沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床效果體會(huì)

周海霞

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

支氣管哮喘為臨床常見(jiàn)慢性疾病，以呼吸道為發(fā)病部位，反復(fù)發(fā)作，無(wú)法治愈，胸悶、呼吸困難與喘息等為主要臨床癥狀[1]。臨床對(duì)于支氣管哮喘常采用藥物治療，如孟魯司特鈉、沙美特羅替卡松等，不同藥物治療效果不同，如何提高治療有效率成為臨床研究的重點(diǎn)。本文將以68例支氣管哮喘患者為對(duì)象，探究沙美特羅替卡松與孟魯司特鈉聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2019年6月支氣管哮喘患者68例，以不同治療方式進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組（34例）與實(shí)驗(yàn)組（34例）。對(duì)照組患者中，男16例，女18例；年齡23～57歲，平均（38.61±3.65）歲；病史3～10年，平均（6.26±0.35）年。實(shí)驗(yàn)組，男15例，女19例；年齡23～53歲，平均（38.55±3.25）歲；病史3～9年，平均（6.11±0.29）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料齊全；認(rèn)知正常；排除標(biāo)準(zhǔn)：心血管疾??；其他肺部疾??；惡性腫瘤；精神障礙；不配合研究者。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中將兩組患者的一般資料輸入，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用沙美特羅替卡松治療：

使用布地奈德,吸入治療，每次1.0 mg，每天2次，持續(xù)治療1周。同時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,吸入治療，每日2次，每次1吸（沙美特羅50 ug丙酸氟替卡松250 ug），持續(xù)治療12周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療：

使用布地奈德吸入治療，每次1.0 mg，每天2次，持續(xù)治療1周。同時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑吸入治療，每日2次，每次1吸（沙美特羅50 ug丙酸氟替卡松250 ug），聯(lián)合使用孟魯司特鈉，每天1次，每次10 mg，持續(xù)治療12周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)涉及到數(shù)據(jù)信息采用SPSS 20.0軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組FEVL為（2.27±0.28）L，對(duì)照組FEVL為（2.34±0.31）L，兩組治療前FEVL對(duì)比差異不顯著（t=1.1849，P=0.2389），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組FEVL為（2.90±0.46）L，對(duì)照組FEVL為（2.47±0.52）L，兩組治療后FEVL對(duì)比差異顯著（t=3.6114，P=0.0006），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，實(shí)驗(yàn)組PEER為（3.21±0.89)L/s，對(duì)照組PEER為（3.18±0.78）L/s，兩組治療前PEER對(duì)比差異不顯著（t=0.1792，P=0.8581），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組PEER為（4.89±0.86)L/s，對(duì)照組PEER為（3.66±0.97)L/s，兩組治療后PEER對(duì)比差異顯著（t=6.7092，P=0.0000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較

如表2所示，實(shí)驗(yàn)組34例患者中，顯效有16例47.06%，有效有16例47.06%，無(wú)效是2例5.88%，因此，實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)94.12%；對(duì)照組34例患者中，顯效有11例32.35%，有效有15例44.12%，無(wú)效是8例23.53%，因此，對(duì)照組總有效率達(dá)76.47%；實(shí)驗(yàn)組總有效顯著高于對(duì)照組，差異顯著（x2=4.2207,p=0.040），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)比較

兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

比對(duì)兩組患者治療后的FEV1與PEER，實(shí)驗(yàn)組改善均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比對(duì)兩組患者治療有效率，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述：對(duì)支氣管哮喘患者使用沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療，有效提高了治療有效率，改善臨床癥狀，安全性高，具有顯著的治療效果[3]。