書寫表達在學校心理咨詢和輔導中的實踐研究

劉可心

（西華師范大學，四川 南充 637000）

20世紀80年代由Pennebaker首次提出采用書寫表達的心理干預方式對健康大學生實施干預，結(jié)果顯示其可明顯降低焦慮，改善身心健康[1]。目前，大學生正處于成年早期階段，人際關(guān)系、學業(yè)和就業(yè)壓力等問題層出不窮，心理發(fā)展呈現(xiàn)出矛盾性和不平衡性的特點，導致產(chǎn)生不同程度的焦慮和抑郁情緒，基于“書寫表達可以克服文化、語言障礙、保障隱私、操作簡便、成本低廉、普及性好等特點”[2]，特別適用于學校情境下的心理咨詢。

1 高校心理咨詢輔導現(xiàn)狀

針對高校學生的心理健康問題，各級各類院校積極采取有效措施，建立心理咨詢中心，開設相關(guān)心理健康教育課程，多形式的心理健康教育策略也廣泛運用于實際輔導中。實踐表明，各種策略在短期內(nèi)都有一定的積極作用，但在能力提高和效果長期化等方面還有待改善[3]。

現(xiàn)階段普遍存在三類不愿意走進心理咨詢中心的學生，一是不善于且不會表達，無法面對面講清內(nèi)心感受；二是羞于表達，認為進入心理咨詢室是“有病”的標簽；三是沒有耐心講述或不愿等待咨 詢[4]。以上三類學生都更適用于采用治愈系方法進行心理干預，讓他們感受到自己是可以表達且被保護的。

2 書寫表達的相關(guān)內(nèi)涵

2.1 界定

國內(nèi)學者將書寫表達界定為“一種內(nèi)隱式、保護性和自助性的心理干預方法[5]，是指導被試在規(guī)定時間內(nèi)，根據(jù)特定主題，通過書寫方式記錄事件發(fā)生發(fā)展過程以及表露內(nèi)心最深處的情緒、感受和想法，以促進其身心健康的一項標準化任務。”

2.2 適用范圍

書寫表達的對象是自己，個體可以通過相對安全而隱私的途徑宣泄情緒，隨著積極心理學的發(fā)展，書寫情緒作為一種新型心理干預方法在家庭、學校、社區(qū)和臨床等環(huán)境中得到了廣泛應用。研究發(fā)現(xiàn)，愿意主動配合進行情緒書寫，且有較高認知和適應能力的個體，能在心理干預中獲得較大改變[3]。

2.3 分類

按書寫的主題可以分為兩大類型，即與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的書寫表達和以積極情緒為主題的書寫表達[4]。

2.4 影響因素

書寫表達干預效果主要受個體和書寫環(huán)境的影響。研究結(jié)果顯示，個體因素中，男性比女性獲益更多[5]；受教育程度越高、表達能力越強的人能得到更大改善[6]；配合程度越高、積極接受治療的人受益情況良好[7]。從書寫環(huán)境看，只要符合參與者的時間地點都可進行，并且這個環(huán)境是他們所能接受并放下防備的。

3 學校心理咨詢與書寫表達

3.1 焦慮、抑郁等情緒

近年來隱匿性抑郁癥患者數(shù)量增多，常見于學歷、身份地位較高，事業(yè)有成的人群。他們積壓負面情緒，出于應對社會交往、應付工作和家人，礙于面子而強顏歡笑，隱藏內(nèi)心深處的痛苦、壓抑、憂愁等。研究者對廣州大學生微笑型抑郁癥作的調(diào)查分析顯示，微笑型抑郁癥在大學生群體中已占較大比率[8]，引發(fā)高校的高度重視。書寫表達可以提供一個文化敏感的方式宣泄個體情緒，揭露深處感情事件而不被指責[9]。鼓勵大學生以書寫的形式盡情抒發(fā)個人真情實感，通過暴露內(nèi)心降低甚至消除來自創(chuàng)傷經(jīng)歷和消極情緒的壓力。

當代大學生受到較高的社會關(guān)注與期望，在自身存在就業(yè)、競爭壓力等的同時普遍具有對事物追求完美的心理傾向。當美好愿望與殘忍現(xiàn)實之間形成巨大落差時，大學生可能因自卑而出現(xiàn)過度代償行為，即通過“打腫臉充胖子”的行為模式掩飾不安，虛化外在的美好形象，最終產(chǎn)生“不為人知”的焦慮抑郁情緒并拒絕傾述。被試對象可經(jīng)過多次書寫表達以后形成新的認知結(jié)構(gòu)，整合情緒，引導干預個體重新認知評價消極事件以及負面情緒，有研究表明，書寫表達對有焦慮、抑郁等情緒的大學生具有明顯改善的咨詢效果[10]。

3.2 交流與人際關(guān)系障礙

在豐富多樣的校園環(huán)境中，部分學生因各種原因無法較好的融入集體生活中，缺乏與他人正常的交流交往能力，極易影響個人主觀幸福感，逐漸影響個體生活學習，產(chǎn)生心理問題。這類學生因不善表達，不適用于普通言語談話的心理咨詢，書寫表達以一種“隱形”的情緒宣泄模式，采用連貫性書寫手法刻畫內(nèi)心世界。在連貫性表述中沒有淡化情節(jié)，敘述形式不受人稱、時態(tài)的限制，沒有引導或者引導詞，而個體的意識之流“仿佛毫無拘束地從個體的內(nèi)心中沛然而出”[11]。注重個體的意識本身，可以隨心所欲地想和寫，揭示出深層次的自卑、自戀、完美主義等情節(jié)[3]。以書寫表達對交流和人際關(guān)系存在障礙的學生進行心理干預，調(diào)整個體的自我認識，鼓勵學生習得交流交往行為。

3.3 緩解家庭關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)，學生存在心理問題與原生家庭環(huán)境、父母關(guān)系等關(guān)聯(lián)極大。在心理咨詢老師的陪伴下，保證充分尊重和保護學生的氛圍下，引導學生完成書寫作品，了解家庭狀況和學生真實想法，促進親子溝通，尤其注重了解學生與父母間存在問題的原因，幫助親子間改變固有消極的交流溝通模式，形成彼此更易接受的相處方式，為改善家庭關(guān)系提供了新的可行視角。

3.4 被試學生的心理咨詢輔導

干預對象的卷入度直接影響書寫表達的干預效果[12]。學生作為被干預的對象需要自愿主動地配合完成整個書寫過程，Moore[13]等研究發(fā)現(xiàn)，進行干預的對象卷入度越高，越積極主動地參與，披露的信息越深刻，越容易從創(chuàng)傷中回復過來。即被試學生的參與程度、披露程度、干預程度越高，效果越顯著。專業(yè)教師需要引導學生無論是以創(chuàng)傷性經(jīng)歷為書寫主題還是積極情緒為書寫主題，都應表露最深的感受和想法，鼓勵他們認知重評和釋放情感上的情緒，產(chǎn)生積極的效果。學生的心理輔導需要通過多次書寫表露，正視并再次暴露于早期回避的創(chuàng)傷性體驗或以積極情緒啟動、拓建和構(gòu)建被試的思想和行動[14]，均可有效緩解負面情緒，增加對自我、他人和世界的積極評價。

反之，如果學生配合程度低或假裝配合，披露事件帶有虛構(gòu)等情況，缺乏處理情緒的經(jīng)驗和能力則獲益較少。

3.5 教師的心理咨詢輔導

在高校心理咨詢輔導中，專業(yè)輔導教師具有舉足輕重的地位，學校應對教師團隊進行定期培訓，熟練掌握書寫表達的要領(lǐng)和技巧，如何引導學生自愿揭示內(nèi)心真情實感都將直接影響輔導效果，關(guān)注教師心理，預防教師職業(yè)倦怠或心理壓力造成的不良效果。以書面情感表露的方式干預學生的心理問題的同時，運用到對教師緩解心理壓力的實踐中去，有助于教師在輔導學生時更切身體驗學生的實際狀況，靈活安排，合理改變策略，提高咨詢效果。

4 書寫表達在學校心理咨詢輔導中的操作方式

4.1 操作時間地點

不同的被試對象對環(huán)境的適應程度各不相同，只要保證書寫的環(huán)境安全且安靜，任何時間和地點都能完成，研究者發(fā)現(xiàn)每次書寫的時間以30～40分鐘為宜，每天1次連續(xù)3～4天，或每周1次連續(xù)3～4周效果更佳[15]。

4.2 操作過程和反饋

一是教師應告知學生拼寫和語法不重要，怎么想怎么寫；二是被試學生應在寫作前完成基線評估，根據(jù)專業(yè)的引導，披露真實事件和情感；三是“對于書寫的內(nèi)容，可以將其封存，也可以采用“回顧一粉碎”的方式，即當書寫完積極情感時，引導個體重新審視書寫內(nèi)容，強化積極情緒，當書寫創(chuàng)傷性經(jīng)歷時指導個體將書寫內(nèi)容撕成碎屑，在此過程中將紙看成消極的事件和情緒，伴隨撕碎過程，減弱消極情緒”[3]；四是教師應注重寫作后的評估和隨訪，及時明確學生不斷變化的心理狀況，研究表明，多數(shù)采用書寫表達干預學生心理問題的反饋在基線和干預后1個月、3個月、6個月評估研究對象的心理和心理指標[16]。

5 結(jié)論

總體而言，書寫表達對大學生心理咨詢輔導中有積極的干預效果，各高校應將治愈系方法積極運用到實際工作中來，不斷總結(jié)、進化、完善實施過程。重視學生內(nèi)在情感與外在表現(xiàn)的一致性，提供一個合理有效且安全的方式讓他們學會表達情緒并接納情緒。學習和使用書寫表達將為學校心理工作者和參與者帶來全新的體驗，讓參與者在完全受保護的情況下，進行認知重構(gòu)，通過不斷書寫，增強學生的自尊自信，在有效反饋的情況下，從不限主題、不限方式的書寫形式到側(cè)重目標選取書寫主題，以適應學生心理發(fā)展變化迅速的時期，豐富心理咨詢的常規(guī)模式，靈活改善并提高學生的個體幸福感和心理健康水平。