新時期醫(yī)院檔案的信息化管理分析

馬文娟

（山西省兒童醫(yī)院，山西 太原 030001）

醫(yī)院的運營過程中會產(chǎn)生多樣的檔案，這些檔案不僅種類多樣，而且名目繁多，若不能對其進行有效的管理會對于醫(yī)院的正常運營造成沖擊。隨著信息化技術(shù)的成熟，在檔案的管理過程中有效的應(yīng)用信息化技術(shù)的管理是提升醫(yī)院檔案管理效率的重要途徑。因此，在新時期要通過技術(shù)的應(yīng)用，提升檔案管理效能。

1 醫(yī)院檔案信息化管理的重要意義

在醫(yī)院檔案管理的過程中融入信息化管理技術(shù)，可以有效提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)施用等方面的能力，進而推動醫(yī)院的醫(yī)療水平，以信息化的檔案為依托，為科學決策、經(jīng)驗總結(jié)、方法執(zhí)行、等方面的醫(yī)療措施開展提供依據(jù)。

醫(yī)療機構(gòu)管理水平方面，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，對于檔案的信息化分類、整理、分析，能夠及時提煉有價值的信息，應(yīng)用于醫(yī)療救助體系，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中具有重大意義。例如：針對易發(fā)病情，檔案信息能夠在易感人數(shù)、資金預算、設(shè)備使用情況等方面的情況，信息化管理技術(shù)可以為管理層提供精準高效的數(shù)據(jù)支撐，進而為應(yīng)對措施的制定提供保證。

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平方面，信息化檔案的設(shè)立可以為患者的病情治療過程以及治療效果提供備案信息，醫(yī)生通過線上檔案的有效調(diào)取，可以快速了解到此來就診患者的基本情況，進而快速的制定診治方案，為治療方式以及藥劑的開具提供信息，完善了醫(yī)療服務(wù)體系，為避免醫(yī)患矛盾等方面做出了貢獻。

在醫(yī)療技術(shù)水平方面，信息化檔案可以快捷、有效對于案例、治療信息等方面的內(nèi)容進行系統(tǒng)的呈現(xiàn)，精簡了檔案管理過程中的人力投入以及過程投入，進而為醫(yī)療技術(shù)的改革提供數(shù)據(jù)以及信息的支撐。隨著理論界以及實務(wù)界對于醫(yī)療檔案的重視程度不斷加深，醫(yī)療檔案成為保證醫(yī)學研究以及教學質(zhì)量的重要信息來源之一，在醫(yī)療檔案中融入信息化管理技術(shù)可以有效提升醫(yī)院丹檔案管理強度，擴展醫(yī)院檔案管理的輻射面，在提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展水平方面具有重要意義。

2 信息化管理在新時期醫(yī)院檔案管理中的落實途徑

2.1 文書檔案

醫(yī)院的文書檔案是醫(yī)院運行的基礎(chǔ)，在新時期的醫(yī)院文書檔案管理中，需要通過信息化技術(shù)的應(yīng)用在人員的認知、組織構(gòu)成、制度建設(shè)、服務(wù)方式等方面落實檔案管理的有效創(chuàng)新，進而以專業(yè)促進效率、以綜合性規(guī)范管理。為此，從管理層要認識到信息化檔案管理的重要性，創(chuàng)新工作開展方式，充分挖掘信息化管理技術(shù)的潛能，更有效的發(fā)揮文書檔案的價值。此外，管理人員要提升檔案管理的業(yè)務(wù)能力，通過技術(shù)以及知識掌握程度的加深，以及信息化管理制度的建立，進一步提升文書檔案管理的規(guī)范性。醫(yī)院要積極引進先進設(shè)備對于文書管理中的信息化建設(shè)做以補充，如防火庫房等基礎(chǔ)設(shè)施可以為信息化的檔案管理提供保障。并且要搭建網(wǎng)絡(luò)平臺，不斷拓展信息的采集方式，強化文書工作以及文書檔案管理工作的創(chuàng)新整合，推進文書檔案信息化管理的精確性與完整性。醫(yī)院系統(tǒng)化，需要通過對于自身品牌的有效建設(shè)切實有效的發(fā)揮信息化檔案管理的實用價值，提升醫(yī)療服務(wù)的滿意度[1]。

2.2 人事檔案

人力資源的有效管理是提升醫(yī)院運行能力的重要途徑，通過電子信息技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的融入可以在醫(yī)院的人事管理方面，提升醫(yī)院人事管理的標準化程度，為此，需要在以下方面進行考量：1）建立健全人事檔案的信息化管理制度，人事檔案的信息化管理制度需要依據(jù)醫(yī)院的實際情況，以方便操作的理念，重視人事檔案信息化管理制度的建設(shè)；2）加強信息化管理建設(shè)投入，我國的醫(yī)院檔案信息化管理尚處于起步階段，需要強化醫(yī)院信息化檔案管理的素質(zhì)，如電子檔案管理，此外，可以引進數(shù)字化掃描技術(shù)，為信息化的檔案管理提供硬件支撐；3）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化的資源共享模式，借助與網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面，可以提升人事檔案的調(diào)取效率，實現(xiàn)人事檔案的長效保存以及信息化查詢；4）構(gòu)建復合性的檔案管理人才隊伍，從領(lǐng)導以及基層員工要強化檔案的信息化管理意識，不斷的對于自身的知識以及業(yè)務(wù)能力進行有效的更新，以自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的提升滿足醫(yī)院信息化檔案的構(gòu)建工作要求。

2.3 內(nèi)部審計檔案

傳統(tǒng)的內(nèi)部審計檔案的管理一般以紙質(zhì)、磁質(zhì)、光盤等形式存在。隨著新時期醫(yī)院審計檔案的基本要求，需要在信息化技術(shù)的應(yīng)用過程中尋找，內(nèi)部審計檔案管理的新途徑與新契機，進而更好的應(yīng)對時代的發(fā)展趨勢，強化內(nèi)部審計工作檔案管理的信息化意識，如可以在座談會、典型事例宣講會的開展過程中，以多種形式宣傳內(nèi)部審計檔案信息化管理的重要性，進而建立信息化管理的內(nèi)部氛圍。在制度的建設(shè)過程中，需要通過質(zhì)量控制、開發(fā)利用、信息化建設(shè)，提升檔案的編排、歸檔、保存等方面的信息化技術(shù)投入力度，進而促進內(nèi)部審計檔案管理的規(guī)范化、制度化、科學化。要將內(nèi)部審計檔案的信息化管理與智慧醫(yī)院的建設(shè)步伐做以同步，在有效構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)平臺的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院內(nèi)部每個科室的自動化辦公系統(tǒng)進行有效的對接，通過內(nèi)部局域網(wǎng)以及互聯(lián)網(wǎng)等多種網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，提升內(nèi)部部門間的溝通程度與效率，保證內(nèi)部審計的信息化生態(tài)的有效構(gòu)成。在財務(wù)收支、管理決策、服務(wù)等多方面進行信息化系統(tǒng)的開發(fā)，提升信息資料庫的構(gòu)建能力，進而提升新時期醫(yī)院系統(tǒng)的審計效率以及業(yè)務(wù)管控力度[2]。

2.4 病例檔案

病例檔案的管理是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的基礎(chǔ)，是提升醫(yī)院服務(wù)能力，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。在病例檔案的信息化管理中，其中重要的方面就是醫(yī)院的檔案實現(xiàn)無紙化辦公，提升了醫(yī)療病例的綠色化、完整性與便捷性。此外，病例檔案的信息化管理，可以提升信息的傳輸效率，進而實現(xiàn)醫(yī)院歸檔方式的創(chuàng)新，最大限度的提升病例歸檔的效率，為醫(yī)療決策的制定以及進一步醫(yī)療活動的開展提供了寶貴的時間以及信息。在進行病例的信息化歸檔時，需要通過將醫(yī)患的信息通過計算機進行鍵入，并通過信息化資源的整合，降低病例的人工周轉(zhuǎn)，為醫(yī)療行為的正確性提供了基礎(chǔ)，可以有效避免醫(yī)療事故的 出現(xiàn)。

3 結(jié)論

綜上所述，為保證醫(yī)院檔案管理質(zhì)量以及效率的有效提升，需要在檔案管理的過程中將信息化技術(shù)的融入其中，進而通過智能化、信息化、線上化的運營模式的構(gòu)建，提升醫(yī)院系統(tǒng)的服務(wù)能力，進而為醫(yī)療活動的開展提供前提，有效推進醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)，使我國的醫(yī)療體系向著健康化、科技化、信息化的方向發(fā)展。