苗勒型腺肉瘤中表達(dá)BCOR：潛在的診斷陷阱

Muthukumarana V, Fix D J, Stolnicu S,etal.BCOR expression in mullerian adenosarcoma: a potential diagnostic pitfall.Am J Surg Pathol, 2020,44(6):765-770.

腺肉瘤可模擬ZC3H7B-BCOR融合的高級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，表現(xiàn)為腺體內(nèi)陷，并且BCOR常呈彌漫表達(dá)。作者在罕見(jiàn)的腺肉瘤中發(fā)現(xiàn)彌漫性的BCOR表達(dá)，并試圖確定其發(fā)生的頻率。該文對(duì)14例腺肉瘤中13例經(jīng)福爾馬林固定石蠟包埋的腫瘤組織進(jìn)行BCOR免疫組化染色，伴和不伴子宮或卵巢間質(zhì)的過(guò)度增生。評(píng)價(jià)間質(zhì)成分中陽(yáng)性腫瘤細(xì)胞核的染色強(qiáng)度和百分比。對(duì)11例腫瘤組織充足的樣本進(jìn)行熒光原位雜交檢測(cè)BCOR、BCORL1、NUTM1、ZC3H7B和JAZF1重排。3例進(jìn)行了靶向RNA測(cè)序。13例腫瘤中9例(70%)表達(dá)BCOR，其中6例伴有間質(zhì)過(guò)度增生，3例不伴有間質(zhì)過(guò)度增生。在1例低級(jí)別和6例高級(jí)別腫瘤中，70%以上的細(xì)胞呈中等至強(qiáng)染色，其中5例有間質(zhì)過(guò)度增生。3例低級(jí)別腫瘤和1例伴有間質(zhì)過(guò)度增生的高級(jí)別腫瘤均未見(jiàn)染色。1例表現(xiàn)為廣泛性索樣分化和彌漫性BCOR表達(dá)的腫瘤，具有JAZF1和BCORL1重排。其余腫瘤均未檢測(cè)到BCOR或BCORL1重排。大多數(shù)伴和不伴有間質(zhì)過(guò)度增生的腺肉瘤表達(dá)BCOR。BCORL1重排見(jiàn)于彌漫表達(dá)BCOR的罕見(jiàn)腫瘤。因此BCOR表達(dá)的腺肉瘤需要進(jìn)一步評(píng)估BCOR或BCORL1重排的狀態(tài)。

(趙 芳1摘譯，魏建國(guó)2審校/1浙江省紹興市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，紹興 312030；2浙江省紹興市人民醫(yī)院病理科，紹興 312000)