心臟彩超在心肌梗死后慢性心衰心臟同步性檢測中的臨床作用分析

吳 瓊

（內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院功能檢查科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

心肌梗死指的是由于持久性嚴(yán)重的心肌缺血致使局部心肌壞死疾病，臨床表現(xiàn)以血清心肌酶提高、胸骨后疼痛明顯、循環(huán)功能異常等為主。慢性心力衰竭是臨床常見的一種綜合征，其是因?yàn)橹T多因素導(dǎo)致初始心肌損傷，造成心臟結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，最終導(dǎo)致心室泵血功能水平降低[1]。根據(jù)疾病實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r為依據(jù)將其分為急性和慢性兩種?；诖?，明確為心肌梗死后慢性心衰心臟同步檢測尤為重要。本次實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)心臟彩超在心肌梗死后慢性心衰心臟同步檢測中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將2018年1月～2018年11月本院接收的60例心肌梗死患者納入至研究組，將同期60例健康體檢者納入至對(duì)照組，對(duì)照組中，男性36例，女性24例；年齡41歲～75歲，均值（57.64±2.31）歲；研究組中，男性38例，女性22例；年齡43歲～74歲，均值（57.59±2.28）歲；組間臨床基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受心臟同步性檢測，檢查設(shè)備為GE vividE9及Philips IE33彩超。將探頭頻率設(shè)置為2.5 MHz。檢測過程中，協(xié)助患者選取左側(cè)臥位，靜臥狀態(tài)下，將體表心電圖連接好，常規(guī)檢查心尖位置及胸骨旁左緣位置狀況，與此同時(shí)，檢查劍突下、胸骨上；于二維超聲心動(dòng)圖下測量、觀察各切面實(shí)際狀況，準(zhǔn)確記錄檢查數(shù)據(jù)。檢測完成后，對(duì)患者實(shí)際心臟狀況測量，測量內(nèi)容有左心室舒張末期內(nèi)徑、主動(dòng)脈根部直徑、左心房前后徑及主動(dòng)脈瓣開放程度等。若上述檢查參數(shù)異常，則定量檢測患者，防止檢查期間，疏漏或者誤差現(xiàn)象的出現(xiàn)。并將患者左心室舒張末期容量、左心室收縮末期容量等記錄下來，準(zhǔn)確計(jì)算左心室射血分?jǐn)?shù)，除此之外，觀察多普勒組織成像（DTI）、斑點(diǎn)追蹤顯像技術(shù)(STI及三維超聲心動(dòng)圖（RT-3DE）等，并對(duì)檢測結(jié)果對(duì)比分析。

檢測結(jié)束后，根據(jù)研究組數(shù)據(jù)開展相應(yīng)的資料方案，包括心臟同步化治療或者介入治療：①介入治療：予以患者口服300 mg氯吡格雷，與此同時(shí)，咀嚼服用0.3 g阿司匹林。除此之外，針對(duì)采取肝素者，實(shí)施靜脈泵入；然后開展穿刺、球囊擴(kuò)張及支架植入手術(shù)，目的是使心肌血管擴(kuò)張，術(shù)后，口服12～18個(gè)月100 mg阿司匹林及75 mg氯吡格雷。②心臟同步化治療方案：首先實(shí)施冠狀靜脈竇插管，完成后實(shí)施冠狀靜脈逆行造影，然后以造影實(shí)際狀況為依據(jù)，在靶靜脈內(nèi)置入伴有電極的導(dǎo)絲，之后連接心臟起搏器與電極，此外，連接置入新房心室電極，操作起搏。治療結(jié)束，予以研究組心臟同步性檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組DTI、STI及RT-3DE。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示方法為（），采用t值檢驗(yàn)，兩組對(duì)比，差異明顯（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

在RT-3DE、DTI及STI方面，對(duì)照組分別是（2.54±1.03）、（23.96±2.13）和（57.64±16.15）；研究組分別是是（12.09±4.89）、（129.65±51.42）和（149.35±23.25），研究組同對(duì)照組相比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.803、15.908、25.094；P=0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

心肌梗死是臨床常見疾病之，其與心肌缺血有關(guān)，疾病出現(xiàn)后，患者局部心肌產(chǎn)生壞死現(xiàn)象，與此同時(shí)，伴有循環(huán)功能障礙、心電圖變化及血清心肌酶提高等現(xiàn)象，從一定程度上威脅患者生命安全[2]，因此，需要為患者提供相應(yīng)的檢查、治療方法，了解病情，其在治療心肌梗死中具有重要作用。

本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)心臟彩超應(yīng)用效果進(jìn)行分析，根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，研究組RT-3DE、DTI及STI均較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；可見，心臟彩超具有良好的應(yīng)用效果。由于心臟彩超自身是一種心室同步性評(píng)價(jià)方法，其以二維超聲為基礎(chǔ)，目前心臟彩超技術(shù)可對(duì)同一心動(dòng)周期實(shí)施階段性捕捉，重建階段容積圖像，根據(jù)心動(dòng)變化規(guī)律將患者心肌運(yùn)動(dòng)同步狀況反映出來，更好的判斷疾病[3]。

總而言之，心肌梗死后慢性心衰心臟同步檢測中，心臟彩超應(yīng)用效果明顯，其可將患者心肌狀況清楚的反映出來，以便更好的判斷疾病。