鐵路企業(yè)社會保險管理制度體系建設(shè)研究

■賀 彥

（中國鐵路南寧局集團有限公司）

1 構(gòu)建社保管理制度體系的重要性

在黨的十九大報告中，多次出現(xiàn)了與社保工作有關(guān)的內(nèi)容，如保障群眾基本生活，保障群眾病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)等，其中就提到了加強社會保障體系建設(shè)這一內(nèi)容；黨的十九屆五中全會報告中也提到改善人民生活品質(zhì)，提高社會建設(shè)水平，健全多層次社會保障體系，民生福祉達到新水平；在總公司著眼學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的會議中，鮮明提出了“交通強國、鐵路先行”的這一歷史使命，明確了 “三個世界領(lǐng)先、三個進一步提升”目標任務(wù)，要跟上總公司步伐，實現(xiàn)“交通強國、鐵路先行”，社保工作也要走在前列才能發(fā)揮自身的穩(wěn)定作用確保鐵路企業(yè)高速順利發(fā)展；社保工作與職工切身利益息息相關(guān)，與企業(yè)的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展相關(guān)，集團公司動員廣大干部職工牢記“交通強國、鐵路先行”這一歷史使命，持續(xù)深化“強基達標、提質(zhì)增效”這一工作主題，奮力實現(xiàn)“五個確保、五個見實效”目標，強調(diào)大力推進節(jié)支增效，爭取社保費率優(yōu)惠和做好規(guī)范鐵路企業(yè)社保管理，維護企業(yè)和職工社保權(quán)益。從以上三個層面不難看出，形勢所趨、現(xiàn)實所需，如何順應(yīng)新時代的發(fā)展，找尋鐵路企業(yè)社保工作的管理制度新體系，是當(dāng)下急需思考的問題。

2 現(xiàn)行社保管理制度探究

隨著鐵路企業(yè)社會保險工作逐漸移交到地方社保部門管理，各項社會保險的數(shù)據(jù)信息和業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程都發(fā)生了重大的改變，如果還延用原來的社保工作管理制度及經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，是不匹配可行的。筆者認為主要存在的問題有：①各項社會保險繳費業(yè)務(wù)未做到“共建”。原鐵路企業(yè)各項社會保險（養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險）和企業(yè)年金的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)工作多為相對獨立的操作系統(tǒng)，所屬基層單位上報報表需分頭報送，如：基層單位做每月的人員增減變動表和繳費情況表需要做5份并分別報給5個險種業(yè)務(wù)經(jīng)辦負責(zé)人員，存在報表多投、人員增減變動重復(fù)報送現(xiàn)象，這種分散式的管理增大了基層單位經(jīng)辦人員和經(jīng)辦機構(gòu)的工作量，不利于辦事效率的提高和管理服務(wù)水平的提升；②信息資源未實現(xiàn)“共享”。因原鐵路各項社會保險是單獨的繳費操作系統(tǒng)，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息資源共享，而地方社保、醫(yī)保中心已進入到大數(shù)據(jù)時代。如：地方社保中心由原要求每月報送電子和紙質(zhì)月度增減變動表，到現(xiàn)在全部實現(xiàn)每月在網(wǎng)上進行申報（除退休以外），且可以大批量數(shù)據(jù)倒入進行人員增減變動；又如地方社保中心實行“五險合一”業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)，1個人只需輸入一次數(shù)據(jù)，其個人相對應(yīng)的養(yǎng)老、工傷、失業(yè)等各險種繳費、增補情況以及相關(guān)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦都可以一次完成；再如：一年一度的穩(wěn)崗返還申報工作，從2015年起由原來提供大量的紙質(zhì)數(shù)據(jù)，包括填報申報表、上報單位繳費數(shù)據(jù)、不裁員承諾書等材料給地方社保中心，逐年改變到現(xiàn)在各基層單位通過企業(yè)實名制系統(tǒng)和廣西區(qū)社保網(wǎng)報系統(tǒng)進入到申報模塊提出申請，系統(tǒng)即可自動提供與本單位相關(guān)的數(shù)據(jù)和條件，各申報單位只需核對顯示數(shù)據(jù)確認無誤后，就可點擊申報提交，完成申報工作，等待審核批復(fù)即可；③業(yè)務(wù)經(jīng)辦待遇審批工作未達到“共贏”。近年來鐵路企業(yè)逐漸將醫(yī)療、工傷保險的所有待遇審批和支付、發(fā)放工作全部移交到地方管理、經(jīng)辦。鐵路企業(yè)所屬單位為職工申報相關(guān)待遇就需要按照地方社保中心的審批要求和經(jīng)辦流程來提供相關(guān)的醫(yī)療、工傷待遇審批材料，這和原來鐵路企業(yè)自己審批和管理相比增加了很多需提前備案報告的報銷表格和提供審批的相關(guān)材料，如老工傷報銷就要提供舊傷復(fù)發(fā)或有關(guān)聯(lián)性所需的勞動能力鑒定材料、又如工傷職工報銷住院費用要事先向地方社保相關(guān)部門進行住院報備、再如工傷職工如需重新更換到年限的輔助器具則需提供上次更換時的相關(guān)材料等，在不了解或不熟悉業(yè)務(wù)工作申報流程的情況下，大大增加了職工報銷相關(guān)待遇的難度，延緩職工報銷待遇的時間和得到報銷待遇的時間。

3 構(gòu)建社保管理制度體系的措施

隨著鐵路企業(yè)移交地方管理的新時代到來，原鐵路企業(yè)社保的工作機構(gòu)設(shè)置、工作重心、工作方式和業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程已經(jīng)不適應(yīng)新時代的社保工作發(fā)展需要，如何找到適應(yīng)新時代的鐵路企業(yè)社保工作重心呢？筆者認為可從“一調(diào)、二重、三促進”等方面進行構(gòu)建。

一調(diào)：調(diào)整組織機構(gòu)設(shè)置和職能設(shè)置，突出“對應(yīng)調(diào)整、注重層次”。鐵路企業(yè)移交地方管理后，鐵路企業(yè)社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作發(fā)生了質(zhì)的改變，鐵路企業(yè)原來面對的是各基層單位的經(jīng)辦人員，所以實行的是分險種的一站式縱向業(yè)務(wù)經(jīng)辦方式，而地方社保部門面對的不僅是單一的央企單位還包括電力、農(nóng)業(yè)、金融等行業(yè)的單位和廣大的人民群眾，所以注重的是便民服務(wù)的分層橫向工作方式，如：現(xiàn)行的“一門式”服務(wù)當(dāng)中的業(yè)務(wù)受理則實行“綜合受理，后臺審核，統(tǒng)一反饋”三層的服務(wù)模式。鐵路企業(yè)應(yīng)改變原有的機構(gòu)，設(shè)置與地方社保相對應(yīng)的管理部門，如申報受理處、社會保險和待遇核定處、待遇發(fā)放處、征繳處等，更好的配合地方社保部門完成工作，因鐵路企業(yè)沒有相對應(yīng)的部門，當(dāng)遇到相關(guān)工作時要分散到各個險種科室內(nèi)完成，易出現(xiàn)部門與部門之間業(yè)務(wù)脫節(jié)、工作推諉現(xiàn)象。為提高工作效率，暢通工作渠道，實行業(yè)務(wù)對口銜接，可依據(jù)地方社保中心的相對應(yīng)部門，重新配置和調(diào)整鐵路企業(yè)社保部門科室及職能。

二重：一是重新定位“服務(wù)”重心，搭好“橋梁”。鐵路企業(yè)社保工作移交到地方管理后，業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作也隨之不再由鐵路企業(yè)社保部門負責(zé)辦理，各基層單位直接向地方社保中心申報各項待遇和報銷費用的業(yè)務(wù)材料，申報的經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作也無需鐵路社保管理部門審核，越過了鐵路企業(yè)社保管理部門。作為鐵路企業(yè)社保的管理部門，沒有了各項待遇的審批權(quán)和經(jīng)辦業(yè)務(wù)的辦理，工作重心就由經(jīng)辦轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)助經(jīng)辦、由負責(zé)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極配合、由主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)。了解掌握地方社保新政策，加強與地方社保部門的溝通協(xié)調(diào)充分發(fā)揮橋梁作用；熟悉地方社保部門新的業(yè)務(wù)申報流程，指導(dǎo)基層單位做好經(jīng)辦業(yè)務(wù)申報；積極主動幫助基層單位處理申報業(yè)務(wù)中遇到的各種問題，搭建良好的工作平臺，做好承上啟下協(xié)調(diào)溝通工作。才能抓住工作重心，才能有效的為基層單位服務(wù)，才能體現(xiàn)社會移交地方社保部門后，鐵路企業(yè)社保部門的價值；二是重新完善“補?！闭撸龊谩皽p負、增收”，即完善補充醫(yī)療保險實施細則和企業(yè)年金實施方案政策。補充醫(yī)療保險是鐵路企業(yè)為了增強職工抵御疾病風(fēng)險的能力，減輕職工個人負擔(dān)而制定的，是對基本醫(yī)療保險的有效補充。醫(yī)療保險移交地方后，為確保職工在享受醫(yī)療保險待遇方面不下降，如在職工每月的資金注入、住院先支付、住院報銷比例等方面，提高醫(yī)療報銷待遇水平，鐵路企業(yè)應(yīng)在有支付能力的情況下適當(dāng)調(diào)整報銷比例；企業(yè)年金是鐵路企業(yè)對職工在退休后維持原有的生活水平，確保生活質(zhì)量的一種福利表現(xiàn)，是對基本養(yǎng)老保險制度的補充，在資金保值增值情況下，在政策允許的調(diào)整范圍內(nèi)，最大限度的調(diào)整企業(yè)年金繳費額度。做好鐵路企業(yè)補充醫(yī)療保險和企業(yè)年金工作，有利于增進職工對企業(yè)的凝聚力、向心力。

三促進：一是促進信息數(shù)據(jù)資源互通。通過采用“五險合一”業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)，實現(xiàn)鐵路企業(yè)社保信息一統(tǒng)化。最大限度地整合各項社會保險資源，實現(xiàn)參保人員信息數(shù)據(jù)資源共享、互聯(lián)互通，搭建統(tǒng)一的公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，縱向?qū)崿F(xiàn)鐵路企業(yè)所屬單位信息系統(tǒng)對接和互聯(lián)互通，橫向?qū)崿F(xiàn)與地方社保部門網(wǎng)報系統(tǒng)對接和數(shù)據(jù)共享，即節(jié)約管理成本，又減輕基層參保單位和業(yè)務(wù)經(jīng)辦的工作負擔(dān)；即縮短獲取數(shù)據(jù)時間，又實現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息實時共享。二是促進業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程暢通。積極配合地方社保做好鐵路企業(yè)社保經(jīng)辦的服務(wù)、提升管理能力，服務(wù)基層能力，通過組織基層業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員不斷更新學(xué)習(xí)社保新業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和相關(guān)政策，熟悉掌握網(wǎng)報待遇和前臺申報的經(jīng)辦流程，做到及時、順利為職工做好各項待遇申報業(yè)務(wù)，全面提升企業(yè)社保服務(wù)，精確社保管理水平。三是促進服務(wù)職工民心相通。適應(yīng)轉(zhuǎn)變，適時調(diào)整。社保工作涉及到職工的切身利益，想企業(yè)和職工之所想，急企業(yè)和職工之所急，謀企業(yè)和職工之所謀，從小事入手，從細節(jié)做起，凡事提前預(yù)想、提前籌劃，切實為職工辦實事、解難題，爭取工作積極主動性，維護職工的社保權(quán)益。

4 結(jié) 語

綜上所述，加強鐵路企業(yè)社會保險管理制度體系建設(shè)是新時代的召喚，是實現(xiàn)“交通強國、鐵路先行”的有效保障。我們應(yīng)不斷提高鐵路企業(yè)的社保管理水平，完善社保管理制度，建全社保管理體系，挖掘社保服務(wù)深度，為增強鐵路企業(yè)的凝聚力、向心力、為確保鐵路企業(yè)的穩(wěn)定、和諧、發(fā)展奠定夯實的基礎(chǔ)。