醫(yī)院經(jīng)濟運營效率提升的策略研究分析

■吳淑霞

（臨沭縣人民醫(yī)院財務(wù)科）

引 言

在社會總體發(fā)展過程中，各行各業(yè)都擁有越來越廣闊的提升空間。與此同時，我國的醫(yī)療行業(yè)正處于全面發(fā)展、改革的新時期，在此過程中，各大醫(yī)院除了要將重心放在為人民提供良好醫(yī)療服務(wù)的層面上，更要關(guān)注自身如何在激烈的行業(yè)競爭中存活、發(fā)展，而醫(yī)院經(jīng)濟運營效率將在其中扮演重要的角色。

1 醫(yī)院經(jīng)濟運營效率提升的主要意義

在當(dāng)前醫(yī)院總體運營狀況下，倘若醫(yī)院能夠制定合理、科學(xué)的發(fā)展方案，對自身財務(wù)管理系統(tǒng)展開有效整合，對內(nèi)部相關(guān)管理工作加以規(guī)范，便能促使醫(yī)院自身健康、長遠地發(fā)展，更能夠使院方日常運營質(zhì)量和水準得到全方位提升。經(jīng)由院方日常運營管理水平的提升，可以促使有關(guān)工作人員主動參與制定運營決策的環(huán)節(jié)當(dāng)中，從而有消極和業(yè)務(wù)、財務(wù)，不僅能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，更能對相應(yīng)風(fēng)險展開有效預(yù)防，繼而使院方競爭力得以提升[1]。

2 醫(yī)院開展經(jīng)濟運營管理工作的本質(zhì)目的

如今我國各大醫(yī)院的運營管理工作尚處在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期，此時院方為了能夠與發(fā)展速度相符合，其運營目標也會發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。當(dāng)前醫(yī)院開展經(jīng)濟運營管理工作的本質(zhì)目的在于：

（1）以確保服務(wù)質(zhì)量為前提，使院方自身經(jīng)濟效益得以提升，將經(jīng)濟運營效率提升視為主要發(fā)展目標之一。

（2）對醫(yī)療科技展開有效改良，以便確保臨床能夠應(yīng)用更多先進的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)施。如果醫(yī)院自身想要順利運營，則應(yīng)積極引進性價比較高的設(shè)施、技術(shù)，如此方能使醫(yī)院自身競爭力逐步提升。與此同時，院方也應(yīng)為能夠有效運用新技術(shù)、新設(shè)施而引進更多專業(yè)工作人員，并且確保其能夠認真、嚴謹?shù)貐⑴c到工作當(dāng)中，擁有良好的工作態(tài)度。

3 醫(yī)院經(jīng)濟運營的現(xiàn)狀

3.1 財政投入不足，管理體系不完善

在社會上，醫(yī)院并不是盈利機構(gòu)。而在行業(yè)競爭愈發(fā)激烈的新時期，只有醫(yī)院確保所建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施更加完善，全力打造專業(yè)化團隊，方能將更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供給民眾，而這則需要消耗大量財力。但如今各大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入僅僅可以維持自身運轉(zhuǎn)各項業(yè)務(wù)，卻無法向基建、醫(yī)療設(shè)施引進等環(huán)節(jié)投入大量資金，更不能確保人才培養(yǎng)得以被有效落實，最終致使臨床業(yè)務(wù)不能得到有效拓展，致使院方經(jīng)濟運營效率降低[2]。

在日益激烈的行業(yè)市場競爭環(huán)境下，醫(yī)院日常運營最為依仗的儀器、藥品受到嚴重影響，因此醫(yī)院若想實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化、確保運營穩(wěn)定，將逐步落實“以藥養(yǎng)醫(yī)”方案，這就會改變醫(yī)院運營目標。

與此同時，因為一些醫(yī)院并不具備完善的經(jīng)濟運營管理體系，因此其在運營方向、目標改變的過程中，自身預(yù)算、核算等工作時常會出現(xiàn)問題，導(dǎo)致運營效率下降。

3.2 下調(diào)的醫(yī)用耗材和藥品加成政策

對于醫(yī)院來說，其具有明顯公益性特點，在我國總體管理系統(tǒng)當(dāng)中占據(jù)著重要的地位，政府將按照醫(yī)院實際發(fā)展?fàn)顩r落實差額撥款工作。而醫(yī)院本身具備一定程度的經(jīng)濟效益，同時在其日常發(fā)展和運營過程中，醫(yī)院整體經(jīng)濟效益有以下兩個來源，即醫(yī)療業(yè)務(wù)的相應(yīng)收入以及財政方面的撥款。因為國家取消了醫(yī)用耗材和藥品的加成以及下調(diào)了輔檢檢查的收入，致使醫(yī)院總體收入有所降低。但是當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)范圍存在限制，服務(wù)收入盡管有所上調(diào)，卻依然不能將以上原因?qū)е碌氖杖胂抡{(diào)得到有效彌補。

3.3 定額結(jié)算醫(yī)保資金

結(jié)算醫(yī)保的所用方式即建設(shè)醫(yī)保系統(tǒng)的重要元素。是否采用科學(xué)的結(jié)算方式，將直接影響最終執(zhí)行醫(yī)保制度的效果，并且可以幫助醫(yī)院明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)未來發(fā)展趨勢。如今醫(yī)保資金執(zhí)行定額結(jié)算，使得很多病患的治療受限。特別是在指標因素得到分解控制的情況下，使得擁有較多病種的病患入院辦理變得困難，耽誤其治療，并且使醫(yī)院自身經(jīng)濟效益的全面提升受到嚴重阻礙。

3.4 不透明的經(jīng)濟運營管理

各大醫(yī)院在日常運營時，通常會接受政府撥付的款項，然而醫(yī)院自身各項資金的流動較為復(fù)雜，使得醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作往往存在監(jiān)督不力的狀況，導(dǎo)致大部分資金走向不夠透明，繼而使醫(yī)院自身信譽度下降，發(fā)展受到約束。

4 醫(yī)院經(jīng)濟運營效率提升的有效策略

4.1 明確目標，完善體系

4.1.1 明確運營目標

（1）重視醫(yī)院的財務(wù)管理，對當(dāng)前財務(wù)管理系統(tǒng)加以優(yōu)化，保證其能夠與時代要求相符合，確保醫(yī)院經(jīng)濟活動得以順利開展，使經(jīng)濟管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。

（2）對病患就醫(yī)費用進行定期的公示，同時提升全體職工思維觀念，使其工作行為更加規(guī)范，實現(xiàn)從本質(zhì)上消除不良現(xiàn)象，確保醫(yī)院權(quán)益的合法性。

（3）確保醫(yī)院自身公信度得到全面提升，使病患、院方關(guān)系更加協(xié)調(diào)。對現(xiàn)有糾紛進行處理時，可以防止問題惡化，這便使得縱然病患向借助司法程序，也會合理把控索賠金額，可以使雙方關(guān)系得到緩和，提升經(jīng)濟運營的整體效率[3]。

4.1.2 提升員工熱情

對于醫(yī)院而言，其運營、發(fā)展的核心驅(qū)動力，即全體人員擁有積極向上、熱情飽滿的工作態(tài)度，因此院方需要完善員工考評制度，考慮到醫(yī)院實情以及工作人員工作質(zhì)量、效率，使工作人員凝聚力得以增強。詳細劃分工作人員工資，即日常表現(xiàn)以及工資薪酬。如此方能經(jīng)由部分改革制度對服務(wù)領(lǐng)域加以拓寬，使醫(yī)護人員服務(wù)意識以及服務(wù)效率得以提升。

4.1.3 完善管理體系

（1）分離管理崗位、權(quán)責(zé)：確保所有科室人員擁有的所有權(quán)為受限的。這可以確保所有關(guān)鍵事項、重大決定等應(yīng)當(dāng)經(jīng)由院務(wù)會、辦公會共同探討才能落實。這種管理方式可以避免出現(xiàn)使院方經(jīng)濟利益受損的因素，并且將醫(yī)院內(nèi)具體運營的工作內(nèi)容集中體現(xiàn)出來。比如，某醫(yī)院藥劑以及基建辦等并不具備對業(yè)務(wù)部門下決定的權(quán)限，需要有關(guān)部門能夠提供超過3家的供應(yīng)商，而采購部結(jié)合同價比的質(zhì)量狀況，對供應(yīng)商進行優(yōu)選。此管理方式除了可以確保產(chǎn)品理想，另外也能使采購成本降低，提升經(jīng)濟效益。

（2）審計管理的強化：經(jīng)由審計的有效落實，可以在第一時間將運營問題查找出來，隨后考慮現(xiàn)實狀況制定管理方案，確保經(jīng)濟運營規(guī)范、科學(xué)。

4.2 對運營模式加以優(yōu)化

（1）運營理念的轉(zhuǎn)變：在社會發(fā)展進程中，各大醫(yī)院進行經(jīng)濟運營管理的時候，同樣應(yīng)當(dāng)結(jié)合市場實際發(fā)展?fàn)顩r和自身的服務(wù)、醫(yī)療優(yōu)勢，對經(jīng)濟運營管理理念進行轉(zhuǎn)變，以便使醫(yī)院經(jīng)濟價值得到提升。這需要醫(yī)院以各部門人員為基礎(chǔ)，不斷提升對其的監(jiān)督、協(xié)調(diào)以及管理力度，實現(xiàn)經(jīng)濟運營方式的持續(xù)優(yōu)化，最終實現(xiàn)有效修整、管控經(jīng)濟運營管理工作。

（2）財務(wù)監(jiān)督管理工作的強化：醫(yī)院日常經(jīng)濟運營管理質(zhì)量將取決于財務(wù)管理工作的整體質(zhì)量，所以，各大醫(yī)院必須持續(xù)提升財務(wù)監(jiān)督管理工作強度，對以往經(jīng)驗加以總結(jié)，在第一時間將遇到的問題解決，有效調(diào)整此項工作，使成本得到節(jié)約，提升醫(yī)院自身經(jīng)濟效益。

4.3 注重固定資金、核算與預(yù)算管理

4.3.1 注重固定資金管理

對于醫(yī)院而言，固定資產(chǎn)屬于關(guān)鍵資產(chǎn)，對其管理加以強化，屬于醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的核心內(nèi)容。某醫(yī)院各科室常用的固定資產(chǎn)，直接安排相應(yīng)科室處理，如此變確保了在實際應(yīng)用固定資產(chǎn)的時候，如果資產(chǎn)發(fā)生問題便能被及時發(fā)現(xiàn)，并進行追責(zé)和處理。在使用過程中，科室負責(zé)管理所用固定資產(chǎn)，并且將使用記錄詳細記錄下來，同時對其定期盤點，確保該醫(yī)院對財產(chǎn)的合理使用，更使經(jīng)濟運營整體效率得以提升。

4.3.2 注重成本核算

在管理層面，相比于其他機構(gòu)、企業(yè)，醫(yī)院存在很大差異性，這是由于醫(yī)院往往牽扯到諸多科室，有著極為復(fù)雜、繁多的業(yè)務(wù)。某醫(yī)院為了使自身管理更為科學(xué)規(guī)范，對現(xiàn)有資源加以有效利用：注重成本核算，構(gòu)建合理、科學(xué)的財務(wù)管理體系，同時要求所有科室對成本進行有效計算，并且組建了核算小組對成本進行核算，這使得全院上下都具備了成本節(jié)約理念。

4.3.3 注重預(yù)算管理

如果醫(yī)院想對運營成本展開有效控制，應(yīng)該優(yōu)先做好預(yù)算管理工作，同時根據(jù)所編制的預(yù)算來處理各項業(yè)務(wù)，對業(yè)務(wù)支出資金進行合理配置。某醫(yī)院對自身預(yù)算編制系統(tǒng)加以完善，確保了各科室在對資金進行應(yīng)用的過程中，能夠根據(jù)相應(yīng)程序使用，同時向上級領(lǐng)導(dǎo)上報了相應(yīng)運營活動內(nèi)容，隨后上級領(lǐng)導(dǎo)展開細致的審核，對最終方案加以確定。這種對方案可行性加以確定的流程，能夠確保有關(guān)科室在使用資金時擁有公平的待遇，這也幫助醫(yī)院平衡了年度經(jīng)費各項收支。

4.4 使費用更加透明

醫(yī)院各科室在運營階段，需要嚴格遵循各類規(guī)章制度，實現(xiàn)支出的有效性、合理性，最終使各項費用更加透明化。

某醫(yī)院采取的做法如下：

（1）當(dāng)存在醫(yī)患矛盾的時候，對矛盾進行及時、有效的處理，實現(xiàn)索賠費用的合理性。該醫(yī)院這種積極的工作態(tài)度，除了可以確保自身信譽不會受損，更能使病患滿意度全面提升，確保醫(yī)院實現(xiàn)健康運營。

（2）對病患各項費用進行嚴格審查，倘若審查過程中發(fā)現(xiàn)存在不合理問題，應(yīng)在第一時間進行有效處理，防止病患出現(xiàn)經(jīng)濟損失。

結(jié) 論

總體而言，在全新的醫(yī)改背景下，各大醫(yī)院的經(jīng)濟運營管理工作愈加繁瑣化、系統(tǒng)化，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院經(jīng)濟運營管理工作予以高度重視。經(jīng)由對經(jīng)濟運營模式的全面優(yōu)化，對運營方向、目標展開重新設(shè)定，并且對相應(yīng)的管理體系加以完善，確保將此項管理工作落實下去，以便促使經(jīng)濟運營效率得以提高，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。