醫(yī)院檔案管理工作模式及創(chuàng)新研究

張 巍

（河北省承德市中心醫(yī)院，河北 承德 067000）

1 醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的重要性

現(xiàn)階段相關醫(yī)院檔案管理工作的信息化也逐漸走上了數(shù)字化模式發(fā)展的道路，同時相對應的信息技術運用將成為現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的中堅力量。另外醫(yī)院的檔案管理工作可以使用相關信息化技術來進行有效簡化，同時還能夠將復雜手動管理的流程進行大數(shù)據(jù)化。信息技術使用使我們能夠組織和整合相對冗余的信息。應該注意的一點是，在相對應醫(yī)院檔案管理過程當中需要使用數(shù)字化應用不足以在單一網(wǎng)頁中滿足檔案管理的所有需求。數(shù)字信息技術本質上是一個全面、高效的數(shù)字信息集成系統(tǒng)，其可以更高效地集成和使用醫(yī)院的所有內部檔案數(shù)據(jù)，從而從根本上有效提高相關醫(yī)院檔案管理的質量和效率。在提出相對應國家信息化發(fā)展任務后，相關行業(yè)發(fā)展逐漸從傳統(tǒng)的模式轉向信息化改革發(fā)展，同時，我國現(xiàn)階段相關數(shù)字信息技術的發(fā)展也在逐步加快，同時相對應的互聯(lián)網(wǎng)技術使用直接推動了數(shù)字信息發(fā)展進程。在從城市到農村的過渡階段，不同規(guī)模以及類型的統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理已經(jīng)逐漸實施，其中一些是集中的，但這種模式從未達到相對應管理數(shù)字檔案的最終目標。另外相關檔案管理對醫(yī)院整體發(fā)展的影響也特別重要。在現(xiàn)代化信息技術加速發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)完全被取代，這就表明進一步加強相關醫(yī)院檔案數(shù)字化信息管理的努力已經(jīng)成為現(xiàn)階段時代發(fā)展階段的現(xiàn)實和客觀需要[1]。

2 醫(yī)院檔案管理模式存在的問題

2.1 缺乏專業(yè)管理人員

在現(xiàn)階段相關大數(shù)據(jù)時代背景下，對相關醫(yī)院檔案管理提出了新的要求?，F(xiàn)階段相關病歷不限于紙質文件，同時也出現(xiàn)了很多電子項目等等。現(xiàn)階段電子檔案已經(jīng)逐漸成為相對應醫(yī)院檔案的主要形式，但由于相對應醫(yī)院的內部信息系統(tǒng)的不足以及相關檔案管理不善等等問題。一些醫(yī)院采用傳統(tǒng)的業(yè)務管理模式，退休人員是醫(yī)院管理的主要責任人，由于缺乏病歷管理知識，電子病歷管理效率低下，這些問題很大程度上都對醫(yī)院發(fā)展產生了一定的影響。

2.2 歸檔范圍不同較為分散

由于受到相關傳統(tǒng)觀念的影響，許多醫(yī)療管理人員都主要將醫(yī)院作為相對應的專門單位，僅根據(jù)相對應業(yè)務需求來收集相關數(shù)據(jù)。正是由于這一錯誤的理念認識，相關醫(yī)院管理者們只注重技術材料方面的應用，而不注重其他材料的管理質量，導致相關檔案資源等等出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，對病歷管理產生了較大的影響，并導致相對應衛(wèi)生設施技術材料存在一定的違規(guī)行為。在衛(wèi)生設施建設過程當中，相對應的技術數(shù)據(jù)主要儲存在相關醫(yī)療機構或診所當中，另外具有社會經(jīng)濟價值的數(shù)據(jù)以及技術成果大多數(shù)都主要儲存在相關部門當中。這種分散式管理會導致檔案信息資源出現(xiàn)碎片化，同時還會切斷各種醫(yī)院服務之間的聯(lián)系，降低醫(yī)務人員的效率，影響檔案管理工作所帶來的價值。

2.3 信息管理無規(guī)劃資源利用率低

病案管理將直接影響相關醫(yī)院的改革發(fā)展，在管理以及實施過程當中需要很長時間來進行，因此有必要重點規(guī)劃信息化建設工作。缺乏預先規(guī)劃會對檔案管理的效率以及相對應的質量等等問題產生較為重大的影響。如果相對應的管理人員沒有意識到他們自身的責任，這也將進一步影響相關檔案管理信息化的發(fā)展，不僅在很大程度上直接浪費了工作人員的精力，同時還會造成相對應的檔案管理不善。另外在檔案管理以及相對應的存儲過程當中也會帶來許多問題，降低了信息資源的有效利用，降低了檔案管理人員的積極性以及工作信心。因此相關醫(yī)院管理部門有必要進一步改善傳統(tǒng)的管理理念和方法，以全面提高管理的質量和嚴謹性，避免檔案管理可能存在的問題[2]。

3 醫(yī)院檔案管理模式的創(chuàng)新措施

3.1 應用信息技術創(chuàng)新管理

在現(xiàn)階段信息化發(fā)展時代，各行各業(yè)的各個部門都在很大程度上追求實時創(chuàng)新，同時進一步有效充分應用了現(xiàn)代化信息技術。通過醫(yī)療檔案管理信息技術推動檔案管理進行進一步改革。首先，相關管理者應當從改變紙質檔案管理模式開始，繼續(xù)推廣和使用相對應的信息管理方法。收集檔案資源整個過程，從上一階段到下一個階段，都必須將相關檔案資源存儲在信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)中。綜合檔案管理同步市級醫(yī)院的病歷和信息，相關數(shù)據(jù)采集人員和技術人員更應當專注于高價值數(shù)據(jù)，并制作出相對應單獨的電子檔案數(shù)據(jù)來用于監(jiān)控管理。醫(yī)院還必須建立專門的信息共享平臺，為支持相關醫(yī)學研究提供相對應的信息和數(shù)據(jù)。此外，醫(yī)院管理者應結合現(xiàn)代病案管理經(jīng)驗，深入分析病案管理問題，充分應用現(xiàn)代管理方法，提高數(shù)據(jù)信息安全性。重點升級相關信息數(shù)據(jù)平臺，進一步有效加強相關計算機防火墻配置，防止黑客或犯罪分子竊取醫(yī)療信息，提高通過密鑰技術的訪問。檔案管理還應當做到全面提高檔案管理水平，以促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3.2 提高服務質量及人員素質

創(chuàng)新相關檔案管理模式是醫(yī)院檔案管理的核心，相關醫(yī)院需要更加意識到應當將自身逐漸向服務化單位模式進行轉型，因此相對應的檔案管理也必須采取積極主動的方法來提供相對優(yōu)質的醫(yī)療服務。在構建檔案時，需要通過建立不同的服務模式和不斷提高服務意識來提高基層醫(yī)院的競爭力，進一步有效提高檔案管理的合理性和科學性。管理人員在檔案管理中發(fā)揮著十分重要的作用，是管理創(chuàng)新的推動者，因此需要提高管理能力和質量。醫(yī)院應定期組織管理人員參與職業(yè)培訓評估，開展符合相關醫(yī)院管理發(fā)展要求的培訓教育活動，并通過評估檢驗培訓結果。提高行政人員的責任意識，以滿足醫(yī)院自身的檔案管理要求，掌握檔案發(fā)展規(guī)律，從而進一步實現(xiàn)相對應的檔案管理創(chuàng)新。

3.3 健全檔案管理模式制度

為了能夠進一步有效促進相關檔案管理的創(chuàng)新，首先就有必要建立起一個較為全面的管理系統(tǒng)，同時進一步有效明確規(guī)定相關管理系統(tǒng)的實際要求，并確保醫(yī)院檔案管理所有活動都能夠在管理系統(tǒng)的框架內進行。根據(jù)相關醫(yī)院發(fā)展的情況，根據(jù)各種職位的性質來使得相關工作人員能夠進一步了解他們自身的專業(yè)責任和義務，確保相關管理系統(tǒng)能夠有序進行。管理人員還應當有效加強相對應的檔案管理，負責信息收集以及信息整合，明確相關檔案信息標準要求。在醫(yī)院當中調查相關數(shù)據(jù)必須通過記錄信息和建立統(tǒng)計數(shù)據(jù)來確保記錄的完整性。管理人員還應重點做好需要銷毀檔案記錄工作，詳細記錄要銷毀的文件，并確保這些文件得到保密和處理。對于不同保密級別的檔案，也應輸入信息，違反保密規(guī)定的人應受到起訴。對于病案管理系統(tǒng)來說，這將直接影響檔案管理的有效性。因此，要注重倉庫內部的防火，維護檔案的安全和完整[3]。