護理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預防措施

陳愛英

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院采血室，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

1 針刺傷產(chǎn)生的原理及危害

針刺傷事件主要是由于尖銳型醫(yī)療器械刺入皮膚表層或深層，從而導致受傷的醫(yī)護人員局部出血或是皮膚受創(chuàng)，更甚者還會受到病原體血液或體液的感染，引發(fā)不必要的身體傷害，或是產(chǎn)生不必要的病原體傳播，這是醫(yī)護人員常常遇到的一種職業(yè)傷害，在日常的護理工作中也是無法全方位避免的。而在眾多的醫(yī)護人員中，最危險的當數(shù)在臨床一線工作的護理人員，他們是接觸患者血液及體液較為多的一類醫(yī)護工作者，而且接觸的都是一些高危性醫(yī)患，他們要給這些患者進行肌肉注射、進行靜脈注射或是血樣采集，較頻繁直接接觸病人所，醫(yī)護工作者是發(fā)生針刺傷最頻繁的群體，同時也是最容易受到病原體侵害最大的高危職業(yè)人群。然而此種職業(yè)性傷害并沒有引起相關人員的高度重視，所以，我們首先要加強護理人員對此種職業(yè)傷害的認知，并對他們進行相應的防護及避免措施，從而保障醫(yī)護人員的人身安全。

2 調(diào)查結果

我們通過對相關工作部門的調(diào)查顯示，平均10個人中心就有8～9個人發(fā)生過意外針刺傷醫(yī)療事件，而發(fā)生意外針刺傷事件的原因，最多的則是在抽血以及進行靜脈、肌肉注射后拔取針頭時導致的意外發(fā)生。

3 根據(jù)調(diào)查結果進行原因分析

3.1 醫(yī)護人員稀缺導致工作強度過高

隨著國家政策的支持，越來越多的人走進了醫(yī)院，從而導致醫(yī)護人員工作強度越來越大，加上無形中的人員流失，現(xiàn)如今的醫(yī)護工作者可謂是一個人頂10個人，工作的繁忙，加上高壓之下的精神緊張，又缺乏相關的一些職業(yè)防護措施的認知，從而導致醫(yī)護人員在高壓工作下不能百分百保持注意力集中，所以頻繁發(fā)生針刺傷意外事件的發(fā)生，從長遠來說，我們要大力培養(yǎng)更多的醫(yī)護人員，保障每一個醫(yī)護人員正常合理的工作時間及休息時間，從而保證醫(yī)護人員在工作中是能夠集中注意力，做好自身工作的同時，保護好自己。

3.2 對針刺傷沒有足夠的認識，防范意識差

調(diào)查顯示，大多數(shù)護理人員對針刺傷害不重視，甚至認為被病患血液污染的針頭刺傷，感染病毒的發(fā)病的幾率是很小的，這就是因為缺乏針刺傷相關的防護教育及相應工作的規(guī)范行為，醫(yī)院對在職人員的培訓教育工作開展的不夠全面到位，甚至一些工作者因為工作勞累的原因，不能積極參與到相關培訓中，從而導致意識薄弱，頻頻發(fā)生此類危險的醫(yī)療傷害，而研究表明，如果各大醫(yī)院進行積極地培訓教育以及全面的防護措施，可以減少近32%的針刺傷意外發(fā)生。

3.3 工作環(huán)境及護理對象的不配合

調(diào)查結果顯示，白天工作者相比夜間工作者發(fā)生針刺傷意外的幾率要小很多，通常發(fā)生針刺傷意外事件的時候多是夜間工作時，或者長時間加班不能保證休息的狀態(tài)下，精神不集中，導致傷害到自身，同時還有患者的不配合，建議醫(yī)生在治療患者的時候對其自身及其家屬進行叮囑與告知，從而避免他們在無形中傷害到后期為他們服務的醫(yī)護人員。

4 防護措施建議與實施

4.1 提倡安全注射，保證工作環(huán)境安全

規(guī)范使用疫苗等一些滅菌注射器，強調(diào)使用正確的行為進行注射，并對未使用過的醫(yī)療器械妥善安置，注射前做好相應的防護及清潔措施，雙手消毒清洗，帶好口罩，查驗注射使用器械及藥物，并選擇在安全且光線充足的地方進行注射，醫(yī)院要時常對醫(yī)護人員進行無菌操作的培訓，做到一人用一物，禁止回套針帽，提高自身保護意識。

4.2 絕對禁止回套針帽，要嚴格按照操作規(guī)程

必要時可以單手復帽，進行操作時，要保證不讓自己的指尖觸碰到枕頭及解除患者的部位，凡是用過的注射器等一次性或尖銳器械，都要嚴格按照規(guī)章進行垃圾處理，特別是尖銳物類的器械，必須要放入專門防止漏出及刺穿的垃圾桶中。

4.3 在發(fā)生針刺傷事件的當下，要及時處理傷口

及時擠出傷口處可能被感染的血液，對傷口進行清潔及消毒等措施，并對自身進行一個全方位監(jiān)測，一旦發(fā)生一些意外情況，應及時尋求治療及檢查，防止發(fā)生病毒傳染及惡化

總而言之，對于針刺傷意外事件的發(fā)生，盡可能的去避免，畢竟受到傷害是自身，在自己身體狀況不允許的情況下，不可強行進行工作，對于針刺傷意外事件，希望可以引起廣大醫(yī)護人員的重視，患者縱使是重要的人，但是醫(yī)護人員自身的保護也是重中之重，我們要秉持的理念應當是“關愛患者，關愛自己”，加強自我防范意識，規(guī)范操作，避免針刺傷意外的發(fā)生。