探討移動(dòng)居家護(hù)理平臺(tái)對(duì)GDM患者血糖與生活質(zhì)量的影響

楊婉萍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 廣州 510405）

為探究舒移動(dòng)居家護(hù)理平臺(tái)對(duì)GDM患者血糖與生活質(zhì)量的影響，本文以收治的72例GDM患者為例，經(jīng)分組護(hù)理，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年4月～2019年4月收治的72例G D M 患者按照護(hù)理方式不同分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各36例。所有患者均確診為GDM，并已排除意識(shí)不清、精神疾病等患者。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡24～37歲，平均（29.76±2.04）歲；孕周21～39周，平均（26.52±2.63）周。對(duì)照組年齡26～36歲，平均（29.83±2.06）歲；孕周22～38周，平均（26.48±2.60）周。對(duì)比兩組患者資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不具有差異性。

1.2 方法

對(duì)照組行健康宣教、血糖監(jiān)測(cè)、足部及飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行移動(dòng)居家護(hù)理平臺(tái)跟蹤管理，即：（1）成立移動(dòng)居家護(hù)理小組，組員包括營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理人員等，主要負(fù)責(zé)結(jié)合患者病情及其他基礎(chǔ)資料評(píng)估患者情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，并將患者信息錄入醫(yī)院孕婦數(shù)據(jù)庫(kù)，以便醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師能夠及時(shí)了解患者情況，予以方案調(diào)整。（2）提前對(duì)小組成員移動(dòng)居家護(hù)理平臺(tái)APP使用進(jìn)行培訓(xùn)，并考核組員實(shí)操情況，合格后方可上崗。（3）患者可隨時(shí)登陸該APP，并由組員負(fù)責(zé)在線解答患者及家屬相關(guān)疑問(wèn)；同時(shí)，患者可于APP上按照組員要求定期進(jìn)行門(mén)診預(yù)約，完成相關(guān)檢查。此外，患者應(yīng)每日將血糖指標(biāo)上傳APP，組員負(fù)責(zé)及時(shí)查看患者血糖數(shù)據(jù)，并予以相應(yīng)的改進(jìn)指導(dǎo)等，以穩(wěn)定患者血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)3個(gè)月護(hù)理，比較兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及自護(hù)能力（以糖尿病自我管理行為量表6（SDSCA-6）評(píng)定）、生活質(zhì)量（以用歐洲生命質(zhì)量一五維視覺(jué)類(lèi)比量表（EQ5D-VAS）、糖尿病相關(guān)問(wèn)題量表-5（PAID-5）評(píng)定）情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明對(duì)比有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組FPG、2hPG水平分別為（3.56±0.50）mmol/L、（6.92±1.03）mmol/L；對(duì)照組FPG、2hPG水平分別為（3.86±0.62）mmol/L、（7.74±1.73）mmol/L。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組FPG、2hPG水平均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)比有差異性。

2.2 兩組自護(hù)能力及生活質(zhì)量情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組SDSCA-6、EQ5D-VAS、PAID-5分別為（23.80±5.90）、（86.65±7.11）、（29.15±12.65）；對(duì)照組S D S C A-6、EQ 5 D-VA S、PAID-5 分別為（20.71±3.84）、（80.68±8.20）、（42.49±12.42）。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組SDSCA-6、EQ5D-VAS評(píng)分更高，PAID-5評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)比有差異性。

3 討 論

GDM為孕期特有疾病，即孕期孕婦出現(xiàn)血糖升高情況。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)孕婦在分娩后血糖水平即可恢復(fù)正常。但當(dāng)孕婦未分娩時(shí)，GDM可對(duì)孕婦及胎兒造成不同程度的影響，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，可導(dǎo)致其流產(chǎn)，有統(tǒng)計(jì)顯示妊娠糖尿病孕婦流產(chǎn)率可達(dá)15%以上[1]。此外，還可增加孕婦出現(xiàn)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，并可增加孕婦感染幾率，甚至使孕婦出現(xiàn)酮癥酸中毒等并發(fā)癥。對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，可使胎兒出現(xiàn)過(guò)度發(fā)育或是生長(zhǎng)受限情況，部分胎兒還可出現(xiàn)畸形情況，可增加新生兒家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。而對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，可使其出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征或低血糖情況，甚至危及其生命[2]。因此，孕期及時(shí)、有效的治療及護(hù)理對(duì)于改善母嬰質(zhì)量具有重要意義。有研究發(fā)現(xiàn)，予以GDM孕婦移動(dòng)居家護(hù)理平臺(tái)跟蹤管理，使孕婦即便不住院也能得到有效的護(hù)理干預(yù)，可有效控制孕婦血糖水平，提高孕婦自我護(hù)理能力，使孕婦能夠積極配合治療。本文研究結(jié)果顯示，與行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，行移動(dòng)居家護(hù)理平臺(tái)跟蹤管理的實(shí)驗(yàn)組FPG、2hPG水平、PAID-5評(píng)分更低，SDSCA-6、EQ5D-VAS評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)比有差異性。

綜上所述，予以GDM患者移動(dòng)居家護(hù)理平臺(tái)跟蹤管理可將患者護(hù)理干預(yù)延續(xù)至院外，使患者依從性得到提高，血糖得以控制，生活質(zhì)量得以提高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。