自擬疏肝軟堅(jiān)湯聯(lián)合索拉非尼治療晚期肝癌療效評(píng)價(jià)

黃 妍

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530000）

原發(fā)性肝癌具有惡性程度高、起病隱匿等特點(diǎn)[1]。為改善晚期肝癌患者的疾病癥狀，目前常采用索拉非尼聯(lián)合自擬疏肝軟堅(jiān)湯方法對(duì)其進(jìn)行治療，可在縮小患者腫瘤、減緩患者病情發(fā)展的同時(shí)提升其療效水平[2]。本文為分析索拉非尼聯(lián)合自擬疏肝軟堅(jiān)湯方法在晚期肝癌患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2016.03.04～2018.12.21期間本院收診的晚期肝癌患者，總計(jì)入組66例，完全隨機(jī)法分為兩組。觀察組中，女10例，男24例；年齡26～75歲，平均為（56.09±4.24）歲；對(duì)照組中，女9例，男25例；年齡28～74歲，平均為（56.43±4.19）歲。比較上述一般資料，P＞0.05：差異不明顯。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神正常、神志清楚，均符合原發(fā)性肝癌病況，生存期大于3個(gè)月。（2）88例研究對(duì)象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者已知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）代謝性疾病或其他系統(tǒng)疾病者。（2）言語(yǔ)障礙、行為障礙或視聽(tīng)障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

索拉非尼，方法：予以患者索拉非尼片（批準(zhǔn)文號(hào)：H20130137；廠家：Bayer schering pharma AG）進(jìn)行口服治療，每日兩次，單次劑量為200 mg。療程三個(gè)月。

1.2.2 觀察組

索拉非尼聯(lián)合自擬疏肝軟堅(jiān)湯，方法：在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以患者自擬疏肝軟堅(jiān)湯，藥物組成包括3片生姜、5枚大棗、30 g煅瓦楞子、30 g牡蠣、10 g昆布、10 g海藻、6 g全蟲(chóng)、9 g水蛭、15 g莪術(shù)、15 g三棱、15 g黨參、12 g姜半夏、12 g黃芩、9 g柴胡。水煎取汁，每天一劑，早晚各溫服一次，療程三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)測(cè)2組晚期肝癌患者的治療有效率。療效標(biāo)準(zhǔn)：面色晦暗、腹瀉、嘔吐、食欲減退、腹脹、乏力等癥狀無(wú)變化，視為無(wú)效；面色晦暗、腹瀉、嘔吐、食欲減退、腹脹、乏力等癥狀有所改善，視為進(jìn)步；面色晦暗、腹瀉、嘔吐、食欲減退、腹脹、乏力等癥狀顯著改善，視為顯效。治療有效率=（進(jìn)步+顯效）n/44*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料上，兩組晚期肝癌患者的治療有效率用“百分?jǐn)?shù)”表示（x2檢驗(yàn)）；P＜0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組晚期肝癌患者治療效果，觀察組（例數(shù)=33）：無(wú)完全緩解，5例部分緩解，19例穩(wěn)定，9例疾病進(jìn)展；對(duì)照組（例數(shù)=33）：無(wú)完全緩解，1例部分緩解，15例穩(wěn)定，17例疾病進(jìn)展。觀察組治療有效率（72.72%）高于對(duì)照組（48.48%）且差別有顯著意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發(fā)性肝癌是一種臨床表現(xiàn)多為上消化道出血、腹瀉、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢水腫等[3]，患者常會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)程度不同的肝腎衰竭、肝癌破裂出血、上消化道出血等并發(fā)癥問(wèn)題[4]，提高患者死亡率。以往除去肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)外，臨床常采用索拉非尼對(duì)原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行治療，雖可一定程度上減輕患者臨床癥狀，但不良反應(yīng)較多，用藥效果較差。隨著醫(yī)療理念更新，現(xiàn)如今該藥物常聯(lián)合自擬疏肝軟堅(jiān)湯對(duì)晚期肝癌患者作相應(yīng)治療，方中大棗、甘草、黨參具有補(bǔ)脾和中的功效；煅瓦楞子、牡蠣、昆布、海藻具有軟堅(jiān)散結(jié)的功效；全蟲(chóng)、水蛭、莪術(shù)、三棱具有活血祛瘀的功效；姜半夏具有和胃降逆的功效；黃芩、柴胡具有疏利氣機(jī)、和解少陽(yáng)的功效。諸藥聯(lián)合索拉非尼可有效改善患者肝功能，抑制患者腫瘤的轉(zhuǎn)移及生長(zhǎng)[5]，效果顯著。如文中結(jié)果所示，觀察組治療有效率高于對(duì)照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性肝癌患者治療期間應(yīng)用索拉非尼聯(lián)合自擬疏肝軟堅(jiān)湯療法，可有效穩(wěn)定患者病情，改善患者預(yù)后效果，應(yīng)用價(jià)值較高。