肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點與治療效果觀察

李開為，趙才祥

（鄂東醫(yī)療集團黃石市中心醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

小兒哮喘屬于兒科臨床常見氣道慢性疾病，該病若是不能及時得到治療，會導(dǎo)致其發(fā)展為成人哮喘且難以治愈，嚴重影響患兒的身心健康和成長發(fā)育，甚至威脅患兒生命。相關(guān)研究表示，小兒哮喘發(fā)生的關(guān)鍵因素為肺炎支原體感染，且若是其病情較重則會出現(xiàn)較長時間的喘息[1]。本研究是對肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點及臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年06月～2019年06月所接納治療的小兒哮喘患兒80例（男42例，女38例，年齡（6.23±1.42）歲）；將其隨機分為對照組40例（男21例，女19例，年齡（6.14±0.74）歲）以及觀察組40例（男21例，女19例，年齡（6.41±0.64）歲）。兩組研究對象的一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；所有患兒家屬均對本次研究知曉且均簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知曉并批準研究。

1.2 方法

對兩組患兒實行血常規(guī)檢查，并檢查其肝腎功能狀況，后給予其不同治療方式，具體如下：

①對照組：給予對照組患兒阿奇霉素（國藥準字H20056667，廣東萬方制藥有限公司生產(chǎn)）及紅霉素（國藥準字H20065180，浙江華潤三九眾益制藥股份有限公司生產(chǎn)）治療。阿奇霉素用藥量為10 mg/kg/d；紅霉素用藥量為20～30 mg/kg/d。

②觀察組：基于對照組基礎(chǔ)上實行哮喘寧（國藥準字Z44020299，廣州白云山中一藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）及沙丁胺醇氣霧劑（國藥準字H37022314，山東力諾科峰制藥有限公司）治療。哮喘寧用藥量為0.1～0.15 mg/kg/d，2次/1 d；沙丁胺醇氣霧劑采用吸入式治療，用藥量為1噴/1次，3～4次/1 d。

1.3 療效標準

對兩組患兒的臨床療效進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。其中臨床治療效果以臨床癥狀完全消失、各指標恢復(fù)正常為顯效；以其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，各指標有改善為有效；以其臨床癥狀無變化為無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件來對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，其中計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

觀察組顯效例數(shù)為30例（占比75%）、有效例數(shù)為9例（占比23%）、無效例數(shù)為1例（占比3%），總有效率為98%（39/40）；對照組顯效例數(shù)為20例（占比50%）、有效例數(shù)為12例（占比30%）、無效例數(shù)為8例（占比20%），總有效率為80%（32/40）；總有效率相比較，t=16.548，P=0.001，兩組數(shù)據(jù)相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘患者在治療中，由于患兒年紀尚小，其病情會呈現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的狀態(tài)，極易導(dǎo)致患兒成長和身心健康受到嚴重干擾，因此有必要及對其實行治療。

臨床經(jīng)過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致小兒哮喘發(fā)生的一項重要因素即為肺炎支原體感染。受到感染的影響，會導(dǎo)致患兒氣道黏膜受到損傷，且造成氣道處在高反應(yīng)狀態(tài)，從而造成上皮細胞的損傷，并使得毛細血管的通透性升高且加快了平滑肌的收縮，從而導(dǎo)致哮喘的發(fā)生[2]。此外，另有研究表明，小兒哮喘患者肺部體征可表現(xiàn)為哮鳴音、干啰音、濕啰音等，而炎癥反應(yīng)可表現(xiàn)為支氣管肺炎、肺炎、間質(zhì)性肺炎等，但其中主要以哮鳴音以及支氣管肺炎為主要臨床表現(xiàn)[3]。此外，另有資料表明，臨床在對小兒患者進行治療時常以阿奇霉素和紅霉素作為治療藥物，而在此基礎(chǔ)上，若是再聯(lián)合喘樂寧和沙丁胺醇氣霧劑進行治療，則能夠充分實現(xiàn)對氣管的擴張作用，從而對支氣管平滑肌起到緩解、松弛的效果，同時能夠?qū)獾览w毛運動起到改善的作用，以此實現(xiàn)治愈的目的[4]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療效果高于對照組，說明聯(lián)合用藥的方式能充分改善患者的肺部病癥，促進其治療效果的提升，具有顯著的臨床運用價值。

綜上所述，肺炎支原體感染所致的小兒哮喘病癥臨床特點可主要以哮鳴音、支氣管肺炎為主，且采用抗生素聯(lián)合吸入治療的方式所取得的治療效果較佳。