無張力補片修補法治療疝氣的效果觀察

劉兆昌

（江蘇省徐州市賈汪區(qū)汴塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 徐州）

0 引言

作為疝氣病患者的高發(fā)人群，老年男性的免疫力和康復能力都較差，如若采用傳統(tǒng)手術(shù)療法對其實施治療，必然會給患者機體造成大面積損傷[1]。同時，由于老年群體身體抵抗力較差，術(shù)后存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率，給患者術(shù)后生活造成極大困擾。無張力補片修補法作為一種全新的手術(shù)方法，憑借先進的醫(yī)療技術(shù)，可以在患者表面達到無張力縫合效果，不僅可大幅降低手術(shù)風險，同時成本低廉，值得臨床上大范圍推廣。因此，通過挑選60例疝氣患者展開對比研究，揭示無張力補片修補法在治療疝氣患者時所具備的顯著療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究樣本均來源于本院科室。通過隨機方式挑選出60例在2018年10月至2020年2月前來本院就診的患者，將其對半分為對照組和觀察組。其中，所挑選的60例患者，男女比例為56∶4，患者年齡處于23-75歲區(qū)間內(nèi)，病程處于0.2-15年的范圍內(nèi)。所挑選的60例患者，均對本課題研究有著充分的了解，并簽署知情書。在一般資料上，兩組患者的差異不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

所挑選的60例患者，均接受了手術(shù)治療。但是，對照組的30例患者，采用的是傳統(tǒng)手術(shù)治療，而觀察組的30例患者，則采用無張力補片修補術(shù)治療。手術(shù)的具體內(nèi)容如下：

對照組：在為對照組的30例患者實施傳統(tǒng)疝修補術(shù)時，首先選取切口，切口的長度約為4-6cm。其中，在選取切口時，要充分保證切口附近的神經(jīng)不遭受破壞。其次，找到疝囊后，按照相關(guān)手術(shù)要求，對其進行剝離，剝離至疝囊頸部。最后，翻轉(zhuǎn)疝囊入腹。如若疝囊過大，并且是直疝，那么除了先將其翻轉(zhuǎn)外，還需把疝囊縫合在腹橫筋膜上。如若疝囊為斜疝，此時則需要切開疝囊，完整露出頸部，再進行縫合。

觀察組：對觀察組的30例患者采用無張力補片修補術(shù)治療，首先將補片放置在腹股溝管后壁，或者放置在腹膜前間隙里面。其次，按照相關(guān)要求，將填充物塞入疝環(huán)口附近腹膜前間隙里面。再者，采用不吸收縫線縫合填充物的外層與腹橫筋膜。最后，縫合腹外斜肌[4，5]。

1.3 觀察指標

為了有效對比兩種手術(shù)方式的優(yōu)劣情況，選取如下指標作為本課題的觀察指標：住院天數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)后下床時間、陰囊血腫等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件處理，其中，計量資料和計數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，以及采用t、χ2檢驗。當P＜0.05時，表明兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.33%、6.67%，兩兩對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥的對比分析

2.2 其他治療指標分析

通過總結(jié)可知，觀察組的30例患者的術(shù)后下床時間、手 術(shù) 時 間、住 院 天 數(shù)，分 別 為（30.1±2.5）h、（33.2±6.8）min、（4.0±0.9）d，而對照組的30例患者，上述指標分別為（41.3±4.1）h、（61.3±8.4）min、（8.1±1.2）d，兩兩對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組其他治療指標的對比分析

表2 兩組其他治療指標的對比分析

images/BZ_226_177_595_1182_648.png觀察組 30 33.2±6.8 4.0±0.9 30.1±2.5對照組 30 61.3±8.4 8.1±1.2 41.3±4.1

3 討論

以往臨床上在治療疝氣患者時，通常采用傳統(tǒng)治療手術(shù)，這種手術(shù)治療方式雖然具備一定療效，但是也會給患者造成大面積創(chuàng)傷[6，7]。而且大部分疝氣患者均為老年群體，身體抵抗力和免疫力較差，當接受手術(shù)后，不僅術(shù)后康復效果較差，同時存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率[8，9]。此外，傳統(tǒng)手術(shù)療法由于縫合張力較大，導致手術(shù)風險居高不下，并且患者1年復發(fā)率也較高，對患者術(shù)后生活質(zhì)量帶來嚴重的負面影響[10]。作為一種全新的術(shù)式，無張力補片修補術(shù)應用人工高分子修補材料，不僅大幅降低了手術(shù)風險，同時創(chuàng)面較小，提高了后期的康復效果[11，12]。同時，通過本課題的研究，也證實了應用無張力補片修補術(shù)治療疝氣患者，不僅可以大幅減少患者的住院天數(shù)、術(shù)后下床時間、手術(shù)時間，同時還能夠有效降低患者術(shù)后復發(fā)率，大幅提高患者的治療效果，為患者術(shù)后健康保駕護航[13]。