探討護理路徑在消化道早癌患者內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)后的應(yīng)用效果

陳志美

（陽光融和醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

消化道早癌主要是指病變浸潤深度局限在黏膜層和黏膜下層的消化道惡性腫瘤，臨床上往往選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)進行治療，但創(chuàng)傷性手術(shù)治療往往會給患者的身體造成一定程度的負(fù)面影響[1]，因此在治療期間選擇合適的護理方法較為重要，現(xiàn)抽取80例在我院接受治療的消化道早癌患者并開展研究，通過對比來分析護理路徑的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

累計從2017年4月～2019年4月抽取消化道早癌患者80例，根據(jù)患者的入院順序進行分組，入院較早的40例患者為對照組并接受常規(guī)護理，組內(nèi)男女比例為27:13，患者的年齡55～82歲，平均（63.5±4.6）歲；入院較晚的40例患者為觀察組，應(yīng)用護理路徑進行護理干預(yù)，組內(nèi)男女比例為26:14，患者的年齡54～83歲，平均（64.2±4.8）歲，對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選取患者均接受常規(guī)護理，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中認(rèn)真監(jiān)測患者的各項生命指標(biāo)出現(xiàn)異常情況需要及時進行處理，入院較晚的40例患者作為觀察組并開展護理路徑護理，主要內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護理：護理人員在術(shù)前需要認(rèn)真查閱與患者相關(guān)的資料，并通過詢問病情的方法來掌握患者是否存在禁忌癥。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，講解與內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的各方面知識，幫助患者更好的認(rèn)識內(nèi)鏡手術(shù)從而以積極樂觀的態(tài)度接受手術(shù)。（2）術(shù)中護理：根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的治療內(nèi)鏡，治療期間幫助患者擺放正確的手術(shù)體位，并監(jiān)測患者的各項生命指標(biāo)，出現(xiàn)異常情況需要及時進行處理[2]。（3）術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后及時將患者送回病房，在患者蘇醒后觀察患者的臨床表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)腹痛、出血以及穿孔等不良病癥，術(shù)后12小時內(nèi)禁止飲食，并講解胃腸減壓管的作用以及護理方法，指導(dǎo)患者注意休息。術(shù)后需要定期進行胃腸鏡檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常癥狀并加以控制。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄選取患者完成手術(shù)所需時間、在內(nèi)鏡中心時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 17.0為本次研究所得數(shù)據(jù)的處理軟件，借助x2對用百分?jǐn)?shù)表示的計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢測，借助t對用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示的計量數(shù)據(jù)進行檢測，不同組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異的標(biāo)志為檢測所得P值小于0.05。

2 結(jié) 果

觀察組內(nèi)患者完成手術(shù)所需時間為（38.8±4.6）分鐘，對照組內(nèi)患者完成手術(shù)所需時間為（47.3±5.4）分鐘，觀察組內(nèi)患者完成手術(shù)所需時間與對照組比較明顯較少（t=7.578，P=0.000）。觀察組內(nèi)患者在內(nèi)鏡中心時間為（115.0±13.8）分鐘，對照組內(nèi)患者在內(nèi)鏡中心時間為（136.5±20.4）分鐘，觀察組內(nèi)患者在內(nèi)鏡中心時間與對照組比較明顯較少（t=5.521，P=0.000）。

3 討 論

伴隨著老齡化情況的加重，消化道腫瘤患者明顯增多，出現(xiàn)這類情況的原因主要是老年患者的各項身體機能均會發(fā)生一定程度的退化，免疫能力下降。消化內(nèi)鏡手術(shù)是目前治療消化道腫瘤的首選方法，治療期間配合安全有效的護理手段能夠有效減輕創(chuàng)傷性手術(shù)治療對患者身體的傷害，從而縮短手術(shù)時間，減少術(shù)后不良病癥的出現(xiàn)，促進患者的身體恢復(fù)[3]。

護理路徑覆蓋了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各個環(huán)節(jié)的護理工作，術(shù)前做好患者及其家屬的健康教育工作，緩解其緊張焦慮的情緒，并做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作，為手術(shù)治療工作的順利開展提供保障。術(shù)中、術(shù)后實時監(jiān)測患者的各項生命指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并加以控制，術(shù)后指導(dǎo)患者注意休息并合理控制飲食，預(yù)防各類不良病癥的出現(xiàn)。研究結(jié)果顯示護理路徑下患者完成手術(shù)所需時間、在內(nèi)鏡中心時間以及出現(xiàn)不良病癥的情況均明顯較少，表明護理路徑的應(yīng)用能夠提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，綜合應(yīng)用效果顯著，可以作為臨床上消化道早癌的首選護理方法。