中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腰痛病中醫(yī)護(hù)理方案中的應(yīng)用分析

宋 鏹

（山東省萊陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，山東 萊陽(yáng) 265200）

腰痛病作為臨床上一種常見(jiàn)的病癥，其誘發(fā)因素是多種多樣的，比如感受濕寒、外傷所致氣滯血瘀、腎虧體虛等等，主要癥狀為腰或腰骶部持續(xù)疼痛，而且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。對(duì)于腰痛病患者而言，腰痛癥狀可隨氣候變化或勞累程度而變化，陰雨天氣時(shí)疼痛癥狀會(huì)不斷加重，過(guò)度勞累也是加重病情的主要原因之一。一旦病情發(fā)作，不僅會(huì)給患者造成巨大的生理痛苦，而且還會(huì)限制患者的肢體活動(dòng)，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。目前，針對(duì)腰痛病患者，臨床上大多采用保守治療，嚴(yán)重者可結(jié)合自身實(shí)際情況選擇手術(shù)治療。隨著臨床護(hù)理工作的持續(xù)開(kāi)展，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腰痛病中醫(yī)護(hù)理工作中顯示出了巨大的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，將其融入腰痛病中醫(yī)護(hù)理方案中能夠獲得最佳的護(hù)理效果。為此，本文通過(guò)探討中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腰痛病中醫(yī)護(hù)理方案中的應(yīng)用效果，提出了具體的應(yīng)用方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年1月收治的94例腰痛病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組。其中對(duì)照組男女患者人數(shù)分別為25例、22例，患者最大年齡為76歲，最小年齡為40歲，平均（46.37±4.78）歲，病程為3～11年，平均（5.85±1.36）年。觀(guān)察組男女患者人數(shù)分別為26例、21例，患者最大年齡為75歲，最小年齡為39歲，平均（45.84±4.33）歲，病程為4～12年，平均（6.08±1.47）年。兩組患者均是在知情、自愿的前提下參與本次研究的，且均無(wú)肝、腎功能障礙和精神障礙，全部符合腰痛病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的47例患者均采用常規(guī)中醫(yī)護(hù)理模式，主要內(nèi)容如下：（1）對(duì)患者實(shí)施情志護(hù)理，通過(guò)介紹醫(yī)院技術(shù)水平和主治醫(yī)師資質(zhì)來(lái)增強(qiáng)患者的治療信心，對(duì)于患者的疑問(wèn)或疑慮給予及時(shí)解答，以便消除患者緊張和不安的情緒；（2）對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，通過(guò)食療改善患者的病情，比如針對(duì)因感受濕寒而導(dǎo)致腰痛的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員可以讓他們多吃一些溫性食物，如生姜、蔥、蘿卜、羊肉、龍眼等，針對(duì)因外傷而導(dǎo)致腰痛的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員可以讓他們多吃一些舒筋活血的食物，如黑米、黑芝麻、綠茶、核桃等；[1]（3）此外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育和指導(dǎo)，幫助患者掌握正確的日常護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，叮囑患者避免久坐、久站，切實(shí)做好腰部的保暖工作。

觀(guān)察組的47例患者則在上述護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，具體內(nèi)容如下：（1）中藥熱熨：此中醫(yī)護(hù)理技術(shù)旨在通過(guò)止痛藥物緩解患者的臨床癥狀，因此在應(yīng)用的過(guò)程中，護(hù)理人員可結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇不同的止痛藥物，對(duì)患者的患處進(jìn)行熱熨，以便達(dá)到理想的護(hù)理效果。一般來(lái)說(shuō)，肉桂、花椒、高良姜等都是效果顯著的止痛中藥，將上述藥物混合加入1～2斤粗鹽和少量白酒，一同放入鍋里熱炒或微波爐加熱，然后將其放入布袋中，并敷在患處，每天大約熱敷1小時(shí)，5天為一個(gè)療程，基本在1～2個(gè)療程之后癥狀就會(huì)全消，能夠明顯改善患者的疼痛癥狀和活動(dòng)受限情況[2]。（2）拔罐：拔火罐作為一種溫?zé)狎?qū)寒的醫(yī)療手段，具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛的功效，將其應(yīng)用于腰痛病中醫(yī)護(hù)理方案中，能夠明顯的改善患者的不適癥狀。一般來(lái)說(shuō)，拔罐可分為火罐法、刺絡(luò)拔罐法、走罐法和藥罐法4種，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況為其選擇合理的拔罐方法，以便獲得理想的護(hù)理效果。值得注意的是，在應(yīng)用此技術(shù)的同時(shí)，護(hù)理人員需要為患者明確注意事項(xiàng)，比如選擇體位時(shí)應(yīng)注意選擇肌肉豐滿(mǎn)、富有彈性、沒(méi)有毛發(fā)、骨骼凹凸的部位；拔火罐罩扣時(shí)間應(yīng)該控制在10～15分鐘；皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位不能拔罐，高熱抽搐者不能拔罐等等。（3）艾灸：此中醫(yī)技術(shù)的治療原則為補(bǔ)益肝腎、溫通經(jīng)脈，常用的方法主要有懸灸法、隔姜灸法和溫盒灸法3種。大致操作方法為：將艾條點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)相關(guān)穴位，利用艾條燃燒產(chǎn)生的熱力對(duì)穴位進(jìn)行刺激，從而緩解患者的不適癥狀。（4）刮痧：刮痧主要是通過(guò)刮拭背部和下肢來(lái)緩解患者的臨床癥狀，具體來(lái)說(shuō)，需要刮拭患者的腰部正中、腰部脊柱兩側(cè)、腰骶部、下肢后側(cè)和下肢外側(cè)，在刮拭的過(guò)程中，患者需采取俯臥位。（5）推拿：此中醫(yī)技術(shù)的應(yīng)用原則是舒筋活絡(luò)、松解粘連，常用的手法有點(diǎn)、按揉、拍、推、拔伸等，根據(jù)患者的耐受程度選擇合適的推拿方法，以達(dá)到舒適度為準(zhǔn)，爭(zhēng)取在改善患者不適癥狀的同時(shí)，也能提高患者的滿(mǎn)意度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和滿(mǎn)意度，患者的生活質(zhì)量評(píng)分滿(mǎn)分為120分，分?jǐn)?shù)越高，代表著患者的生活質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)越低，則表示患者的生活質(zhì)量越低；患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的總分為100分，80分以上代表非常滿(mǎn)意，60—79分代表滿(mǎn)意，59分以下代表不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)本次研究收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況

護(hù)理前，對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（68.32±3.58）分，觀(guān)察組的生活質(zhì)量評(píng)分為（69.27±3.41）分；護(hù)理后，對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（79.33±3.28）分，觀(guān)察組的生活質(zhì)量評(píng)分為（88.25±3.63）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，兩者在接受護(hù)理之后，生活質(zhì)量較之前明顯得到提升，但是觀(guān)察組的提升幅度要明顯大于對(duì)照組。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的對(duì)比情況

接受護(hù)理后，對(duì)照組中對(duì)護(hù)理工作表示非常滿(mǎn)意的患者有18例（3 8.30%），表示滿(mǎn)意的患者有20例（42.55%），表示不滿(mǎn)意的患者有9例（19.15%），總滿(mǎn)意人數(shù)為38例（80.85%）。而觀(guān)察組中對(duì)護(hù)理工作表示非常滿(mǎn)意的患者有30例（63.83%），表示滿(mǎn)意的患者有16例（34.04%），表示不滿(mǎn)意的患者有1例（2.13%），總滿(mǎn)意人數(shù)為46例（97.87%）。通過(guò)上述內(nèi)容我們不難看出，觀(guān)察組對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰痛并不是一種獨(dú)立存在的疾病，而是一種綜合癥狀，引起腰痛的原因也有很多，比如風(fēng)寒入侵、腰部扭傷、器官疾病所致等等，一旦病情發(fā)作，不僅會(huì)給患者造成巨大的生理疼痛，而且還會(huì)限制患者的日?；顒?dòng)。近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，腰痛病的在我國(guó)的發(fā)病率不斷升高，且發(fā)病趨勢(shì)逐漸向年輕化發(fā)展，尤其是上班族的發(fā)病率明顯升高。目前，對(duì)于腰痛病患者來(lái)說(shuō)，如果不是由器官疾病引起的話(huà)，通常采用保守治療方法，比如減少勞動(dòng)量、避免久坐和久站、常做腰背部伸展運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持健康的飲食結(jié)構(gòu)、做好保暖工作等，而對(duì)于嚴(yán)重者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)改善癥狀。[3]隨著中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理方案越來(lái)越完善，將其與腰痛病護(hù)理工作相結(jié)合，不僅能夠增強(qiáng)治療效果，而且還能最大限度的緩解患者的疼痛癥狀，從而為提高患者的生活質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。臨床上用于護(hù)理腰痛病的中醫(yī)技術(shù)主要包括中藥熱熨、拔罐、艾灸、刮痧和推拿等，為了提高患者的滿(mǎn)意度，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的實(shí)際情況和需求選擇合適的護(hù)理技術(shù)，爭(zhēng)取在提高中醫(yī)護(hù)理方案針對(duì)性和科學(xué)性的同時(shí)，也能起到增強(qiáng)療效的作用，從而確?；颊叩纳眢w健康。本次研究表明，接受護(hù)理前，觀(guān)察組的生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組無(wú)明顯差異，接受護(hù)理后，觀(guān)察組不論是在生活質(zhì)量評(píng)分上還是在滿(mǎn)意度上都明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腰痛病中醫(yī)護(hù)理方案中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，不僅能夠改善患者的生活質(zhì)量，而且還能提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，從而為構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造有利的條件，具有較高的臨床價(jià)值。