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    解讀政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院的影響

    2020-02-27 01:44:58寧方志
    經(jīng)濟(jì)管理文摘 2020年23期
    關(guān)鍵詞:結(jié)余報(bào)表會(huì)計(jì)制度

    ■寧方志

    (泰安市腫瘤防治院)

    引 言

    為迎合現(xiàn)代權(quán)責(zé)發(fā)生制政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度改革的需要,并對(duì)公立醫(yī)院等單位的會(huì)計(jì)審核工作形成規(guī)范,腫瘤防治院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)以我國(guó)《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》等法律條例為依據(jù),將行業(yè)相關(guān)的規(guī)章制度作為藍(lán)本,開(kāi)展相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作。行政事業(yè)單位于2019年正式實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度,標(biāo)志著行政事業(yè)會(huì)計(jì)改革工作的順利實(shí)施,《醫(yī)院公立制度》將不復(fù)存在,《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》也從我國(guó)公立腫瘤防治院的會(huì)計(jì)管理工作中消失,雖然改革工作在進(jìn)步,但對(duì)于腫瘤防治院的財(cái)務(wù)人員來(lái)說(shuō)也是一次全新的挑戰(zhàn)。

    1 政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院制度改革的意義

    改革后,強(qiáng)化了行政事業(yè)單位的國(guó)有資產(chǎn)與政府資產(chǎn)的管理,政府資產(chǎn)得到全面反映,相關(guān)負(fù)債情況也得到清晰的呈現(xiàn)??傮w上,此次改革對(duì)行政事業(yè)單位而言,強(qiáng)化了其公共服務(wù)職能,促進(jìn)其長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。此外,政府會(huì)計(jì)制度改革后,能科學(xué)合理的反映出政府總體的成本費(fèi)用,這有利于財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行相關(guān)的節(jié)約行政成本的工作,提升整個(gè)財(cái)政部門的工作效率,為績(jī)效管理的順利開(kāi)展提供了保障。收付實(shí)現(xiàn)制為核算的方法存在一定的弊端,不能滿足發(fā)展的要求,其無(wú)法對(duì)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行精確統(tǒng)計(jì),而公立腫瘤防治院雖然以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ),但固定資產(chǎn)也存在折舊的問(wèn)題,那么財(cái)務(wù)管理工作就必然受到局限。如公立腫瘤防治院的固定資產(chǎn)只提了非財(cái)政科教的部分折舊資金,那么成本數(shù)據(jù)就難以準(zhǔn)確的反映出來(lái)。

    2 政府會(huì)計(jì)制度在公立醫(yī)院改革中的創(chuàng)新點(diǎn)

    2.1 雙功能特點(diǎn)

    政府會(huì)計(jì)包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)兩個(gè)部分,也就是說(shuō),政府部門的財(cái)務(wù)管理由數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和支出預(yù)算兩個(gè)體系組成,所以在政府部門的財(cái)務(wù)管理工作或中能夠分別設(shè)計(jì)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理科目體系的五個(gè)要素,即資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入與費(fèi)用,預(yù)算會(huì)計(jì)科目體系的三個(gè)要素,即預(yù)算收入、支出與結(jié)余。

    2.2 雙基礎(chǔ)特點(diǎn)

    改革前,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的方式,預(yù)算工作則會(huì)實(shí)施收付實(shí)現(xiàn)制,但此處不包括國(guó)務(wù)院加以特殊規(guī)定的行政事業(yè)單位。而新的政府會(huì)計(jì)制度中則要求公立醫(yī)院按照不同的基礎(chǔ)進(jìn)行平行記賬。政府會(huì)計(jì)制度在改革以后的特殊之處在于:公立腫瘤防治院納入有關(guān)部門預(yù)算管理的現(xiàn)金業(yè)務(wù)時(shí),采用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算方法時(shí),也能同時(shí)使用預(yù)算會(huì)計(jì)核算方法。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的方法,適用于公立腫瘤防治院的其他業(yè)務(wù)。

    2.3 雙報(bào)告特點(diǎn)

    政府會(huì)計(jì)主體采用編制決策報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告兩種形式回報(bào)財(cái)務(wù)管理工作,編制決策報(bào)告主要為反應(yīng)有關(guān)部門的預(yù)算收支執(zhí)行情況,而財(cái)務(wù)報(bào)告則為了加強(qiáng)對(duì)公有資產(chǎn)的管理,二者之間相輔相成卻又適度分離,在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中又可以相互銜接,這也是雙報(bào)告特點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)所在。

    3 政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院的影響

    3.1 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)口徑

    醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是國(guó)內(nèi)大部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的運(yùn)行根據(jù)。在本次政府會(huì)計(jì)制度改革中,醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)類口徑資產(chǎn)負(fù)債的科目分錄的改動(dòng)并不明顯,但資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入與費(fèi)用成為新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要素,由此可見(jiàn),凈資產(chǎn)類出現(xiàn)明顯變化,除公立腫瘤防治院所使用的專項(xiàng)基金以外,其他的新科目都是需要累積盈余的。在年末的工作中需要顯示以下幾方面的工作內(nèi)容:收入減費(fèi)用之后的福利基金要提升金額;無(wú)償變動(dòng)的資產(chǎn)所產(chǎn)生的凈余額變動(dòng);以往年度盈余金額的調(diào)整情況。改革后,政府會(huì)計(jì)制度提出了新要求,其中包含多個(gè)要素,如包括資產(chǎn)負(fù)債表及收入費(fèi)用表等,從目前大量公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表中看,新政府會(huì)計(jì)制度的改革與醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)相符,吻合當(dāng)今公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況。

    3.2 預(yù)算會(huì)計(jì)口徑

    改革后公立腫瘤防治院的預(yù)算會(huì)計(jì)也面臨著新的時(shí)代要求,財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)將收付實(shí)現(xiàn)制作為核算基礎(chǔ),為實(shí)施平行記賬的工作模式做好保障。在預(yù)算會(huì)計(jì)的三要素預(yù)算收入、支出與結(jié)余中,預(yù)算收入額外加入了債務(wù)預(yù)算收入的內(nèi)容,設(shè)置這一部分的原因在于使新的預(yù)算法規(guī)定的債務(wù)部分情況融入部門的管理工作之中,客觀收支失衡問(wèn)題得到適當(dāng)解決。此外,對(duì)于公立腫瘤防治院而言,關(guān)于預(yù)算結(jié)余類項(xiàng)目的管理,財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)、財(cái)務(wù)撥款結(jié)余、非財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)及非財(cái)政撥款結(jié)余四個(gè)內(nèi)容包含在其財(cái)務(wù)管理工作中,其中專用結(jié)余科目與專用基金項(xiàng)目存在差異。收支的結(jié)余提取只在預(yù)算科目中的專用結(jié)余中體現(xiàn),所表示的內(nèi)容是職工的福利基金,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等不包含在內(nèi)。以上基金所構(gòu)成的總合計(jì)金額最終反映出資金結(jié)余的向內(nèi)容,然而公立腫瘤防治院的經(jīng)營(yíng)結(jié)余及其他結(jié)余情況,則在非財(cái)政撥款結(jié)余中體現(xiàn)出來(lái)。除此之外,在公立腫瘤防治院的財(cái)務(wù)管理中,此前并沒(méi)有預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表的相關(guān)內(nèi)容,在實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度以后,需要新增設(shè)三張財(cái)務(wù)報(bào)表,分別是預(yù)算收入支出報(bào)表,主要為了反映腫瘤防治院在年度的各項(xiàng)預(yù)算情況;預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動(dòng)報(bào)表,主要體現(xiàn)腫瘤防治院在年度預(yù)算工作中的結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動(dòng)情況;財(cái)政款預(yù)算收入支出報(bào)表,主要體現(xiàn)腫瘤防治院在年度的財(cái)政撥款資金收入情況。三張報(bào)表所反映的客觀情況側(cè)重點(diǎn)不同,所以在具體的報(bào)表中應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出腫瘤防治院財(cái)政管理的數(shù)額變動(dòng)來(lái)。

    3.3 核算口徑方面

    在收入方面,值得注意的是公立腫瘤防治院病人的預(yù)交款,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)口徑范圍并沒(méi)有將其涵括,會(huì)計(jì)分錄應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)療款,在實(shí)際檢查已經(jīng)出具單據(jù)之后,才能確認(rèn)收入,這體現(xiàn)出公立腫瘤防治院確認(rèn)點(diǎn)的相關(guān)問(wèn)題,平行記賬的方式非常適用。以往依據(jù)成本計(jì)算的原則確認(rèn)其為長(zhǎng)期的股權(quán)投資,賬面余額中通常保持不變,只有在追加或收回投資款項(xiàng)時(shí),才會(huì)在賬面中發(fā)生數(shù)額變動(dòng)。在醫(yī)院持有投資憑證期間,被投資的單位進(jìn)行分紅,公立腫瘤防治院可以應(yīng)份額享有投資收益。取得長(zhǎng)期的投資權(quán)益以后,依據(jù)在新政府會(huì)計(jì)制度的規(guī)定,依據(jù)公立腫瘤防治院的投資行為,賬面的余額要發(fā)生相應(yīng)的變動(dòng)。公立腫瘤防治院現(xiàn)行的制度包括非財(cái)政科教資金方面的固定資產(chǎn)與無(wú)形資產(chǎn)的折舊兩種形式,只有這兩種形式的折舊才會(huì)被計(jì)入腫瘤防治院的成本費(fèi)用之中。新的會(huì)計(jì)制度下,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的口徑需要將固定資產(chǎn)折舊與無(wú)形資產(chǎn)的攤銷全部計(jì)入腫瘤防治院的成本費(fèi)用之中,并且取消了待沖基金的相關(guān)項(xiàng)目。預(yù)算會(huì)計(jì)的工作中,支付資金所購(gòu)買的資產(chǎn)可以做分錄記錄,而借用或貸款等,在折舊中則不計(jì)入會(huì)計(jì)工作的范疇內(nèi)。除此之外固定資產(chǎn)折舊改變,以往是當(dāng)月累積固定資產(chǎn),在當(dāng)月的財(cái)務(wù)報(bào)表中并不會(huì)體現(xiàn)折舊的字樣,而當(dāng)月減少固定資產(chǎn)時(shí)報(bào)表中會(huì)顯示折舊的字樣。在總體的賬目明晰中進(jìn)行核算,不會(huì)單獨(dú)設(shè)置賬套進(jìn)行計(jì)算,公立腫瘤防治院的職工薪酬與社會(huì)保障類費(fèi)用歸納于統(tǒng)一報(bào)表中體現(xiàn),財(cái)政補(bǔ)助收支結(jié)余與科教項(xiàng)目的收支結(jié)余在預(yù)算中體現(xiàn)出來(lái)。

    4 政府會(huì)計(jì)改革中公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作思路

    隨著新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,公立腫瘤防治院的財(cái)務(wù)人員要抓住時(shí)代賦予的新挑戰(zhàn)和機(jī)遇,做好充足的準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)此次改革浪潮,而其中如何銜接舊制度與新制度的工作尤為重要。第一,腫瘤防治院的財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人要組織部門的工作人員學(xué)習(xí)新政府會(huì)計(jì)制度的相關(guān)內(nèi)容,深入研究新政府會(huì)計(jì)制度的各項(xiàng)要求,分析各項(xiàng)目的用途及核算基礎(chǔ),包括新政府跨級(jí)制度在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中如何應(yīng)用,總結(jié)出新制度與舊制度的差異。第二,設(shè)置相關(guān)輔助財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)核算的要素。實(shí)際上,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系沒(méi)有發(fā)生巨大的變化,但應(yīng)重視凈資產(chǎn)中的項(xiàng)目變化,在預(yù)算會(huì)計(jì)體系中,需要根據(jù)實(shí)際的需要設(shè)置功能經(jīng)濟(jì)分類與之處經(jīng)濟(jì)分類來(lái)輔助核算工作,而且財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算方法的變更能夠?qū)Τ杀竞怂泱w系的變化形成直接的影響。關(guān)于預(yù)算報(bào)銷體系的變化,相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員更要格外重視。所以公立腫瘤防治院的財(cái)務(wù)人員要在管理流程方面做好過(guò)渡與銜接,松弛有度的向新政府會(huì)計(jì)制度的要求貼近。

    5 結(jié) 語(yǔ)

    在政府會(huì)計(jì)制度中,新的會(huì)計(jì)模式將從單一體系過(guò)渡為雙功能體系,其中的會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)也更加統(tǒng)一。為建設(shè)新時(shí)代的政府綜合性財(cái)務(wù)報(bào)表,政府相關(guān)部門的報(bào)告與行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)報(bào)表就要做到數(shù)據(jù)統(tǒng)一,而報(bào)表的使用者必須清楚政府的整體財(cái)政運(yùn)行狀況,才能采取有效的管理措施促進(jìn)政府財(cái)政管理水平的不斷提升,從而實(shí)現(xiàn)政府部門財(cái)政經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展。

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