機關(guān)事業(yè)單位(公立醫(yī)院)養(yǎng)老保險改革探析

◎陳曉飛

一、引言

如何使中國人民老有所養(yǎng)老有所依，提高人民的幸福感是國家一直推進的重要項目，我國的養(yǎng)老保險制度正逐步健全，作為我國養(yǎng)老保險制度體系的重要組成部分，對提高離退休公職人員的生活社會穩(wěn)定具有重要的意義。目前機關(guān)事業(yè)單位的養(yǎng)老保險制度依舊存在一些問題，與企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度的發(fā)展不匹配，全面深化以公立醫(yī)院為代表的機關(guān)事業(yè)單位的養(yǎng)老保險制度改革是中央和地方全面推進改革的重要任務(wù)，在推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革的過程中遇到了一些困難和挑戰(zhàn)，需要找到適當(dāng)?shù)拇胧┘右詰?yīng)對。

二、機關(guān)事業(yè)單位（公立醫(yī)院）養(yǎng)老保險制度改革的重要意義

（一）促進實現(xiàn)社會公平

目前社會中的各項養(yǎng)老保險的覆蓋面越來越大，城鎮(zhèn)居民、企業(yè)職工與公立醫(yī)院職工、機關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險金繳納方式存在巨大差異，公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位的公職人員的養(yǎng)老保險金是財政供養(yǎng)，是非繳費型的，另外導(dǎo)致引起社會廣泛質(zhì)疑的是機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險金與企業(yè)職工之間具有較大差距，其顯現(xiàn)出極大的不公平性，與社會發(fā)展形勢相違背。因此深化推進公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位的公職人員的養(yǎng)老保險制度改革是促進社會公平的必由之路，也是促進社會穩(wěn)定的重要方式。

（二）緩解財政壓力

在進行事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位的公職人員的養(yǎng)老金發(fā)放來源主要有政府全額撥款、部分撥款以及自收自支，政府全額撥款是指國家承擔(dān)退休職工全部退休金，部分撥款是指國家和單位各自承擔(dān)一部分，自收自支是指由單位承擔(dān)所有退休金。隨著社會老齡化加劇，退休人員越來越多，國家及單位的財政壓力越來越大。在進行事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后實行單位和職工各自按比例繳納費用的制度，極大的減輕了國家和單位的負擔(dān)。

（三）推動健全國家養(yǎng)老保險體系

近年來國家在大力推動社會養(yǎng)老保險體系建設(shè)，企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民以及各種自由職業(yè)者均納入國家養(yǎng)老保險體系，機關(guān)事業(yè)單位職工由于其特殊性未納入該體系。深化事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，將事業(yè)單位職工納入國家養(yǎng)老保險體系中是國家必須推進的一項工作，這對于促進國家實現(xiàn)多層次全方位保障體系的建成具有重要意義。

三、機關(guān)事業(yè)單位（公立醫(yī)院）養(yǎng)老保險制度改革存在的障礙

（一）養(yǎng)老保險制度不完善

目前尚未形成體系性的針對公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險制度支撐。例如事業(yè)單位中的計發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、地區(qū)之間存在的差異性還較為巨大，缺少明確制度和指導(dǎo)政策對全國事業(yè)單位進行統(tǒng)籌，對于參保對象的的覆蓋面各地區(qū)存在差異，保險費收繳模式的科學(xué)性不強。目前機關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險制度還缺乏頂層設(shè)計，未形成行之有效的體系化指導(dǎo)政策，各類配套制度不健全，制度執(zhí)行力不夠，對推動養(yǎng)老保險制度改革產(chǎn)生較大阻礙。

（二）財政壓力大

由于公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度體系不健全，養(yǎng)老保險費用收繳的合理性不足，隨著社會老齡化進程加深，領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的老年人數(shù)量越來越多，由于之前的模式中事業(yè)單位職工的養(yǎng)老金完全由國家和單位全額承擔(dān)，養(yǎng)老保險金在一定程度上是職工個人收益，并不需要職工本人繳費，這種制度進一步加重了國家和單位的財政負擔(dān)。

（三）養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)辦理存在問題

由于公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)的特殊性和復(fù)雜性較高，一些地區(qū)的單位職工還需要到當(dāng)?shù)氐纳绫９衽_辦理各項業(yè)務(wù)，線上以及移動端的普及度不夠，另外某些線上以及移動端app 的操作系統(tǒng)智能化不夠，功能不健全的現(xiàn)象較明顯，個人進行操作的難度較大，與其他系統(tǒng)相比弊端較大，辦理效率低下。另一方面由于技術(shù)條件的影響導(dǎo)致職工參保繳費詳情，參保明細等的查詢范圍有限，信息公開的程度不夠。

四、機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度改革障礙的解決措施

（一）出臺相應(yīng)政策，完善養(yǎng)老保險體系

制度是規(guī)范行為的依據(jù)，在機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度改革推進過程中首先要進行的就是出臺相應(yīng)的制度保證各個環(huán)節(jié)都能有政策支持，保證單位和職工個人都能維護自己的合法權(quán)益。因此要求國家層面出臺相應(yīng)指導(dǎo)制度，各地方機關(guān)事業(yè)單位根據(jù)制度制定符合本地區(qū)特點的政策，維護職工的利益。在有了制度支持后要加強制度執(zhí)行力，保證各項工作的開展均按照制度的要求，加強對養(yǎng)老保險制度執(zhí)行的監(jiān)督，強化后續(xù)管理。

（二）采取多種政策減輕單位財政負擔(dān)

各地方的機關(guān)事業(yè)單位要從增收節(jié)支上下功夫，增收方面首先要在政策的范圍內(nèi)向上級獲取財政支持，請求獲取更多預(yù)算，減輕本單位的資金壓力；另外要增加繳費數(shù)額，在政策準(zhǔn)許的范圍內(nèi)通過增加福利、服務(wù)等措施，適度提高養(yǎng)老保險繳費基數(shù)。在節(jié)支方面要加強對各項費用的預(yù)算、使用管控，按照要求開展各項活動，杜絕浪費。

（三）推進智能化進程，提高服務(wù)質(zhì)量

要進一步加強養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)支持，加快流程創(chuàng)新，加大科研經(jīng)費投入，打造智能、方便、簡捷的線上服務(wù)系統(tǒng)和移動客戶端app，實現(xiàn)線上和線下業(yè)務(wù)全方位連接，促進資源整合。逐步實現(xiàn)線上業(yè)務(wù)申報、表格填寫、材料上傳、費用繳納等業(yè)務(wù)，簡化流程，提高服務(wù)效率。

五、結(jié)語

總之，推動公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革是要堅決以促進社會公平為價值目標(biāo)，通過出臺相應(yīng)政策，構(gòu)建機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險體系，增收節(jié)支減輕單位財政負擔(dān)，推進智能化進程，提高服務(wù)質(zhì)量等多種方式推動改革進程，促進社會高質(zhì)量發(fā)展。