基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理問(wèn)題及對(duì)策探究

■桂玉利

（江蘇省淮安市漣水縣保灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的過(guò)程中，隨著分級(jí)診療制度的施行，越來(lái)越多的百姓可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療享受更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展是有著密切的關(guān)系的。隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的固定資產(chǎn)數(shù)量的增多，需要對(duì)其做好資產(chǎn)管控工作，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解大醫(yī)院的服務(wù)壓力，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。

1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理概述

在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)能力的判斷時(shí)，多數(shù)是了解其固定資產(chǎn)的價(jià)值、數(shù)量，才能清楚的了解該機(jī)構(gòu)服務(wù)群眾的能力極限，可見(jiàn)固定資產(chǎn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要作用。所以要對(duì)其進(jìn)行有效的管理與預(yù)算，才能做好所有權(quán)的分配與管理工作，特別是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬于非盈利機(jī)構(gòu)，多數(shù)是根據(jù)其醫(yī)療水平、社會(huì)公共服務(wù)能力進(jìn)行判斷，因此，需要利用固定資產(chǎn)與實(shí)物管理相結(jié)合的方式，完成對(duì)醫(yī)院服務(wù)水平的測(cè)評(píng)工作[1]。

2 固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

2.1 資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)

在我國(guó)多數(shù)的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由于缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的認(rèn)識(shí)程度，從而忽略對(duì)固定資產(chǎn)管理工作。同時(shí)，基于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有著公益性及社會(huì)性等特點(diǎn)，相關(guān)工作人員對(duì)其工作內(nèi)容重視程度不高，從而影響固定資產(chǎn)管理工作規(guī)劃與執(zhí)行工作的不嚴(yán)謹(jǐn)。基于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)上關(guān)注的內(nèi)容較多，在其他方面，如：資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)管理方面缺乏積極性，導(dǎo)致工作開(kāi)展的有限性。最后，有關(guān)工作人員存在責(zé)任劃分不清，部門與部門間相互推諉，從而使固定資產(chǎn)與賬目不相符，管理內(nèi)容極為混亂[2]。

2.2 缺少專業(yè)性的人才

受事業(yè)單位編制的影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很少會(huì)招聘有專業(yè)相關(guān)的財(cái)務(wù)人才，多是在其他崗位中調(diào)配崗位閑置的人員，這一方面的人員對(duì)于專業(yè)知識(shí)了解甚少，無(wú)法從專業(yè)的角度對(duì)賬務(wù)內(nèi)容進(jìn)行處理及報(bào)銷等工作，甚至在一些極為系統(tǒng)的賬務(wù)內(nèi)容中顯得無(wú)從下手，致使他們?cè)趰徫恢袩o(wú)法發(fā)揮財(cái)管管理的優(yōu)勢(shì)，影響賬務(wù)的實(shí)際狀況[3]。

多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)在該職位設(shè)置人員的晉升空間，而是利用調(diào)派的方式對(duì)其財(cái)務(wù)主管人員進(jìn)行變更工作，這為有關(guān)工作人員的積極性帶去了嚴(yán)重的一擊，致使他們?cè)诠ぷ髦惺プ灾餍?，沒(méi)有因?yàn)楦冻龅玫较鄳?yīng)的回報(bào)，多數(shù)是抱著混日子的心態(tài)進(jìn)行工作。

2.3 電子信息化內(nèi)容的欠缺

隨著基層衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)的增多，需要調(diào)整當(dāng)前的資源管理方式，滿足信息化時(shí)代的需求，對(duì)所有固定資產(chǎn)的內(nèi)容進(jìn)行信息化管理，然而，當(dāng)前基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理并沒(méi)有做到與時(shí)俱進(jìn)，很多內(nèi)容不夠規(guī)范化，資源管理的內(nèi)容多是以紙質(zhì)的內(nèi)容體現(xiàn)，導(dǎo)致資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)不清晰，資產(chǎn)購(gòu)買與使用、后期維護(hù)與處置的過(guò)程中工作落實(shí)不到位，導(dǎo)致一些信息資料更新緩慢，嚴(yán)重影響基層衛(wèi)生醫(yī)療的工作效率，制約基層衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展[4]。

2.4 資產(chǎn)使用效率低下

在對(duì)固定資產(chǎn)相關(guān)的處置時(shí)，由于使用人對(duì)于資產(chǎn)使用程序不了解，經(jīng)常出現(xiàn)沒(méi)有與財(cái)務(wù)管理部門事先溝通的情況下，就擅自使用固定資產(chǎn)，致使一些固定資產(chǎn)已經(jīng)報(bào)廢也沒(méi)有與財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行溝通。還有一些固定資產(chǎn)因?yàn)闆](méi)有做好及時(shí)的登記處理、導(dǎo)致機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)人修理、沒(méi)人保管的狀況，造成資產(chǎn)使用率的低下，進(jìn)而造成固定資產(chǎn)的損失情況，從而降低衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的使用效率，影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)外服務(wù)情況[5]。

3 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理問(wèn)題的對(duì)策

3.1 重視固定資產(chǎn)管理工作

在進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作中，應(yīng)重視對(duì)資產(chǎn)管理工作的認(rèn)識(shí)程度，才能基于實(shí)際工作情況，構(gòu)建更加完善的管理制度內(nèi)容。首先，可以根據(jù)實(shí)際工作開(kāi)展的情況，對(duì)規(guī)模及有關(guān)工作人員做好分配管理工作，設(shè)置專門的人對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)管工作[6]。其次，要做好財(cái)務(wù)管理與固定資產(chǎn)相互協(xié)調(diào)的工作，明確相關(guān)資產(chǎn)的采購(gòu)與使用的具體情況，要建立固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化流程，從其申請(qǐng)采購(gòu)、使用、管理等內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化工作，避免后續(xù)出現(xiàn)問(wèn)題，各個(gè)部門出現(xiàn)推諉的情況。最后，要構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)使用制度，防止不同部門在進(jìn)行操作做破壞醫(yī)療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)管理部門對(duì)資產(chǎn)的內(nèi)部控制工作。

3.2 提升管理人員綜合素質(zhì)

要提升管理人員的綜合素質(zhì)，從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的角度出發(fā)，積極引入相關(guān)專業(yè)的人才，在后續(xù)工作內(nèi)容中，還可以不斷開(kāi)展人員素質(zhì)培訓(xùn)工作，使其可以基于自身的專業(yè)化角度方面去分析問(wèn)題解決問(wèn)題。還要建立有效的管理、獎(jiǎng)懲制度，將此內(nèi)容作為年終考核目標(biāo)。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可以通過(guò)管理人員的工作內(nèi)容，對(duì)資產(chǎn)使用情況進(jìn)行審查，有關(guān)工作人員也要將工作中發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，找到有效的解決方案，才能做好當(dāng)前資產(chǎn)的管理工作?；跁r(shí)代的發(fā)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更應(yīng)重視對(duì)管理人員的教育培訓(xùn)工作，才能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展的過(guò)程中與時(shí)代接軌，強(qiáng)化自身的固定資產(chǎn)的管控能力，對(duì)其進(jìn)行合理的應(yīng)用，使醫(yī)療結(jié)構(gòu)在改革的浪潮中發(fā)展的更加快速[7]。

3.3 嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)管理制度

做好相應(yīng)的資產(chǎn)管理制度工作，這樣才能在實(shí)施制度的過(guò)程中，對(duì)其安全性與完整性進(jìn)行管控，不會(huì)影響后續(xù)管理制度的建立工作，造成資產(chǎn)損壞及資產(chǎn)流失等問(wèn)題。在對(duì)固定資產(chǎn)管理的過(guò)程中，需要根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)其固定資產(chǎn)的制度內(nèi)容進(jìn)行全面化的規(guī)范，為后續(xù)工作開(kāi)展與執(zhí)行提供有效的參考方案，特別是在采購(gòu)過(guò)程中，需要有關(guān)人員充分對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研工作，才能在采購(gòu)過(guò)程中，采購(gòu)與需求相符的設(shè)備內(nèi)容，既可以滿足自身需求，還能有效避免對(duì)資源的浪費(fèi)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)處于保值及增值的狀態(tài)。

3.4 提升資產(chǎn)管理的信息化水平

在進(jìn)行資產(chǎn)管理的過(guò)程中，需要提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理的效率及質(zhì)量，可以借助當(dāng)前發(fā)展較快信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，依靠信息化的軟件內(nèi)融，對(duì)現(xiàn)有的固定資產(chǎn)進(jìn)行記錄與調(diào)動(dòng)處置工作，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)各項(xiàng)消息內(nèi)容進(jìn)行收集與展示工作，促使有關(guān)工作人員可以更加了解固定資產(chǎn)在使用中的具體情況。依靠動(dòng)態(tài)監(jiān)督的方式，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)管，既可以降低機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理成本，還能提升管理的質(zhì)量與效率。通過(guò)信息化，建立固定資產(chǎn)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)不同部門間的關(guān)聯(lián)性，使固定資產(chǎn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中得到更好的運(yùn)用，這樣才能提升固定資產(chǎn)的管理效率。

3.5 提升資產(chǎn)管理使用效率

資產(chǎn)管理是很多企業(yè)行政部門的核心工作內(nèi)容之一，高效周轉(zhuǎn)是資產(chǎn)管理效率提升的主要表現(xiàn)。就如我們上面所舉的攝錄設(shè)備的多部門共用，這里即有公用設(shè)備，也有歸部門保管的部門使用設(shè)備。只有在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)讓所有的資產(chǎn)順暢的流轉(zhuǎn)起來(lái)，才能實(shí)現(xiàn)效率的提升。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，而市場(chǎng)有限，這就要求醫(yī)院在不斷提高醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也要注重營(yíng)銷，把市場(chǎng)做大，做細(xì)，以此來(lái)提高資產(chǎn)利用率。比如對(duì)一些大的疾病，有時(shí)作常規(guī)檢查是難以發(fā)現(xiàn)病源的，可以為有條件的人群建議其做更全面的檢查，如：數(shù)字胃腸、CT、核磁共振等，既能提升醫(yī)療服務(wù)能力，還能提升固定資產(chǎn)的使用效率。

4 結(jié) 語(yǔ)

總而言之，固定資產(chǎn)作為基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，對(duì)其發(fā)展及醫(yī)療水平起著重要的作用，所以，要充分重視固定資產(chǎn)的管理工作，通過(guò)重視固定資產(chǎn)管理工作、提升管理人員綜合素質(zhì)、嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)管理制度、提升資產(chǎn)管理的信息化、提升資產(chǎn)管理使用效率的方式，改善固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題，提升對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理效果，使基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量得以提升，使其機(jī)構(gòu)發(fā)展更為穩(wěn)健。