建設(shè)康復(fù)治療學(xué)一流本科專業(yè)的研究與探索
——以河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院為例

郭宇，許國防，張雅素，吳楠，程雪，鄭婕，陳巖，馮曉東

（河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450000）

為深入落實(shí)全國教育大會(huì)，貫徹落實(shí)新時(shí)代全國高校本科教育工作會(huì)議, 做強(qiáng)一流本科、 建設(shè)一流專業(yè)、培養(yǎng)一流人才，全面振興本科教育，提高高校人才培養(yǎng)能力，實(shí)現(xiàn)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，教育部啟動(dòng)一流本科專業(yè)建設(shè)“雙萬計(jì)劃”。 筆者認(rèn)為一流本科專業(yè)建設(shè)工作，是推動(dòng)高等教育“質(zhì)量革命”、全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、全面振興本科教育、實(shí)現(xiàn)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展的重要抓手。 但現(xiàn)有康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)模式尚未跟上現(xiàn)實(shí)需求的步伐，因此如何快速培養(yǎng)有中醫(yī)院校特色、適用于中醫(yī)院校的康復(fù)治療人才培養(yǎng)模式已成為急需解決的課題。

1 國內(nèi)康復(fù)的社會(huì)需求及康復(fù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

目前我國每年有1 億人存在康復(fù)需求，2018 年全國康復(fù)診療人次超過1 千萬，目前發(fā)達(dá)國家康復(fù)技師占基本人群的比例為5:10，而我國約為4:100，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平。

2016 年10 月，《“健康中國2030” 規(guī)劃綱要》發(fā)布，要推動(dòng)健康中國建設(shè)，就要加強(qiáng)健康人才的培養(yǎng)，怎樣建設(shè)康復(fù)治療學(xué)一流專業(yè)需要我們不斷的探索和改革。 目前，全國中西醫(yī)院校均相繼開展了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，但長期以來受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式、教育方法和欠缺的教學(xué)條件等因素的影響，各院校對(duì)康復(fù)治療人才培養(yǎng)模式均不一致， 專業(yè)課程設(shè)置出入較大，課程深度要求不一，基本理論水平和治療技能培訓(xùn)未形成規(guī)范體系，因此建設(shè)一流專業(yè)、培養(yǎng)一流人才，提高中醫(yī)院?？祻?fù)治療人才培養(yǎng)能力，非常必要。隨著我國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，康復(fù)治療專業(yè)建設(shè)的不斷加快，高等中醫(yī)院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)主要凸顯出以下問題。

2 康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)人才目標(biāo)不清晰，定位不明確

目前我國大多數(shù)中醫(yī)院校的康復(fù)治療專業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置上容易出現(xiàn)兩個(gè)極端：一是完全借鑒西醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，設(shè)置較多比重的西醫(yī)專業(yè)課程，缺少傳統(tǒng)康復(fù)療法特色；二是參照中醫(yī)學(xué)課程，開設(shè)大比重的中醫(yī)課程，壓縮了康復(fù)門類課程的學(xué)時(shí)，不能培養(yǎng)有先進(jìn)理念的康復(fù)人才。

3 康復(fù)師資隊(duì)伍薄弱

一方面由于我國康復(fù)意識(shí)起步較晚，大多數(shù)康復(fù)技術(shù)人員從相關(guān)醫(yī)療、 護(hù)理或中醫(yī)理療專業(yè)轉(zhuǎn)化而來，康復(fù)實(shí)操技能較弱；另一方面，從事康復(fù)治療專業(yè)的人員缺乏，而符合“雙師型”人才少之又少，這一系列問題限制了康復(fù)治療一流專業(yè)的建設(shè)。

4 康復(fù)專業(yè)課程設(shè)置不合理

康復(fù)治療學(xué)是一門具備較強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手能力的專業(yè)，目前國內(nèi)大多數(shù)康復(fù)治療專業(yè)課程設(shè)置缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性及整體優(yōu)化，各門課程學(xué)時(shí)比例失調(diào)，前后銜接不連貫， 不利于學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的整體性和系統(tǒng)性。 同時(shí)康復(fù)課程多數(shù)以傳授理論基礎(chǔ)為主，相應(yīng)開展的實(shí)訓(xùn)課程較少， 學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)更多停留在概念、意義層面，而實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)難以達(dá)到。 重理論輕實(shí)踐也會(huì)降低學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，不利于深入研究探討，影響教學(xué)質(zhì)量。

5 教學(xué)方式陳舊

多數(shù)教師授課方式仍“以教師為中心、以教材為中心”，而忽視了學(xué)習(xí)的主體應(yīng)是學(xué)生，忽視學(xué)生輸入知識(shí)的有效性。 應(yīng)提倡加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，在以教材為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，大量查閱專業(yè)研究性文獻(xiàn)和前沿知識(shí)，通過傳播學(xué)術(shù)思想，逐步開拓學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)具備提出問題、分析問題、解決問題的復(fù)合型人才。

6 康復(fù)教材體系不健全

由于康復(fù)專業(yè)開設(shè)較晚，目前配套教材依然沒有完全從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)中脫離出來，不能強(qiáng)化康復(fù)專業(yè)的特色。 目前雖然也建設(shè)了部分康復(fù)教材，但由于各系列教材側(cè)重不同，建設(shè)種類不夠細(xì)致，覆蓋科目不全面，導(dǎo)致教師很難系統(tǒng)教授。 伴隨康復(fù)課程體系的改革，急需推進(jìn)一流專業(yè)建設(shè)，籌備與之匹配的系統(tǒng)教材， 不斷優(yōu)化康復(fù)體系的教材科目，適應(yīng)以能力為導(dǎo)向的應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需要。

7 缺乏統(tǒng)一的康復(fù)考核體系

目前國內(nèi)康復(fù)治療師尚沒有執(zhí)業(yè)證書，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的動(dòng)手積極性、主動(dòng)性，也缺乏對(duì)康復(fù)治療師的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為及倫理與醫(yī)患共同的技能考核， 不能適應(yīng)學(xué)生個(gè)性發(fā)展與潛能差異的需要, 也不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

河南中醫(yī)藥大學(xué)是河南省人民政府和國家中醫(yī)藥管理局共建高校、國家中西部高等教育振興計(jì)劃高校、教育部中國政府獎(jiǎng)學(xué)金生培養(yǎng)高校。康復(fù)治療學(xué)專業(yè)于2006 年招生， 是河南中醫(yī)藥大學(xué)新興的優(yōu)勢(shì)學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)院始終重視專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，以立德樹人為目標(biāo)， 多重改革措施提升教育教學(xué)與管理服務(wù)能力。為建設(shè)好康復(fù)治療學(xué)一流專業(yè)，提出以下改革內(nèi)容：

7.1 明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，修訂人才培養(yǎng)方案

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位于在初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識(shí), 并有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)康復(fù)治療師(PT 師、OT 師)；具有扎實(shí)的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和較強(qiáng)的康復(fù)治療技術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合是特色優(yōu)勢(shì)。

河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院堅(jiān)持“高水平、有特色”的康復(fù)專業(yè)辦學(xué)理念，修訂專業(yè)培養(yǎng)方案，完善人才培養(yǎng)目標(biāo)及畢業(yè)要求，確認(rèn)專業(yè)核心課程，設(shè)置科學(xué)合理的課程體系，全面修訂人才培養(yǎng)方案。 秉承“通專并重，個(gè)性發(fā)展”的理念，以公共課改革為抓手，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為核心，通識(shí)與專業(yè)并重， 融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和第二課堂， 構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)全面發(fā)展的育人體系。 突出專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì)，增加專業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐開出比例，完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)施設(shè)備配套

7.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍和教學(xué)管理建設(shè)

河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院注重引進(jìn)高層次人才。實(shí)施“仲景學(xué)者”工程和“學(xué)科特區(qū)”， 從科研條件、發(fā)展平臺(tái)、工資待遇等方面提供優(yōu)厚條件，助力人才引進(jìn)工作的開展。 通過外派骨干教師學(xué)習(xí)交流、康復(fù)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、教學(xué)能力培訓(xùn)、組織教學(xué)技能大賽等方式為青年教師的職業(yè)發(fā)展和科研、教學(xué)能力提升提供良好條件。

7.3 優(yōu)化專業(yè)課程體系

高質(zhì)量的康復(fù)治療人才需具備良好的知識(shí)儲(chǔ)備能力，完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的課程體系下，具備神經(jīng)康復(fù)、肌骨康復(fù)、兒童康復(fù)等康復(fù)治療知識(shí)體系。 同時(shí)，建設(shè)康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程體系也是建設(shè)一流專業(yè)的核心，根據(jù)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)定位與要求，康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系要立足于醫(yī)學(xué)教育的“整體性、綜合性、創(chuàng)新性”。 在深入調(diào)研、充分論證的前提下，該院更新教學(xué)內(nèi)容，建立系統(tǒng)科學(xué)的、相對(duì)獨(dú)立的康復(fù)實(shí)訓(xùn)課程體系。 縱向上，使康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與康復(fù)理論課程教學(xué)內(nèi)容緊密配合。橫向上，注意把握康復(fù)課程間的相互聯(lián)系，有所側(cè)重，避免重復(fù)。 新課程體系涵蓋中醫(yī)康復(fù)基本功、運(yùn)動(dòng)學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)、理療技術(shù)、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療的技能項(xiàng)目，形成“中醫(yī)康復(fù)基本技能實(shí)訓(xùn)+康復(fù)專業(yè)課開設(shè)實(shí)訓(xùn)課程+康復(fù)綜合技能實(shí)訓(xùn)課程” 三大臨床技能實(shí)訓(xùn)課程模塊，構(gòu)建深層次、系統(tǒng)化的臨床實(shí)訓(xùn)課程體系。

7.4 改革教學(xué)方法，注重綜合素質(zhì)

河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院積極探索 “五大金課”建設(shè)，加大“在線開放課程建設(shè)”和“虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”立項(xiàng)建設(shè)；梳理多年辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，遵循康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才成長規(guī)律，推進(jìn)“基于中醫(yī)學(xué)類專業(yè)臨床能力培養(yǎng)的實(shí)訓(xùn)課程體系的改革與實(shí)踐”的康復(fù)實(shí)訓(xùn)課程體系；探索建立訂單培養(yǎng)與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。 通過構(gòu)建“教學(xué)研產(chǎn)合作”機(jī)制，建設(shè)校內(nèi)外專兼職教師隊(duì)伍，推進(jìn)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式改革，成立課外“創(chuàng)新實(shí)踐班”等方式，利用好“雨課堂”“對(duì)分易”的信息化APP 培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)動(dòng)知識(shí)能力。

7.5 加快建設(shè)配套教材

根據(jù)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位，在優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建康復(fù)實(shí)訓(xùn)課程體系的基礎(chǔ)上，組織教師隊(duì)伍中高資歷的教師編寫康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教材，從完整、系統(tǒng)、規(guī)范、實(shí)用的目的出發(fā)而編寫。 尤其加強(qiáng)打造康復(fù)綜合技能實(shí)訓(xùn)教材， 內(nèi)容既要體現(xiàn)系統(tǒng)性、規(guī)律性、實(shí)用性，又要具有先進(jìn)性、啟發(fā)性。 還要結(jié)合康復(fù)課程教學(xué)工作的實(shí)際，反映康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)改革的內(nèi)容和方向，使教材內(nèi)容充分體現(xiàn)康復(fù)治療專業(yè)改革和研究的成果，形成具有中醫(yī)院校特色的康復(fù)教材體系。

7.6 建立規(guī)范的康復(fù)考核體系

針對(duì)康復(fù)治療的專業(yè)課程， 考核環(huán)節(jié)非常重要，為能更有效地評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，更加充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，需建立規(guī)范的考核體系。一方面，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐考核，以崗位勝任力為導(dǎo)向進(jìn)行康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)是提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量的必經(jīng)途徑。對(duì)于課時(shí)≥8 學(xué)時(shí)的康復(fù)課程，可增加形成性考核成績，加強(qiáng)對(duì)康復(fù)技能的培訓(xùn)，扎實(shí)實(shí)踐操作能力。 另一方面，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)考核，避免考核形式單一，如康復(fù)綜合技能實(shí)訓(xùn)課程，構(gòu)建OSCE 考試模式，逐步建立康復(fù)的知識(shí)題庫，為后期形成規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)化考試做準(zhǔn)備，從而有助于培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型康復(fù)人才。

8 結(jié)語

該文通過對(duì)康復(fù)治療學(xué)一流專業(yè)的改革與探索，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建科學(xué)合理的康復(fù)治療學(xué)課程體系，改革課程教學(xué)方法，增加實(shí)訓(xùn)課程，規(guī)范考核體系，建設(shè)系列配套教材，提高康復(fù)治療專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)，推動(dòng)康復(fù)治療學(xué)一流專業(yè)建設(shè)。