]。

高原地區(qū)的低氧使身體受到影響，可變現(xiàn)為：因長(zhǎng)時(shí)間處在低氧的環(huán)境中，當(dāng)休息或者工作時(shí)，其心輸出量較正常情況低，使得其血液流動(dòng)量也在下降；因環(huán)境的影響其血液中紅細(xì)胞會(huì)增長(zhǎng)，造成其血液黏稠，流動(dòng)的速度降低；為了適應(yīng)其低氧的情況，血液自動(dòng)進(jìn)行分配，保證腦、肺等部位的血液流量，使得其腎、胃的供血降低；因其氣候的原因，使得其身體內(nèi)的水分流失過(guò)多，無(wú)法產(chǎn)生過(guò)多的尿液，導(dǎo)致尿酸無(wú)法正常排出體外，從而引發(fā)疾病。以上都可作為高原地區(qū)對(duì)人體的影響，嚴(yán)重危害健康[4]。

通過(guò)以上分析，可知，患者進(jìn)行治療后，其癥狀明顯的改善，并且因環(huán)境因素、飲食因素等導(dǎo)致了原發(fā)性痛風(fēng)疾病的高發(fā)，為此在飲食上盡量減少高嘌呤的食物，可多食用牛奶、水果、蔬菜等，并且保證每日多飲用水，促進(jìn)排尿。

綜上所述，造成高原地區(qū)部隊(duì)年輕人原發(fā)性痛風(fēng)高發(fā)因素主要為環(huán)境與飲食，通過(guò)臨床藥物與飲食的治療，其癥狀明顯改善，但需要注意日常中的水的飲用量，減少肉類(lèi)的攝入。