湖北醫(yī)護(hù)：扛過(guò)最難的一個(gè)月

言清　辛穎　朱賀

2020年2月10日，康復(fù)醫(yī)生劉書(shū)連續(xù)兩次咽拭子檢測(cè)呈陰性，這表示新冠肺炎治愈，可以出院了。

步行回家近30分鐘，劉書(shū)仍覺(jué)呼吸困難，不敢走太快。街邊店鋪緊閉著，煙酒店、水果店零星開(kāi)著，路口有警察，放眼望去無(wú)一行人。劉書(shū)走走停停，“這一路靜的可怕，好像劫后余生”。

整個(gè)春節(jié)劉書(shū)都在醫(yī)院度過(guò)。在隔離治療19天中，當(dāng)?shù)谝淮纬霈F(xiàn)呼吸困難之時(shí)，劉書(shū)也萌生過(guò)與“死亡”有關(guān)的想法，但更多的時(shí)候是，“我還年輕，能扛過(guò)去”。

劉書(shū)扛過(guò)來(lái)了，但也有醫(yī)生沒(méi)有捱過(guò)。2月7日，武漢市中心醫(yī)院眼科醫(yī)生李文亮離世，他曾在新冠肺炎出現(xiàn)早期向身邊人提示風(fēng)險(xiǎn)，自己卻終未幸免。

2月11日下午，鐘南山院士分析，疫情拐點(diǎn)還無(wú)法預(yù)測(cè)，但峰值應(yīng)該在2月中下旬出現(xiàn)， “人傳人的問(wèn)題，在武漢仍然沒(méi)能解決”。

如何避免院內(nèi)感染，一直是醫(yī)學(xué)界最頭疼的問(wèn)題，更遑論身處這場(chǎng)大疫，病人如潮、防護(hù)缺失，在湖北的醫(yī)護(hù)人員每天面臨的都是生死之搏。

自疫情出現(xiàn)后，醫(yī)護(hù)感染也幾乎每天都在發(fā)生。武漢大學(xué)中南醫(yī)院（下稱“中南醫(yī)院”）重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇的研究樣本中，1月1日到28日，該院138名患者確診，有40位是醫(yī)務(wù)工作者。受感染最多的不是重癥監(jiān)護(hù)室，而是普通科室的醫(yī)護(hù)人員，共31人，占比77.5%。

2月初，一張網(wǎng)傳圖表顯示，截至1月底，武漢市醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒確診病例和疑似病例數(shù)已逾1000人。該統(tǒng)計(jì)只包括了確診醫(yī)護(hù)人員在15例以上的醫(yī)院。從這張圖表中可見(jiàn)，武漢協(xié)和醫(yī)院是重災(zāi)區(qū)，確診人數(shù)過(guò)百人。一位武漢協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生向《財(cái)經(jīng)》記者證實(shí)了圖片中有關(guān)協(xié)和醫(yī)院的數(shù)據(jù)屬實(shí)。

“我們科室一共有10名醫(yī)生，約20名護(hù)士（護(hù)士是流動(dòng)作業(yè)的，具體人數(shù)并不固定），截至1月29日，僅我們科室就出現(xiàn)疑似感染醫(yī)護(hù)人員7人。截至1月27日，全院疑似感染醫(yī)護(hù)人員61名?！蔽錆h市一家定點(diǎn)收治新冠肺炎患者的三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴《財(cái)經(jīng)》記者。

據(jù)《中國(guó)新聞周刊》2月8日?qǐng)?bào)道，武漢市精神衛(wèi)生中心出現(xiàn)院內(nèi)感染，至少有30名醫(yī)務(wù)人員確診感染。

“非典時(shí)，沒(méi)有這么多的醫(yī)護(hù)人員被感染?！迸碇居聦?duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。

2003年，非典肆虐。自2003年4月5日接診第一名非典患者后，不到20天，北大人民醫(yī)院共有93名醫(yī)護(hù)人員感染。4月23日，整座醫(yī)院被隔離。這是該院建院80余年第一次被隔離。

彭志勇觀察認(rèn)為，與SARS病毒相比，此次新冠病毒的傳染性更強(qiáng)。早期醫(yī)護(hù)被感染是因?yàn)椴恢廊藗魅耍瑳](méi)防護(hù)，當(dāng)知道人傳人后，已有大量病人涌進(jìn)醫(yī)院，防護(hù)不夠，醫(yī)護(hù)面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)絲毫未減。

“撐了一個(gè)月，你們不容易。”上海市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭軍華向《財(cái)經(jīng)》記者回憶，這是帶隊(duì)進(jìn)駐金銀潭醫(yī)院后，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)說(shuō)的第一句話。1月27日，鄭軍華帶領(lǐng)第一批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)到達(dá)武漢。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委消息，截至2月11日24時(shí)，全國(guó)共報(bào)告醫(yī)務(wù)人員確診病例1716例，占到全國(guó)確診病例的3.8%。其中有6人不幸去世，占全國(guó)死亡病例的0.4%。

其中，湖北省報(bào)告1502例醫(yī)務(wù)人員確診病例，占全國(guó)醫(yī)務(wù)人員確診病例的87.5%，武漢市報(bào)告了1102例，醫(yī)務(wù)人員確診病例占湖北省醫(yī)務(wù)人員確診病例的73.4%。

第一批醫(yī)護(hù)感染，來(lái)得猝不及防

研究者還沒(méi)有看清新冠病毒的真面目，它就已在人間散開(kāi)。

1月10日前后，一名患者因腹部不適，被中南醫(yī)院收治。此時(shí)，新冠病毒人傳人的特點(diǎn)還未被官方確認(rèn)。在彭志勇的研究樣本中，最早引發(fā)醫(yī)護(hù)感染的正是這名腹病患者，他感染了相關(guān)的十余名醫(yī)護(hù)人員，其中一名醫(yī)生又將病毒傳染給了家人。

2020年2月13日，說(shuō)起1月底重度貧血的女兒還沒(méi)能得到好好的康復(fù)治療，金銀潭醫(yī)院檢驗(yàn)科護(hù)士方國(guó)妍的淚水一滴滴滾落。攝影/ 陳卓

至少在早期，中南醫(yī)院已加強(qiáng)重點(diǎn)科室防護(hù)?！耙咔榘l(fā)展的風(fēng)聲很緊，院內(nèi)已經(jīng)預(yù)警?！迸碇居抡f(shuō)，在可能遇到感染者的門(mén)診、急診和呼吸科都加強(qiáng)防控，讓醫(yī)生戴口罩。

彼時(shí)，劉書(shū)所在的黃岡市蘄春縣劉河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，還沒(méi)有拉響警報(bào)。

1月14日，劉河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院康復(fù)科接診了一位腰痛患者，不到50歲的女性，康復(fù)科能提供針灸、牽引等治療。

“那時(shí)談不上防護(hù)，沒(méi)有特別通知疫情，壓根沒(méi)提防，康復(fù)科醫(yī)生平時(shí)也很少戴口罩?！眲?shū)介紹，五天后，這位腰疼患者說(shuō)疼痛緩解，但有點(diǎn)感冒、低燒，醫(yī)生給她開(kāi)了感冒、咳嗽和退燒藥后，患者在第六天出院。

當(dāng)患者在1月24日再度返回時(shí)，CT檢查已“雙肺大面積感染”。此時(shí)，劉書(shū)和衛(wèi)生院的多名同事已出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，肺部CT檢查后，已有4名醫(yī)護(hù)人員先被確診隔離。

1月24日下午，蘄春縣醫(yī)院派人到衛(wèi)生院為他們做咽拭子檢測(cè)。這一天，也是劉書(shū)30歲的生日。

在1月20日之前，國(guó)家衛(wèi)健委尚未確認(rèn)“人傳人”特性時(shí)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)感染諱莫如深。1月16日，星期四，是武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)過(guò)年前的最后一次周例會(huì)，田璐悄悄向醫(yī)院知情人求證醫(yī)生感染的消息，對(duì)方?jīng)]說(shuō)話，只是點(diǎn)了點(diǎn)頭。“領(lǐng)導(dǎo)在那天的會(huì)議上強(qiáng)調(diào)了，新冠肺炎可防可治可控。”

沒(méi)有人預(yù)想到接下來(lái)的進(jìn)展。1月20日下午，針對(duì)“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”有關(guān)防控情況，國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山在答記者問(wèn)時(shí)，證實(shí)了新冠病毒可“人傳人”。

鐘南山證實(shí)武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染。該院神經(jīng)外科收治的一名腦垂體瘤患者后被確診感染，同時(shí)有14名醫(yī)務(wù)工作者被感染，其中還有婦科、心臟外科和心臟病科的4名護(hù)士。

此次疫情中，“在普通科室遇見(jiàn)感染者概率低，反而警惕性沒(méi)那么高，醫(yī)護(hù)沒(méi)有戴口罩”。彭志勇指出，“所有科室都有防護(hù)當(dāng)然是最好，但早期的情況是，還沒(méi)有把這個(gè)疾病定位在那么高的級(jí)別?！?/p>

1月20日，國(guó)務(wù)院將新冠肺炎納入法定傳染病，乙類病癥，甲類管理。兩天后，湖北省啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制;三天后，武漢“封城”。

此時(shí)，醫(yī)護(hù)感染已有上升趨勢(shì)。劉書(shū)在做完咽拭子檢測(cè)后整整一天沒(méi)有跟家里溝通，1月26日，打電話給父親，“我應(yīng)該是感染了，但是癥狀很輕，會(huì)治好的。”

武漢市金銀潭醫(yī)院副院長(zhǎng)黃朝林對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者分析，早期的醫(yī)護(hù)人員感染，與對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)有關(guān)，“早期傳染病專科的醫(yī)護(hù)人員，防護(hù)措施可能做得比較好，感染人數(shù)少。在其他非傳染病科室，有些病人并非因?yàn)榘l(fā)熱來(lái)就診，而是患有其他的病癥，但同時(shí)也是新冠肺炎患者，由于早期醫(yī)護(hù)人員對(duì)病毒認(rèn)識(shí)不夠，可能會(huì)導(dǎo)致部分感染”。

1月29日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)表對(duì)425例首批確診為新冠肺炎的患者調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示，在1月1日之前發(fā)病的確診病例中，沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員;但是在1月1日至11日之間，確診患者中醫(yī)護(hù)人員比例達(dá)到了3%;在1月12日之后，這個(gè)比例增加到7%，1月1日至22日有15名醫(yī)務(wù)人員感染。

“我們醫(yī)院幾個(gè)科室的大主任相繼病倒，派來(lái)分管中心醫(yī)院后湖院區(qū)的院長(zhǎng)也病倒了?！碧镨匆庾R(shí)到，情況比預(yù)想的要嚴(yán)重。

多家醫(yī)院喊話：我們?nèi)狈雷o(hù)物資

“各科室排查未戴口罩人員，無(wú)口罩科室速來(lái)領(lǐng)取?！?月9日中午，劉河鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人在微信群再次通知。衛(wèi)生院的口罩很緊張，領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強(qiáng)調(diào)做好防護(hù)，這是劉書(shū)確診隔離后，獲知醫(yī)院情況的唯一途徑，他并不知道其他感染醫(yī)生的情況，“沒(méi)人想說(shuō)”。

全力籌備防護(hù)物資，成為保衛(wèi)醫(yī)護(hù)人員的首要戰(zhàn)役。

早在除夕前夜，武漢市新冠肺炎防控指揮部以通告形式，公布的接受捐贈(zèng)物資，有醫(yī)用設(shè)備、防護(hù)設(shè)備、耗材（其中口罩需求量較大）等。同日，武漢同濟(jì)醫(yī)院、武昌醫(yī)院等定點(diǎn)收治發(fā)熱病人的醫(yī)院，也陸續(xù)發(fā)布社會(huì)捐贈(zèng)公告，急求護(hù)目鏡、N95口罩、防護(hù)服等。

那時(shí)，還沒(méi)有哪個(gè)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)到，在未來(lái)一段時(shí)間全球幾乎都缺口罩了。

N95口罩及防護(hù)服，屬于一線醫(yī)護(hù)人員的基本防護(hù)?！敦?cái)經(jīng)》記者獲得一份武漢1月31日的內(nèi)部專報(bào)指出，醫(yī)療防護(hù)物資供需缺口之大：武漢市日均N95口罩需求量6萬(wàn)個(gè)左右，但獲得的日均調(diào)撥不到3萬(wàn)個(gè)，缺口一半多，醫(yī)用防護(hù)服更甚，日均需求3萬(wàn)套左右，調(diào)撥供給僅幾千套。

這意味著，當(dāng)時(shí)防護(hù)物資供應(yīng)已如崩斷的弦，防護(hù)不足的醫(yī)護(hù)人員被置于高濃度的病毒環(huán)境中。

“我們向院方領(lǐng)導(dǎo)反映防護(hù)服時(shí)效性的問(wèn)題，被告知沒(méi)有商量的余地。社會(huì)上有很多帖子提到武漢有不少病人高度疑似（新冠病毒感染）但無(wú)法就醫(yī)的問(wèn)題，從醫(yī)護(hù)人員的角度來(lái)說(shuō)，我們真的盡力了，直到今天?！鄙鲜鑫錆h一家定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生告訴《財(cái)經(jīng)》記者。

1月23日，武漢協(xié)和醫(yī)院率先向外求援，急缺護(hù)目鏡、N95口罩、防護(hù)服等物資。該醫(yī)院門(mén)診部一位工作人員形容，當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎病人至第二批定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，只臨時(shí)申請(qǐng)到40套防護(hù)服。科室負(fù)責(zé)人反復(fù)提醒，防護(hù)物資已經(jīng)沒(méi)有了，要特別申請(qǐng)。

人手太緊張，武漢不少醫(yī)院不得已制定方案：醫(yī)務(wù)人員只要還沒(méi)有確診感染，都要堅(jiān)持在崗位。圖/ 新華

隨后，兩日前臨時(shí)征用為第二批新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院紛紛發(fā)布募捐公告，包括武漢七醫(yī)院、九醫(yī)院等。1月23日晚23點(diǎn)35分，一位知情人士向《財(cái)經(jīng)》記者透露，她正在連夜找人幫忙制作武漢五醫(yī)院募捐物資的圖片。

武漢市中心醫(yī)院的可用物資必須按天規(guī)劃?！柏?fù)責(zé)接收物資的同事反饋，因李文亮醫(yī)生在本院去世，有捐贈(zèng)者指明不給中心醫(yī)院捐物資。我們現(xiàn)在是還能保證一線科室用量，一人一天一個(gè)N95口罩，但今天通知，接下來(lái)急診可能就沒(méi)有N95用了，優(yōu)先保障隔離病房?！碧镨吹恼Z(yǔ)氣很平靜，這是她在過(guò)去的一個(gè)月中慢慢學(xué)會(huì)的。

2月10日、11日接連兩天，武漢市中心醫(yī)院在官方網(wǎng)站發(fā)布《急需抗擊新冠肺炎防控設(shè)備》：現(xiàn)急需社會(huì)各界依法合規(guī)愛(ài)心捐贈(zèng)各型號(hào)無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機(jī)，以及高流量呼吸治療儀。

“年前，除了儲(chǔ)備、發(fā)放、捐贈(zèng)，很多企業(yè)加班加點(diǎn)供貨，醫(yī)院緊急采購(gòu)。但現(xiàn)在沒(méi)有采購(gòu)渠道，捐贈(zèng)和發(fā)放的量很有限?！碧镨磳?duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。

上述武漢內(nèi)部專報(bào)中還提到，物資缺口，除本地醫(yī)院外，還要保障4000多名外地支援隊(duì)伍，物資遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

馳援醫(yī)生的數(shù)量還在增加。2月4日，國(guó)家衛(wèi)健委介紹醫(yī)護(hù)人員總的馳援力量已經(jīng)達(dá)到1.1萬(wàn)多人，其中有3000多名是重癥專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士。

不少馳援醫(yī)院都自帶物資前來(lái)。上海一家醫(yī)療支援隊(duì)出發(fā)時(shí)隨身自帶10噸物資，醫(yī)院還在后方繼續(xù)籌備補(bǔ)給。

“防護(hù)物資補(bǔ)充后，醫(yī)護(hù)人員感染的情況是會(huì)有改善的?！迸碇居陆榻B，中南醫(yī)院之前派醫(yī)生支援的武漢七醫(yī)院，由于他們物資不夠，早期防護(hù)不到位，醫(yī)生感染的概率是有上升。

被感染的醫(yī)護(hù)人員，也是一床難求

2月2日上午11點(diǎn)左右，武漢大學(xué)中南醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診掛號(hào)處，上午的55個(gè)號(hào)已經(jīng)掛完，大多數(shù)患者仍不死心，十幾人的隊(duì)伍延伸至門(mén)外。

患者越來(lái)越多，醫(yī)護(hù)人員由于感染卻減員了。人手太緊張，武漢不少醫(yī)院不得已制定方案：醫(yī)務(wù)人員只要還沒(méi)有確診感染，都要堅(jiān)持在崗位。

2月3日早上7點(diǎn)45分，武漢七醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診內(nèi)，身穿防護(hù)服的王木向工作人員詢問(wèn)“這里是做核酸檢測(cè)的地方嗎？”得到肯定回答后，她才放心地等在門(mén)口。因剛上完一個(gè)夜班，她不住地用手支撐，很難直起腰。最終，斜靠在墻邊，勉強(qiáng)找到一處支撐點(diǎn)。

王木是該院肝病科的醫(yī)生，可自1月23日，武漢七醫(yī)院成為發(fā)熱病人定點(diǎn)醫(yī)院，和其他科室同事一樣，她也轉(zhuǎn)成發(fā)熱門(mén)診或隔離病區(qū)的工作人員。在新科室工作16天后，王木排上了做核酸檢測(cè)。

2月2日，王木收到通知，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始陸續(xù)做核酸檢查，但名額有限，“不是每個(gè)人都能排上，先做即先有”。此前，醫(yī)院內(nèi)已陸續(xù)安排出現(xiàn)癥狀的醫(yī)護(hù)人員做CT檢查，如果肺部有陰影，需再排隊(duì)做核酸檢測(cè)確診。

在核酸檢測(cè)標(biāo)本取樣室門(mén)外，王木拿到三張核酸檢測(cè)單，一張是她自己的，另兩張是同事的。

檢測(cè)陽(yáng)性立即入院隔離，如果不是，回家自己隔離?！斑@幾天，有點(diǎn)發(fā)燒，嘴里有痰”，2月2日的CT片中，王木的肺部已出現(xiàn)陰影。

一床難求，對(duì)感染的醫(yī)護(hù)人員也一樣。武漢同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員如是疑似病例，就自己回家隔離，醫(yī)院提供藥品，家人打電話預(yù)約后去醫(yī)院領(lǐng)藥。

“病人在找病床，醫(yī)生生病了也沒(méi)床位，也得等?！?月11日上午，田璐被抽調(diào)往發(fā)熱門(mén)診的朋友收到確診感染通知，“他申請(qǐng)床位，但沒(méi)有。我知道，如果是輕癥，他不會(huì)申請(qǐng)住院的。”田璐對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。

劉書(shū)在1月27日確診后被送往蘄春縣人民醫(yī)院治療，該院新樓床位已滿，啟用了許久不用的舊樓。但還是人滿為患。兩天后，劉書(shū)又被二次轉(zhuǎn)到空置許久的鐵路分院，醫(yī)護(hù)人員和床鋪都是從各醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)來(lái)的，“吃飯都是飽一餐餓一頓的”。

為了隔離出現(xiàn)癥狀的醫(yī)護(hù)人員，2月2日，武漢七醫(yī)院臨時(shí)開(kāi)辟了一個(gè)病區(qū)，專門(mén)收治醫(yī)護(hù)人員。

穿過(guò)武漢七醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診后的室外長(zhǎng)廊，是一座墻面斑駁的小樓，這是醫(yī)護(hù)人員口中的“老住院樓”。從樓外繞至身后，穿過(guò)栽種高大林木的花園，有一處后門(mén)。二樓以門(mén)相隔，貼著“隔離病區(qū)”。

《財(cái)經(jīng)》記者從多方信源了解到，這個(gè)臨時(shí)開(kāi)辟的隔離病區(qū)，有30張床位，收治武漢七醫(yī)院和中南醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。

該病房?jī)?nèi)一位護(hù)士告訴《財(cái)經(jīng)》記者，30張床的病人一半來(lái)自武漢七醫(yī)院，一半為中南醫(yī)院。“沒(méi)有床位，很多職工還掛在外面”，對(duì)于是否為新冠肺炎確診患者，她說(shuō)，護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)了，全部是確診患者。說(shuō)著便迅速把門(mén)關(guān)上，門(mén)內(nèi)傳來(lái)，“30床病人呼叫”，“30床病人呼叫”。

超乎醫(yī)院掌控能力的硬仗

病人涌來(lái)，隔離病房從急診開(kāi)始，一間間地?cái)U(kuò)，醫(yī)院被劃分成隔離病房和非隔離區(qū)兩個(gè)世界。非隔離區(qū)在一天天后縮。

在成為定點(diǎn)醫(yī)院之前，武漢市中心醫(yī)院的患者，已驟然增長(zhǎng)。1月20日，武漢市中心醫(yī)院還只是61家發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院之一，一面接待發(fā)熱病人，一面派駐醫(yī)生前去定點(diǎn)對(duì)象武漢漢口醫(yī)院支援。

“病房收治不下的患者就在醫(yī)院過(guò)道中，確診的就進(jìn)入隔離病房，所有其他發(fā)熱、疑似患者及醫(yī)護(hù)人員都在隔離病房之外，隨意穿行。”田璐回憶。

1月20日新冠病毒“人傳人”的信息一公布，人們開(kāi)始恐慌，更多的人要到醫(yī)院里檢查有沒(méi)有問(wèn)題?！澳莻€(gè)時(shí)候，可能很多人在醫(yī)院被感染了?！迸碇居抡f(shuō)。

《財(cái)經(jīng)》記者獲得一份來(lái)自武漢衛(wèi)健委“醫(yī)療救治有關(guān)數(shù)據(jù)情況”的文件顯示，1月22日，發(fā)熱門(mén)診量激增至約13000，是1月18日的近4倍。此后一直到1月28日，發(fā)熱門(mén)診量一直保持在一萬(wàn)以上。最高點(diǎn)為1月23日，也就是武漢“封城”的當(dāng)日，發(fā)熱門(mén)診量為14486。

1月27日，一份來(lái)自武漢開(kāi)發(fā)區(qū)有關(guān)機(jī)構(gòu)的文件，特別提到了因收治能力有限引發(fā)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

這份文件顯示，原漢南區(qū)人民醫(yī)院的感染病區(qū)隔離病房床位10張，現(xiàn)已收治11人，已超員。經(jīng)緊急履行相關(guān)程序后，在該院住院部綜合樓11樓臨時(shí)設(shè)置新冠肺炎病人觀察病床20張，現(xiàn)已收治患者24人，已超員，該區(qū)域已不能滿足收治需求。且同一棟樓8樓及以下原有臨床科室，現(xiàn)共收治150余名患者，均存在新冠病毒院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

《財(cái)經(jīng)》記者了解到，在此次新冠肺炎疫情中，漢南區(qū)相比其他區(qū)，床位壓力相對(duì)已算小。華南海鮮市場(chǎng)所處的江漢區(qū)，曾在1月30日和2月1日，連續(xù)兩天向武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組及副市長(zhǎng)陳邂馨請(qǐng)示，措辭為“懇請(qǐng)協(xié)調(diào)解決病人收治事宜”。

“目前仍有142例確診病人無(wú)法收治入院，其中紅十字會(huì)醫(yī)院65例，其他醫(yī)院77例，情況異常危急”。這是《財(cái)經(jīng)》記者獲得的來(lái)自江漢區(qū)疫情防控指揮部的文件中所寫(xiě)，江漢區(qū)四家定點(diǎn)醫(yī)院，在醫(yī)療條件差、醫(yī)護(hù)人員缺乏、醫(yī)療資源有限的情況下收治了大量病人。

直到2月4日，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)成為定點(diǎn)醫(yī)院，支援漢口醫(yī)院的人員全部撤回。福建和甘肅兩省的醫(yī)療隊(duì)先后入駐中心醫(yī)院，共接管3個(gè)病區(qū)。醫(yī)院才明確劃分出清潔區(qū)和污染區(qū)。田璐再?zèng)]有機(jī)會(huì)進(jìn)入過(guò)污染區(qū)。

“我做院長(zhǎng)13年，從未采用過(guò)如此高等級(jí)的感控防護(hù)措施?！瘪Y援隊(duì)長(zhǎng)鄭軍華稱。他所帶領(lǐng)的上海醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)到達(dá)金銀潭醫(yī)院后，用了近一周的時(shí)間，研究制定出一份詳細(xì)的感染控制方案。

按該方案，醫(yī)院必須要“三區(qū)兩通道”，有清潔區(qū)、污染區(qū)、緩沖區(qū)，醫(yī)護(hù)人員和患者要走不同的通道。

有些感染控制調(diào)整還需獲得醫(yī)生的理解，更換口罩就是其中之一。鄭軍華介紹，早期團(tuán)隊(duì)全部使用N95-1860口罩，材質(zhì)較厚，吸收力強(qiáng)。后來(lái)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，也可帶N95-9132口罩，這款較薄，吸水性能差，戴4個(gè)小時(shí)就會(huì)在口鼻處積水，影響呼吸。但物資緊張時(shí)刻，要說(shuō)服醫(yī)生理解沒(méi)有N95-1860的困境。

為了將院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，醫(yī)院的消毒細(xì)致到每一個(gè)動(dòng)作的指導(dǎo)：每天分別使用雙氧水濕巾和物表消毒濕巾擦拭物體表面，包括門(mén)把手、桌面、鍵盤(pán)、鼠標(biāo)和顯示屏。地面使用1000mg/L含氯消毒劑拖地，使用后浸泡在1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，垂直懸掛晾干。防護(hù)鞋表面可以使用75%酒精或1000mg/L含氯消毒劑擦拭、噴灑或消毒濕巾表面擦拭消毒。

在生活中，對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員在酒店進(jìn)出、房間防護(hù)、個(gè)人防護(hù)以及酒店管理也都規(guī)范操作。如必須去的飯廳公共區(qū)域，按照酒店要求手消毒進(jìn)入，除吃飯時(shí)候需全程戴好口罩，不要一起聚集，分散吃飯，飯后立刻洗手。

“我的任務(wù)就是醫(yī)護(hù)人員零感染?！编嵻娙A說(shuō)，“到目前我們做到了，是我們的努力，也是我們的幸運(yùn)”。

黃朝林自1月22日確診新冠肺炎之后，病情一度出現(xiàn)反復(fù)，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱并曾有缺氧癥狀，經(jīng)過(guò)氧療、抗病毒治療和其他對(duì)癥治療，2月12日晚，“感覺(jué)越來(lái)越好了”。他告訴《財(cái)經(jīng)》記者，隨著醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)、對(duì)病毒認(rèn)識(shí)的增強(qiáng)，相關(guān)防護(hù)措施到位，后期被感染的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該越來(lái)越少。

（《財(cái)經(jīng)》記者劉以秦對(duì)此文亦有貢獻(xiàn);文中劉書(shū)、田璐、王木為化名）