鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)振興視角下低收入孤殘老人的養(yǎng)老問(wèn)題與對(duì)策研究

■伏 鑫

（南京財(cái)經(jīng)大學(xué)）

1 引 言

近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)創(chuàng)造了無(wú)數(shù)個(gè)奇跡，卻不得不面對(duì)人口老齡化這一問(wèn)題。關(guān)于老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合國(guó)已經(jīng)做出了規(guī)定：在某一國(guó)家或地區(qū)人口總數(shù)中，如果有10%以上的人口年齡達(dá)到了60歲，或是有7%以上的人口年齡達(dá)到65周歲，即可判定這一國(guó)家步入了老齡化社會(huì)。生育率的持續(xù)下降，成為加快老齡化社會(huì)的主要原因。當(dāng)前，越來(lái)越多的國(guó)家都面臨著生育率呈現(xiàn)較低速度增長(zhǎng)這一問(wèn)題。從我國(guó)統(tǒng)計(jì)局向社會(huì)披露的報(bào)告看，到2017年底，我國(guó)已經(jīng)有2.4億人口年齡達(dá)到了60歲，在人口總量中所占的比例高達(dá)17.3%。結(jié)合前期調(diào)查情況，早在1999年我國(guó)就已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)。在2010年開(kāi)展的全國(guó)人口普查中發(fā)現(xiàn)，在人口總量中，達(dá)到65歲、60歲以上的人口所占比例分別達(dá)到了8.87%、13.26%。步入新世紀(jì)之后，只用了短暫的17年，我國(guó)就新增了1.1億老齡人口。有專家在深入分析的基礎(chǔ)上預(yù)言，到2050年我國(guó)老年人口所占的比例將會(huì)達(dá)到34.9%，老齡化現(xiàn)象將更加嚴(yán)重。最近幾十年間，我國(guó)城市化發(fā)展不斷提速，盡管國(guó)家采取了一系列措施縮小城鄉(xiāng)差距，但始終沒(méi)有獲得顯著成效。有些農(nóng)村年輕人在城市過(guò)著顛沛流離的生活，有些農(nóng)村大學(xué)生在城市找不到理想的工作，但他們都不愿意回鄉(xiāng)發(fā)展，這些情況的存在使農(nóng)村空巢老人的數(shù)量持續(xù)增加。在“十三五”期間，出于發(fā)展老齡事業(yè)、構(gòu)建完善養(yǎng)老體系的目的，國(guó)務(wù)院下發(fā)了規(guī)劃性文件，明確表示到2020年底我國(guó)將有2.55億老年人口，在總?cè)丝跀?shù)中的占比為17.8%，老年撫養(yǎng)比將達(dá)到28%。

在經(jīng)濟(jì)建設(shè)與生活環(huán)境方面，農(nóng)村地區(qū)始終無(wú)法與城市相提并論。生活在農(nóng)村的空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題較為緊迫。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后、基礎(chǔ)設(shè)施不完善、醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，這些都是不爭(zhēng)的事實(shí)，空巢老人在日常生活中面臨著來(lái)自物質(zhì)、精神等多個(gè)方面的困難，社會(huì)支持主體與功能較為單一。

黨的十九大召開(kāi)時(shí)，黨中央明確表示要全面推行鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，這是一項(xiàng)關(guān)系到全國(guó)人民能否一起邁進(jìn)小康社會(huì)、能否建設(shè)現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的重大決策部署，其目的就是要為鄉(xiāng)村發(fā)展注入動(dòng)力源，使農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)能取得更卓越的成績(jī)，但要清醒地意識(shí)到，在農(nóng)村社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，社會(huì)養(yǎng)老體系將是重要保障。農(nóng)村地區(qū)高齡人口數(shù)量龐大，他們中相當(dāng)一部分人的經(jīng)濟(jì)收入都比較低，盡管各級(jí)政府已經(jīng)出臺(tái)了一系列政策方針，但他們?cè)谏钪兴媾R的困難絕不只是局限于物質(zhì)這一個(gè)方面。要想讓每一位農(nóng)民都能過(guò)上幸福美滿的生活，除了經(jīng)濟(jì)以外，還要在精神、文化等方面下功夫，使困擾農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題得到解決。本文對(duì)政策文件進(jìn)行了梳理，深入蘇北某縣市開(kāi)展了調(diào)研活動(dòng)，把農(nóng)村低收入孤殘老人當(dāng)成研究對(duì)象，了解他們的養(yǎng)老現(xiàn)狀，旨在為解決實(shí)際問(wèn)題起到參考作用。

2 鄉(xiāng)村低收入孤殘老人養(yǎng)老現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

在本課題研究中選取的研究對(duì)象為蘇北某縣市，在民政局領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助之下，獲得了相關(guān)政策文件、數(shù)據(jù)資料，先后來(lái)到當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院、敬老院等機(jī)構(gòu)了解情況，與供養(yǎng)五保戶、失能五保戶等進(jìn)行溝通，對(duì)低收入孤殘老人養(yǎng)老問(wèn)題產(chǎn)生了大致了解，發(fā)現(xiàn)了如下問(wèn)題：

2.1 在養(yǎng)老方面受到傳統(tǒng)思想的束縛

近年來(lái)，在國(guó)家政策的引領(lǐng)之下，在財(cái)政撥款的支持之下，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量不斷增加，在調(diào)查中了解到，由于傳統(tǒng)思想已經(jīng)根深蒂固，相當(dāng)一部分老年人會(huì)固執(zhí)地選擇居家養(yǎng)老。

通過(guò)調(diào)查了解到，生活在農(nóng)村的孤殘老人，雖然他們的經(jīng)濟(jì)收入比較低，但由于他們年輕時(shí)經(jīng)歷過(guò)艱苦的歲月，對(duì)當(dāng)前的生活狀態(tài)表示滿意，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的幸福感。面臨著可供自己選擇的幾種養(yǎng)老方式，農(nóng)村低收入孤殘老人的心理卻十分復(fù)雜、矛盾，他們中的絕大多數(shù)人都沒(méi)有接受良好教育，“養(yǎng)兒防老”的觀念早已融入了骨子里，盡管羨慕在養(yǎng)老院里能有許多同齡人一起生活、交談，卻對(duì)此表示抗拒，明明知道自己到養(yǎng)老院能過(guò)上衣食無(wú)憂的生活，卻不愿意入住其中，這種情況甚至出現(xiàn)在一些沒(méi)有子女的孤殘老年人身上。一方面，他們已經(jīng)習(xí)慣了鄉(xiāng)村生活，不愿意到一個(gè)新環(huán)境中生活；另一方面，他們認(rèn)為自己住進(jìn)了養(yǎng)老院就意味著子女不愿意給自己養(yǎng)老，不符合“孝道觀念”，會(huì)固執(zhí)地選擇家庭養(yǎng)老。這一思想如果得不到扭轉(zhuǎn)，社會(huì)養(yǎng)老模式的推廣將會(huì)遇到梗阻。

2.2 空巢化現(xiàn)象突出

對(duì)城市生活充滿了向往的農(nóng)村青年不斷增加，農(nóng)村地區(qū)空巢老年人數(shù)量持續(xù)增加，老年人最愿意選擇的就是家庭養(yǎng)老模式，但在贍養(yǎng)與照料父母生活方面，年輕人卻表現(xiàn)得無(wú)能為力。年輕人在整個(gè)家庭中扮演著支柱角色，他們承載著家庭的全部希望，外出打工的目的就是要提升家庭生活質(zhì)量，兩代人常年分離，使得家庭養(yǎng)老失去了意義。由于得不到子女的照顧，低收入孤殘老人在生活、醫(yī)療等方面都遭遇到了困難。第一，他們把農(nóng)業(yè)生產(chǎn)當(dāng)成重要的收入來(lái)源，但由于缺少子女的幫助，不能完成各種強(qiáng)度大、技能高的活計(jì)；第二，衣食住行方面的瑣事都需要他們親自完成，例如買藥、換燈泡、掃雪等，這些對(duì)于他們來(lái)說(shuō)都成為難題；第三，受傷、生病時(shí)，他們不能得到及時(shí)的治療，也不能享受到高質(zhì)量的照顧。農(nóng)村老年人勞動(dòng)強(qiáng)度比較大，再加上營(yíng)養(yǎng)差、保健意識(shí)淡薄，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭疼腦熱、腰腿疼痛、關(guān)節(jié)炎等疾病，卻無(wú)法及時(shí)得到關(guān)懷與照料。有些老年人患有慢性疾病，但由于他們的意識(shí)與收入都比較低，以消極心理面對(duì)疾病治療。低收入孤殘老人生產(chǎn)之后，大部分都是由老伴照顧；如果喪偶獨(dú)居，只能將希望寄托到親戚、鄰居或社會(huì)救助；有些老年人與孫輩居住在一起，能得到一定的照顧。然而，我國(guó)目前并沒(méi)有創(chuàng)建完善的社會(huì)照顧網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村社會(huì)中的基層組織力量有限，志愿者數(shù)量也比較少，為孤殘老人提供的幫助與他們的日常需求相差甚遠(yuǎn)，這方面存在的欠缺未能通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)彌補(bǔ)。

2.3 養(yǎng)老服務(wù)人才存在較大缺口

農(nóng)村擁有數(shù)量龐大的老年人，尤其是一些失能老年人，他們最需要得到的就是專業(yè)護(hù)理，而這項(xiàng)護(hù)理任務(wù)繁重，工資待遇卻不高，只有找不到理想工作的年輕人才愿意到養(yǎng)老院工作，養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)人員存在著嚴(yán)重缺口。從專業(yè)水平看，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人員基本都沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，他們甚至不知道可以考取護(hù)理資格證書，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也沒(méi)有形成良好的考核機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制，在為老年人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，多數(shù)工作人員都是憑經(jīng)驗(yàn)與熱情，專業(yè)化水平比較低，護(hù)理質(zhì)量得不到保證。與此同時(shí)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人手不足，每位護(hù)理人員的工作強(qiáng)度都比較大，但工作條件、薪酬水平等卻遲遲得不到提升，一旦有更好的職業(yè)選擇，年輕護(hù)理人員就會(huì)跳槽，現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平、受教育水平普遍不高。

2.4 人情關(guān)懷淡薄，社會(huì)關(guān)愛(ài)不足

相當(dāng)一部分低收入孤殘老人的子女都不在身邊，盡管他們?cè)谌粘Ｉ钪心芤噪娫挼姆绞脚c子女進(jìn)行溝通，但由于經(jīng)濟(jì)收入普遍不高，通信成本比較高，老年人不能經(jīng)常與子女通電話，彼此之間的情感交流并不到位。足以體現(xiàn)出，子女不在身邊的孤殘老人不能獲得充足的精神贍養(yǎng)資源，他們的孤寂與苦悶得不到排解，再加上農(nóng)村文化設(shè)施較為落后，公共文化活動(dòng)類型單一、次數(shù)不足，許多老年人為了打發(fā)無(wú)聊的時(shí)光只能待在家里看電視，或是與鄰居聊天。受到內(nèi)外兩種環(huán)境的同時(shí)影響，他們找不到有效的精神寄托，負(fù)面情緒得不到排解，心理壓力比較大，產(chǎn)生了孤獨(dú)、空虛感。

通過(guò)調(diào)查了解到，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老院的數(shù)量與過(guò)去相比有了明顯增加，在生活照料、護(hù)理等方面做得比較到位，但仍有部分老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示排斥。對(duì)他們的這種心理進(jìn)行分析，就是因?yàn)樗麄兛释H情，特別是失能老人，更希望能享受到情感關(guān)懷。在這方面，社會(huì)卻忽略了低收入孤殘老人的這種需求，為他們提供的養(yǎng)老幫助只是浮于表面，人文關(guān)懷嚴(yán)重不足，沒(méi)有體現(xiàn)出人情味。例如，有些人愿意加入養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，其目的就是為了能參加社會(huì)實(shí)踐，有了這方面的經(jīng)歷之后就會(huì)選擇離開(kāi)，發(fā)揮不出過(guò)于明顯的作用。所以，社會(huì)力量、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要從情感上對(duì)老人予以關(guān)懷，這是農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容。

3 鄉(xiāng)村低收入孤殘老人養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策研究

為了真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，各級(jí)政府出臺(tái)了一系列政策，國(guó)家層面也制定了方針、路線，逐漸打破了保持多年的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)趨于完善。但在養(yǎng)老方面，農(nóng)村地區(qū)并沒(méi)有擁有數(shù)量足夠的養(yǎng)老資源，沒(méi)有構(gòu)建完善的養(yǎng)老保障體系，這一問(wèn)題在低收入孤殘老人群體中表現(xiàn)得更加突出。經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)查了解到，這種現(xiàn)象在蘇北某縣市的表現(xiàn)較為突出，從另外一個(gè)側(cè)面體現(xiàn)出全省范圍內(nèi)經(jīng)濟(jì)建設(shè)水平比較低，這一群體的生存困難應(yīng)該引起足夠重視。農(nóng)村低收入孤殘老人養(yǎng)老問(wèn)題是歷史遺留問(wèn)題，他們屬于典型的弱勢(shì)群體，不能安享晚年，同時(shí)承受著經(jīng)濟(jì)、精神等多個(gè)層面的壓力，享受不到良好的生活照料，得不到強(qiáng)大的精神慰藉，不能表達(dá)心理訴求，權(quán)益得不到維護(hù)。怎樣才能為他們解決實(shí)際問(wèn)題，這是徹底解決人中老齡化問(wèn)題的根本，也是奔小康道路上的最大障礙。本次研究中，通過(guò)多種方式對(duì)蘇北某縣農(nóng)村低收入孤殘老人養(yǎng)老情況產(chǎn)生了足夠了解，發(fā)現(xiàn)這一群體的養(yǎng)老問(wèn)題體現(xiàn)在多個(gè)方面，尤其是生活照料需求得不到滿足、生命健康權(quán)益得不到維護(hù)、精神慰藉不到位等，這些都暴露出蘇北地區(qū)在養(yǎng)老、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)保障等各項(xiàng)制度存在的不足，也體現(xiàn)出傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日漸減退，而養(yǎng)老保障體系卻不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充。所以，要想使這一特殊群體的養(yǎng)老問(wèn)題得到解決，先要增強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能，完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度，立足于這一群體的生存背景構(gòu)建良好的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)運(yùn)用多種方式為這一群體提供更多更好的養(yǎng)老服務(wù)。

3.1 培育尊老文化，增強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能

在對(duì)這一群體提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，家庭養(yǎng)老處于基礎(chǔ)位置，是一種最起碼的保障。農(nóng)村低收入孤殘老人在養(yǎng)老方面存在著精神慰藉、生活照料、物質(zhì)匱乏等方面的突出問(wèn)題，這些問(wèn)題的有效解決，子女一定要具備良好的孝道意識(shí)，使尊老敬老在農(nóng)村社會(huì)蔚然成風(fēng)。這實(shí)際上就是從道德層面入手解決問(wèn)題。

首先，要以多種方式開(kāi)展孝道教育，例如宣傳手冊(cè)、公益廣告、文藝演出等，使更多年輕人意識(shí)到孝文化對(duì)于新時(shí)代的重要性，幫助更多家庭排解困難，使全社會(huì)都能把敬老、愛(ài)老當(dāng)成一種風(fēng)尚。其次，在構(gòu)建社會(huì)文化價(jià)值體系時(shí)離不開(kāi)民間習(xí)俗的支撐，要引領(lǐng)人們正確看待家庭倫理觀念，形成和諧、融洽的社會(huì)氛圍，重建孝道文化，使孝父母、奉祖先等良好的風(fēng)俗能代代相傳，讓更多外出務(wù)工、求學(xué)的子女能常回家探望父母，表達(dá)孝心，產(chǎn)生家鄉(xiāng)歸屬感。最后，對(duì)于一些在孝老、愛(ài)老方面表現(xiàn)突出的年輕人予以表彰，宣傳他們的事跡，使所有年輕人都能承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任。在這方面，年輕人既要為父母提供物質(zhì)方面的生活保障，也要經(jīng)常與父母溝通，向老人報(bào)平安、了解老人的身體情況，做到常溝通、勤問(wèn)候，讓父母獲得被需要感、被尊重感，找到自己在家庭中的位置，使他們的精神空虛得到填補(bǔ)。

3.2 健全養(yǎng)老機(jī)制，提升保障水平

當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系并不健全，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)，體系的完善、制度的健全，這是解決農(nóng)村低收入孤殘老人養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)鍵，最需要關(guān)注的就是對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式進(jìn)行改良，確保傳統(tǒng)養(yǎng)老方式能發(fā)揮出基礎(chǔ)作用。

3.2.1 把家庭養(yǎng)老納入保障體系，實(shí)施互助養(yǎng)老

不可否認(rèn)，家庭養(yǎng)老的功能出現(xiàn)了弱化，但由于農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老體系并不健全，不管是當(dāng)前還是日后較長(zhǎng)一段時(shí)間之內(nèi)，家庭養(yǎng)老都要發(fā)揮出基礎(chǔ)作用，甚至要在養(yǎng)老體系中占據(jù)主導(dǎo)位置，這就需要對(duì)家庭養(yǎng)老進(jìn)行調(diào)整，使孤殘老人的養(yǎng)老需求能得到更好的滿足。對(duì)于一些自身在經(jīng)濟(jì)方面存在困難的年輕人，如果能承擔(dān)贍養(yǎng)父母的責(zé)任，可以減免部分稅收，或是為其發(fā)放一定的補(bǔ)貼；從整體上提升社會(huì)保障水平，使城市農(nóng)民工能在贍養(yǎng)父母方面盡應(yīng)有之力；對(duì)于留守兒童，要為他們提供教育優(yōu)惠，避免低收入孤殘老人承受這方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，要全面推行互助養(yǎng)老，為所有農(nóng)村老人創(chuàng)建信息庫(kù)，把握住他們的養(yǎng)老服務(wù)需求，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于一些成功案例，既要總結(jié)與推廣經(jīng)驗(yàn)，也要加大宣傳力度，使農(nóng)村地區(qū)能形成多元化養(yǎng)老服務(wù)模式，讓低收入孤殘老人的養(yǎng)老問(wèn)題得到解決。

3.2.2 助推農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使更多農(nóng)村青年能回歸家鄉(xiāng)

政府部門要把握住農(nóng)村地區(qū)在資源方面具備哪些優(yōu)勢(shì)，發(fā)展特色農(nóng)業(yè)。在這方面，既要提供財(cái)政撥款，也要引入先進(jìn)的技術(shù)與優(yōu)秀的人才，鼓勵(lì)更多農(nóng)民積極參加其中。政府部門要深入挖掘優(yōu)勢(shì)資源，爭(zhēng)取在招商引資方面取得成功，增加農(nóng)民收入。在財(cái)政扶持方面，凡是愿意回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的青年，政府要加大對(duì)他們進(jìn)行減稅降費(fèi)的力度，讓他們以較低的利息獲得貸款，在各個(gè)方面開(kāi)辟綠色通道，讓農(nóng)村成為年輕人施展才華的平臺(tái)。此外，要對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的創(chuàng)新予以鼓勵(lì)，借助于微商等新型銷售工具打造產(chǎn)業(yè)鏈，當(dāng)農(nóng)民收入逐漸增加，就能將更多的錢、物、情感等用于贍養(yǎng)父母方面。

3.3 完善農(nóng)村社區(qū)服務(wù)機(jī)制

3.3.1 構(gòu)建農(nóng)村老年人照料服務(wù)體系

（1）政府部門承擔(dān)責(zé)任，社會(huì)力量積極參與。農(nóng)村低收入孤殘老人養(yǎng)老問(wèn)題應(yīng)該引起各級(jí)政府部門的重視，要構(gòu)建完善的照料服務(wù)體系。一方面，要把公共財(cái)政投資提升到制度層面，根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不斷加大投入力度，將更多的財(cái)政資金用于基礎(chǔ)設(shè)施完善、服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、老人生活補(bǔ)貼等方面。另一方面，對(duì)現(xiàn)有的扶持政策進(jìn)行調(diào)整，積極推出適合當(dāng)?shù)氐姆?wù)項(xiàng)目，吸納更多社會(huì)資本和社會(huì)力量參與其中。伴隨著各項(xiàng)具體政策的落地，社會(huì)組織、民間企業(yè)的輔助作用會(huì)更強(qiáng)，這一群體的養(yǎng)老服務(wù)將會(huì)得到有效提升。在此期間，各種社會(huì)組織機(jī)構(gòu)會(huì)起到隱形輔助的作用，尤其是宗教團(tuán)體、慈善組織等，可以通過(guò)多種方式募捐，確保與財(cái)政捐助有關(guān)的稅收優(yōu)惠政策能得到落實(shí)，使更多力量愿意參與到此項(xiàng)活動(dòng)，讓低收入老年孤殘能安度晚年。

（2）完善設(shè)備設(shè)施，提供全方位保障。老年照料服務(wù)體系的完善，離不開(kāi)硬件設(shè)施設(shè)備的有力支撐。在這方面，要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作：一要意識(shí)到在日后養(yǎng)老服務(wù)之中，社區(qū)照料將成為主流模式，為社區(qū)居家養(yǎng)老的開(kāi)展創(chuàng)設(shè)有利條件，尤其要設(shè)立各種類型的照料服務(wù)場(chǎng)所，包括就餐點(diǎn)、娛樂(lè)室、醫(yī)療中心等，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的類型更加豐富。二要為低收入孤殘老人提供多元化照料服務(wù)，例如精神慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、生活照料等，這些都屬于愛(ài)心護(hù)理工程項(xiàng)目。在具體實(shí)踐中，要為每一位老人創(chuàng)立檔案信息，將社區(qū)內(nèi)所有低收入孤殘老人納入檔案管理之中，分門別類地造冊(cè)登記，確保這一特殊群體能居有所安、老有所養(yǎng)。三是發(fā)展農(nóng)村敬老院，在財(cái)政支持下增強(qiáng)此類機(jī)構(gòu)的供養(yǎng)能力，完善配套設(shè)施、拓寬服務(wù)項(xiàng)目，使農(nóng)村地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系得以完善。

（3）增強(qiáng)民間組織與志愿者隊(duì)伍的照料能力。當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足，由于政府力量畢竟有限，志愿者將發(fā)揮出極其重要的作用。要加大宣傳與引導(dǎo)的力度，使多種層次、不同職業(yè)的人群都愿意參與其中。除了專業(yè)人士以外，農(nóng)村青年、留守婦女、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部等都可以為低收入孤殘老人送上愛(ài)心，發(fā)揮出自己的特長(zhǎng)為他們提供最起碼的生活照料。經(jīng)常參加此類活動(dòng)，志愿者能產(chǎn)生強(qiáng)烈的社會(huì)歸屬感，自我價(jià)值能逐漸得到提升，感受到社會(huì)的和諧。

3.3.2 培養(yǎng)衛(wèi)生服務(wù)人才

從國(guó)家層面看，要把為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生工作服務(wù)者當(dāng)成一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略部署。醫(yī)學(xué)院校要承擔(dān)責(zé)任，根據(jù)社會(huì)需求對(duì)現(xiàn)有的專業(yè)設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，增設(shè)一些與老年人保健、慢性病預(yù)防和康復(fù)等有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的基層衛(wèi)生服務(wù)能力。與此同時(shí)，需要制定有效激勵(lì)措施，使更多的高校畢業(yè)生愿意扎根農(nóng)村，把農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)成施展才華的舞臺(tái)。對(duì)于這部分畢業(yè)生，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該為他們提供一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在擇業(yè)、落戶、購(gòu)房等方面為他們提供優(yōu)惠。此外，還需要構(gòu)建完善的人才交流機(jī)制，組織基層醫(yī)務(wù)工作人員、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)者進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定，讓更多年輕人愿意到基層參加鍛煉。

3.4 創(chuàng)新農(nóng)村文娛活動(dòng)

美麗鄉(xiāng)村建設(shè)戰(zhàn)略的實(shí)施是一項(xiàng)全員參與的活動(dòng)，絕不能把低收入孤殘老人排除在外。要想提高他們的參與熱情，就要根據(jù)他們的心理需求開(kāi)展各種類型的娛樂(lè)活動(dòng)，幫助他們排解內(nèi)心的孤寂，讓他們感受到新農(nóng)村的新氣息。這一特殊群體并沒(méi)有接受過(guò)多的教育，他們接受新事物的能力比較弱，身體反應(yīng)慢，在組織各種娛樂(lè)活動(dòng)時(shí)一定要增強(qiáng)可行性，顧及老人對(duì)傳統(tǒng)文化的偏愛(ài)、對(duì)民風(fēng)民俗的執(zhí)著。在活動(dòng)開(kāi)展期間，引導(dǎo)老年人互相交流，形成良好的群體互助氛圍，讓低收入孤殘老人能在集體活動(dòng)中增強(qiáng)存在感，弱化各種負(fù)面情緒對(duì)他們的影響。

結(jié) 語(yǔ)

在全面邁進(jìn)小康社會(huì)道路上，在美麗鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施的過(guò)程中，農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題理應(yīng)得到重視，這是應(yīng)對(duì)人口老齡化快速發(fā)展的重要舉措。尤其要把低收入、孤殘老人當(dāng)成研究與幫扶重點(diǎn)。本文提出的建議有待驗(yàn)證，唯愿這一特殊群體的養(yǎng)老問(wèn)題能引起更多研究者的注意，構(gòu)建完善的理論體系。