認知干預改善阿爾茨海默病患者 認知功能障礙及生活質量的效果研究

宋小軍，胡湘晗*

（重慶市江北區(qū)精神衛(wèi)生中心，重慶 400002）

阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行認知障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)，其發(fā)病原因不明，可能與家族史、外傷、病毒感染有關[1]。對于該病治療主要以控制伴發(fā)的精神病理癥狀為目的，并給予益智藥或改善認知功能的藥。為了提高其認知功能和生活質量，應在積極治療基礎上給予對應護理干預，從而起到輔助改善作用，本文主要研究認知干預在阿爾茨海默病中的應用效果，具體研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年12月在我院進行治療的阿爾茨海默病患者120例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各60例。其中對照組男性28例，女性32例，年齡55-78歲，平均年齡（69.8±5.5）歲；實驗組男性16例，女性44例，年齡54-82歲，平均3年齡（70.5±5.2）歲。入組標準： 1）所有患者入院診斷均符合阿爾茨海默病臨床診斷標準。2）所有患者入院時均存在認知障礙和生活自理困難情況，如患者認知嚴重障礙，其溝通交流由陪護或家屬代替。最后比較兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有臨床可比性。

1.2 方法

對兩組患者實施不同護理干預，其中對照組患者實施常規(guī)護理模式，如給予患者日?；A護理、飲食運動護理、常規(guī)護理操作等。實驗組患者在對照組患者的護理模式基礎上給予認知干預，具體護理方案如下：1）人員培訓管理：對所有實施干預護理的護理人員進行統(tǒng)一培訓學習，主要學習內容有：認知定義、認知內容，認知相關的理論知識和功能鍛煉等。所有人員培訓結束后給予考核，考試合格后方可進行認知護理。2）早期認知干預：在對患者實施認知護理時，首先應告知認知的重要性，對應答能力不便的患者，可對患者家屬或照護人員進行指導。對于患者認知能力提升，給予認知方面的改善提升，如記憶訓練：幫助患者回憶以前事情，并主動進行思考；智力方面：同患者一起做一些益智游戲，認識一些簡單益智圖表等；理解和表達能力訓練：與患者一起看書或電視，可設定一些簡答問題，然后對其進行提問，讓患者對其進行解釋回答。對于有語言障礙的患者，護理人員還應指導家屬或照護人員應對其進行語言方面的訓練，鼓勵患者。對于以上患者各方面訓練，應做到有耐心、愛心，并可讓家屬一同參與。3）心理干預：針對認知障礙患者，其精神受到一定影響，患者家屬也存在心理問題，護理人員應做好心理疏導工作。對于此類患者的護理，鼓勵家人應多關心安慰患者并多經常陪伴他們，使之去除孤獨、寂寞感，感到家庭的溫馨和生活的快樂。

1.3 臨床結果分析

對兩組實施不同護理干預，觀察患者認知功能和生活質量改善情況，其中認知功能運用Barthel評分表對其進行評估；生活質量改善主要從日常生活自理能力方面進行觀察。最后比較兩組數(shù)據，運用SPSS 20.0對數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者實施不同護理干預后，其Barthel評分對比分析，通過數(shù)據可以看出：實驗組患者的認知功能Barthel評分有效率為97.0%明顯高于對照組有效率87.0%。日后觀察發(fā)現(xiàn)，其生活質量也明顯優(yōu)于對照組患者，數(shù)據間存在差異性，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

為了促進患者認知方面功能改善及提高其日常生活質量，現(xiàn)對在我院進行治療的阿爾茨海默病患者在常規(guī)治療基礎上給予認知干預，通過人員培訓、認知干預、心理護理等方面進行全方位干預。患者在認知方面的早期干預可以預防功能減退、提高記憶力、提升日常生活自理能力，疏導不良情緒。最后數(shù)據觀察發(fā)現(xiàn)，實施認知干預組患者的認知功能及生活質量明顯優(yōu)于常規(guī)護理干預組患者，臨床應用效果價值顯著，值得推廣應用。