動物輔助療法在自閉癥兒童社會溝通行為中的應用

徐林康 王翠艷

（淮北師范大學教育學院 安徽淮北 235000）

在社會工作實踐中,社會工作者基于動物與人的互動成效,以陪伴為切入點,將動物所具備的天賦和情感融入到服務人類的過程中,實現(xiàn)服務對象身體或精神的康復和發(fā)展[1]。動物輔助療法已經(jīng)被人們普遍接受,并被廣泛應用于心理治療、醫(yī)療、教育、康復、社會工作等領域。動物輔助療法不僅可以被整合到個人或團體服務中，而且可以為更廣泛的群體提供情感支持、心理治療以及技能發(fā)展服務[2]。自閉癥兒童在社交、行為、認知和感覺運動等多個發(fā)展領域都存在問題。在諸多問題中，社會溝通能力是最明顯的缺陷，亦是影響自閉癥兒童融入社會，走向美好生活最大的羈絆。動物輔助療法有其獨有的康復優(yōu)勢，它能為自閉癥兒童提供情感與心理的治療，其治療原理基于互動溝通。當然，動物輔助療法可以提升自閉癥兒童的溝通能力也已經(jīng)在實證領域被證實，Gabriels等人的兩項研究中表明動物輔助療法可以對自閉癥兒童的社會認知和溝通能力以及詞匯的使用有改善作用[3]。Pat Fung研究動物在改善自閉癥兒童交流能力作用時發(fā)現(xiàn)按療程定期接受醫(yī)療犬治療的兒童詞匯量增加，交流欲望增強[4]。

一、動物輔助療法在改善自閉癥兒童社會溝通行為中的優(yōu)勢

（一）康復趣味性強，激發(fā)溝通動機。兒童們認為動物是非常吸引人的,也愿意與動物親近。動物減少了患者對治療師的戒備和心理距離[5],有效促進形成了良好的治療氛圍。將動物引入到提升社會溝通能力的訓練中，增強康復訓練的趣味性。能參與治療的動物是經(jīng)過挑選與訓練的，它們能主動與人親近，調動兒童的互動興趣，激發(fā)其溝通動機。樂意去表達自己，參與到與動物的游戲之中，在與動物的游戲或訓練中增加其主動溝通的需要。例如，犬輔助治療，狗的活潑與溫順，對自閉癥是一種很好的吸引，Burrows運用治療犬對10名4-14歲的自閉癥兒童進行干預，研究發(fā)現(xiàn)狗能夠增加自閉癥兒童的主動溝通頻次[6]。對于缺乏有效社交機會的自閉癥兒童而言，動物的出現(xiàn)可能為他們的日常交往提供了一種獨特的、更具吸引力的社交渠道。

（二）情緒調節(jié)突出，融入社會生活。動物會以各種方式向人傳遞愉悅和友善，使自閉癥兒童放松身心、緩解焦慮[7]。養(yǎng)過寵物的都會知道動物與人的互動會營造一種輕松、愉悅的氛圍。在與動物的互動中，自閉癥兒童的焦慮、暴躁等不良情緒明顯減少。玩耍的過程也是溝通技能習得的過程。情緒的控制與調節(jié)能力是自閉癥兒童未來融入社會生活的必備技能，良好的情緒管理能力可以幫助其更好的交友、工作、組建家庭等一系列社會活動。大量實證研究表明，動物的參與能減少自閉癥兒童的不良情緒行為，如O’Haire從人體生理指標證實，動物的參與能減少自閉癥兒童的焦慮與壓力[8]。

（三）治療系統(tǒng)完備，康復效果明顯。動物輔助療法是借助動物進行的有目標、有組織的一種干預方法。從動物的挑選、訓練、以及干預的實施，都是有一套完整的理論支撐和嚴謹?shù)膶嵤┫到y(tǒng)。雖然，動物輔助治療是一種新興的治療方法，但在自閉癥兒童的行為問題干預領域已經(jīng)取得了可觀的康復效果。獲得的研究成果頗豐，大量的實證研究已經(jīng)證明了該療法在自閉癥群體的行為問題、情緒問題以及溝通交流問題方面的實效性。

二、動物輔助療法在提升自閉癥兒童社會溝通能力中的應用

(一）巧用動物輔助療法改善自閉癥兒童的眼神注視問題。眼神注視是自閉癥兒童的一個典型問題特征，自閉癥兒童在與人互動時極少與人進行眼神的注視與交流，這也就阻礙了其溝通的順利進行。眼神的注視也是康復訓練開展的前提條件之一，在真實的案例中，很多家長和康復師都反映，沒有注視的訓練效果是大打折扣的，甚至是無效的。動物輔助療法有其獨特的趣味性與吸引力，動物自身的特質會吸引兒童的關注。實際的康復訓練中，通過巧妙且有針對性的訓練任務，設置針對自閉癥兒童眼神注視的訓練內容。如“狗在哪里”，讓孩子追蹤狗的移動軌跡。我們都知道，自閉癥兒童對動態(tài)的物體有視覺偏好，動物的蹦跳、轉圈對自閉癥兒童來說，都是一種視覺吸引。動物輔助療法的有趣性特征還可以減輕訓練的倦怠感。我們知道，在傳統(tǒng)的眼神注視訓練中，是一種機械、古板的訓練方法。這對孩子來說是枯燥與辛苦的，密集的訓練會帶來訓練倦怠。這樣有趣且有效的訓練可以在改善自閉癥兒童的眼神注視問題的康復中達到事半功倍的效果。

（二）巧用動物輔助療法緩解自閉癥兒童溝通情緒問題。自閉癥兒童在生活溝通中存在嚴重的情緒問題，性情易暴躁，情緒問題影響到良好溝通行為的形成與進行。部分自閉癥兒童天生脾氣差、易怒、易沖動，溝通過程中良好的情緒控制是溝通能力的一個重要部分。動物輔助療法在情緒安撫與調節(jié)方面表現(xiàn)出突出的干預優(yōu)勢，系統(tǒng)的干預設計方案可以改善其情緒問題。如通過“騎馬”“抱狗狗”等干預方法的實施，通過與動物的身體接觸，能有效減輕自閉癥兒童的壓力與焦慮的程度。實證研究也證實了這一觀點，狗能夠與人的社交行為合拍并做出及時回應，并能夠以自己的方式緩解自閉癥兒童的焦慮，釋放其壓力。通過與動物的玩耍與追逐互動，這些都可以減少孩子不良情緒產(chǎn)生的頻率，讓更多健康與快樂進入自閉癥兒童的情緒世界，良好的溝通情緒將會帶來良好的溝通行為產(chǎn)生。

（三）巧用動物輔助療法豐富自閉癥兒童語言詞匯表達。語言的缺乏或者不清晰是自閉癥兒童的又一典型問題?，F(xiàn)實案例中，許多兒童家長都會受孩子語言匱乏或無語言而困擾[9]。自閉癥多以一種非語言的表達與外界進行社會互動來表達需要。這種非語言的溝通方式不僅給日常生活帶來困難，而且會嚴重影響自閉癥兒童社會融入。很難實現(xiàn)生活自理與有尊嚴的生活。動物能夠給予孩子及時的回應[10]，雖然動物不能有人類語言的產(chǎn)生，但我們知道，動物輔助療法是一個系統(tǒng)的治療方法，可以搭配一些傳聲器，設計干預方法，依托動物自身的優(yōu)勢來誘導孩子多發(fā)音，多表達。密集且系統(tǒng)化的干預是必要的，在活動的設計以及動物的選取都要進行甄別。每個孩子的特質與發(fā)展程度都是有差異的，根據(jù)孩子的不同，設計有針對性的方案，將會帶來可觀的干預效果。語言詞匯是溝通必不可少的材料與基礎，詞匯的增長才能豐富自閉癥群體的溝通表達。

三、動物輔助療法在提升自閉癥兒童社會溝通能力中面臨的挑戰(zhàn)及建議

動物輔助療法是一種新興的輔助技術，也是近幾年才引入到自閉癥群體的康復干預中。雖時間尚短，但取得成果很豐富，在實證領域已經(jīng)取得了頗多的研究成果。但任何治療方法都會有自己的不足或者待完善之處。通過文獻梳理與調查，動物輔助療法在實際操作與應用時存在以下幾點待完善之處：首先，治療成本高昂。動物輔助療法是一個系統(tǒng)且繁瑣的方法，從動物的挑選與訓練，喂養(yǎng)與打理，到后期的專業(yè)人員的培訓。一個“動物醫(yī)生”的產(chǎn)生成本較高，所以在實際實施時就會帶來較高的培訓費用，并且動物的壽命不長，這都是成本的考慮之內。如今，我國極少自閉癥兒童家庭能承擔這樣高昂的培訓費用，所以普及率不高，僅在東部沿海與經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)有培訓點的開設。其次，專業(yè)人員嚴重缺乏。動物輔助療法作為一種新的療法，對專業(yè)人員的培養(yǎng)要求較高，不僅要有特殊兒童康復知識，而且要能與動物有很好的默契。并且動物輔助是一個系統(tǒng)且復雜的方法，想要真正的去實施，需要一定時間的訓練與實踐經(jīng)驗。我們知道，動物也是有情緒的，環(huán)境的不同，孩子的不同都會給“動物醫(yī)生”帶來干擾，這些突發(fā)狀況的處理也增加了訓練師的干預難度。所以，動物輔助治療的訓練師要一專多能，不僅是自閉癥兒童的老師，而且是“動物醫(yī)生”的訓練員。種種困難都會導致這一行業(yè)人才的流失與引進。最后，父母接受度不高。雖然大量實證研究與真實案例已經(jīng)證明了，動物輔助療法著實能改善自閉癥兒童的社會溝通行為，但是由于刻板印象，相當一部分家長不能接受，動物與能當好“訓練師”。出于對孩子安全性的保護，部分家長會拒絕此療法，他們認為狗、馬、海豚等這些動物會對孩子造成傷害。所以，大多自閉癥兒童父母對該療法還出于觀望態(tài)度。為了能夠避免或者緩解上述問題，讓動物輔助療法為自閉癥兒童的社會溝通發(fā)揮更大的作用，要在一下幾個方面做出努力：

（一）凝聚各方支持力量，減輕康復負擔。較少的自閉癥兒童家庭能夠承擔動物輔助療法的培訓費用。有關政府部門要給予政策的適當傾斜[11]，給予經(jīng)濟、政策以及教育資源的支持。鼓勵地方落實動物輔助治療系統(tǒng)的建設，并將該治療方法推向地方，走進家庭教育。社會的力量不能小覷，發(fā)動社會愛心企業(yè)或單位，小溪匯成大河，各方合作才能辦成事、辦大事。社區(qū)服務是當前特殊教育的一個重要領域[12]，如今的社區(qū)服務做得越來越好，社區(qū)能為自閉癥兒童家庭提供的不僅是信息的傳達還有資金的援助，更重要的是人文的關懷以及教育資源的給予。當然發(fā)展完備社區(qū)還設立有殘疾人教育資源中心，將先進的康復方法引入進來，為特殊兒童服務，也是社區(qū)正在做的事。這樣也就極大的減輕了特殊兒童家長的康復負擔。

（二）開展職業(yè)教育與培訓，增加高水平人才數(shù)量。新興干預技術的出現(xiàn)，必定要有足夠的人來實施與執(zhí)行，目前就我國實際情況來看，動物輔助療法還沒有形成大規(guī)模，高水平的專業(yè)人才培訓體系。目前動物輔助治療師水平參差不齊，有很多跨專業(yè)，甚至是非專業(yè)人員參與到該治療法的隊伍中來，不能夠真正的將這項專業(yè)性很強、系統(tǒng)嚴謹?shù)闹委煼òl(fā)揮出最大的治療優(yōu)勢。國家要制定教育政策，鼓勵高校開設此專業(yè)，估計機構開展此項技術的培訓班。擴大治療師隊伍，提高治療師的從業(yè)水平。同時要建立嚴格的培養(yǎng)資格考核制度，培訓要有考核，不是走流程，要真正的將動物輔助療法運動用到自閉癥兒童的康復之中。

（三）轉變家長觀念，擴大普及面積。觀念指導實踐，思想是最鋒利的武器。就目前動物輔助療法的實際運用情況來看，不是很理想。出于對孩子的保護與負責，家長在面對一個新興療法都會抱有懷疑和觀望的態(tài)度。加大宣傳力度，開展知識普及講座。讓更多的家長了解動物輔助相關知識，實施步驟以及療法背后的理論支持，只有了解才有機會接受。知識的普及不是某一機構某一組織能做到的，這需要各方的通力配合。國家、社區(qū)以及學校都要參與進來。設立康復訓練試點，讓家長帶兒童實際體驗康復效果。所有的知識只有通過實踐才能得到驗證。家長自身的觀察和體驗，以及看到孩子在運用動物輔助治療時的效果，會放下心中的戒備與懷疑。擴大普及面積，向中西部地區(qū)普及動物輔助療法。依托國家政策，向中西部地區(qū)輸送先進的治療方法，給偏遠地區(qū)的孩子帶來康復的機會，也是踐行教育公平理念。

四、結語

動物輔助療法對自閉癥兒童的社會溝通行為有獨特的干預優(yōu)勢。它作為一種獨特的治療方法，以其優(yōu)于其他教育干預方法的優(yōu)勢，可以為自閉癥兒童在眼神注視的改善，溝通情緒的協(xié)調以及語言詞匯的豐富方面提供幫助，使患兒能盡早的融入社會生活。當然，動物輔助療法也存在很多亟待解決與完善之處，希望特殊教育研究者在今后的實踐研究中，解決動物輔助療法在自閉癥兒童康復干預實施中存在的問題。繼續(xù)挖掘動物輔助療法在康復治療領域的價值，希望動物輔助療法在今后能有更高的普及度以及接受度。