預防剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血的護理干預

高君君

（晉中市婦幼保健院,山西 晉中）

0 引言

產(chǎn)后出血是剖宮產(chǎn)后比較常見的一類并發(fā)癥，若出血持續(xù)不止，出血量不斷升高，則產(chǎn)婦會有死亡的危險，相關調(diào)查結果顯示：目前產(chǎn)婦產(chǎn)后出血已經(jīng)成為造成產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的第一位原因。由此，采取適宜的護理措施對預防產(chǎn)后出血是非常重要的[1]。本研究將剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦納入研究中，并分析對產(chǎn)婦進行有效的護理干預在預防發(fā)生產(chǎn)后出血中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對象是本單位收集到的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，一共納入200例符合研究條件的產(chǎn)婦，隨后按照平均分的原則將患者分組：觀察組（100例）與對照組（100例）。觀察組患者的基礎資料：患者年齡為22-38歲,中位年齡為(30.14±3.00) 歲,孕周為38-42周,平均為(39.46±1.05)周。對照組患者的基礎資料：患者年齡為23-38歲,中位年齡為(30.14±3.25)歲,孕周38-43周, 平均為(39.11±1.25)周。將100例觀察組的基礎資料與對照組的100例基礎資料進行對比，無明顯差異性(P＞0.05)。

1.2 護理干預方法

對照組：采用常規(guī)護理，按照常規(guī)方式實施護理，嚴格按照護理規(guī)范與醫(yī)囑實施護理。

觀察組：實施有效的護理干預措施。主要內(nèi)容如下。

1.2.1 構建護理小組

要構建起有效的護理小組，組內(nèi)成員經(jīng)過嚴格篩選確定，本次小組長由護士長擔任，小組成員由有工作經(jīng)驗的護士擔任，總結并分析容易導致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因,由此制定有效的護理措施,在實際護理工作中認真落實[2,3]。

1.2.2 心理護理措施

護士要及時找到產(chǎn)婦并與產(chǎn)婦進行積極交流，通過觀察法、交流法等明確產(chǎn)婦現(xiàn)階段存在的心理問題，制定針對性的心理護理方法，消除產(chǎn)婦的不良情緒，取得最佳的產(chǎn)后恢復效果。

1.2.3 健康宣教

護士要積極向產(chǎn)婦和家屬講解剖宮產(chǎn)后出血的原因與相關知識，糾正產(chǎn)婦的一些錯誤認知。另外, 還需要對其講解術后注意事項, 進行母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,護理人員要根據(jù)其實際情況制定有效的飲食護理措施，鼓勵產(chǎn)婦及早進行運動鍛煉，促進及早恢復健康。

1.2.4 分娩過程中的優(yōu)質(zhì)護理干預措施的實施

整個分娩過程產(chǎn)婦都由固定的護理人員進行陪伴,隨時解答產(chǎn)婦的問題，并鼓勵產(chǎn)婦。產(chǎn)后，要及時觀察產(chǎn)婦的出血量情況, 并結合相關檢查明確產(chǎn)婦的整體情況，并實施有效的護理措施。

1.2.5 構建優(yōu)良環(huán)境

產(chǎn)婦在分娩后，疼痛癥狀比較常見,產(chǎn)婦通常會產(chǎn)生一些副反應，進而影響恢復。為此，要為產(chǎn)婦構建良好的住院環(huán)境,每日要定時通風、打掃、消毒[4]。

1.2.6 為產(chǎn)婦按摩子宮

在剖宮產(chǎn)后的兩個小時內(nèi)護理人員要及時為產(chǎn)婦進行子宮按摩操作，按摩方法要正確，力度適當，根據(jù)產(chǎn)婦的情況確定按摩頻率與時間，子宮按摩方式對預防產(chǎn)后出血有較好的作用。

1.2.7 其他護理措施

通過交談與了解，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)婦中的一些不健康生活習慣與行為，并及時糾正，囑產(chǎn)婦保持科學的飲食習慣;平時可為其播放舒緩的音樂, 以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,進而緩解疼痛感，提升舒適度[5]。

1.3 統(tǒng)計學分析

將需要做統(tǒng)計的數(shù)據(jù)均按照嚴格要求錄入到表格中，并應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件實施統(tǒng)計學分析，如果得到的P＜0.05則表現(xiàn)有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦對護理工作滿意度對比

詳細情況見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦不同時間的出血量比較

我們嚴格統(tǒng)計了兩組產(chǎn)婦的出血量情況，主要統(tǒng)計的為兩個時間內(nèi)的出血量情況，一個是在產(chǎn)后2h的出血量，另一種是在產(chǎn)后24h的出血量，分別統(tǒng)計兩組出血量的情況并進行比較，詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 不同時間出血量情況對比

表2 不同時間出血量情況對比

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3 討論

分娩對于女性來說是正常的生理過程,但是這個過程是極其復雜且危險的過程，是女性一生中非常關鍵的階段，在分娩過程中出現(xiàn)心理問題、疼痛感受等雖然是不可避免的情況，但是這些情況畢竟是不良的情況，會給產(chǎn)婦造成不良的體檢與心理應激，對產(chǎn)婦順利分娩會造成不利影響。其中，產(chǎn)后出血是剖宮產(chǎn)后比較常見的并發(fā)癥之一，也是非常嚴重的并發(fā)癥，是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要原因。對此，我們對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血十分關注，積極對產(chǎn)婦實施有效護理在一定程度上是有利的[6]。本研究中建議實施的護理干預主要內(nèi)容有：心理護理、身體各方面護理措施等，護理注重全面性與細致有效性，取得了很好的預防產(chǎn)后出血的效果。

總之，將有效的護理干預措施應用在接受剖宮產(chǎn)方式分娩的產(chǎn)婦中，效果理想[7,8]。