飛利浦睿平臺(tái)血管機(jī)Azurion
——破冰介入手術(shù)室遇到的困境

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的變化

微創(chuàng)的介入引導(dǎo)手術(shù)由于創(chuàng)口小，術(shù)后恢復(fù)快，安全、可靠等優(yōu)點(diǎn)，在我國(guó)迅速發(fā)展起來(lái)。20世紀(jì)70年代,介入技術(shù)開始在國(guó)際上應(yīng)用于臨床，80年代引入我國(guó)，應(yīng)用于心臟血管、腦神經(jīng)和血管、消化道、惡性腫瘤、泌尿、婦產(chǎn)科和急診等的治療中。隨著介入醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展、儀器改進(jìn)，介入技術(shù)更趨完善，已成為臨床醫(yī)學(xué)治療最活躍、最有發(fā)展前途的一門新的診效手段。伴隨手術(shù)的增多，各診療科室特別是大型醫(yī)院的介入診療科室，已成為進(jìn)行手術(shù)的中堅(jiān)力量，對(duì)手術(shù)支持設(shè)備的需求成為重點(diǎn)關(guān)注 內(nèi)容。

盡管運(yùn)營(yíng)方面有所改善，但設(shè)備利用不足、手術(shù)效率低下的問(wèn)題仍亟待解決，如何才能在一天內(nèi)完成更多的手術(shù)，是首要考慮的問(wèn)題。

另外，手術(shù)變得復(fù)雜，人員配備也是一項(xiàng)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。由于設(shè)備的專業(yè)性強(qiáng)，培訓(xùn)工作人員使用新設(shè)備需要很長(zhǎng)時(shí)間，也不可能每次都進(jìn)行使用人員的培訓(xùn)。因此，如何讓醫(yī)生更有效地執(zhí)行手術(shù)是面臨的另一重大難題。

工作人員和患者越來(lái)越關(guān)注診療過(guò)程中危害健康的因素，尤其是輻射照射。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)所使用的輻射照射量以及進(jìn)一步降低輻射水平要求的責(zé)任越來(lái)越大，如何減少輻射暴露、保持護(hù)理質(zhì)量是設(shè)備研發(fā)機(jī)構(gòu)面臨的第三個(gè)難題。

飛利浦睿平臺(tái)Azurion

飛利浦作為圖像引導(dǎo)治療系統(tǒng)的臨床應(yīng)用方面的引領(lǐng)者，10年前就開始致力于新產(chǎn)品的研發(fā)，同全球領(lǐng)先的導(dǎo)管室合作，共同為面臨的許多長(zhǎng)期醫(yī)療挑戰(zhàn)而進(jìn)行臨床應(yīng)用技術(shù)的革新。

一款具有前瞻性設(shè)計(jì)的產(chǎn)品Azurion——代表新型的產(chǎn)品（圖1和圖2），帶來(lái)的是完全不同的設(shè)計(jì)理念，它不僅是一臺(tái)介入引導(dǎo)治療的產(chǎn)品，而且也能夠滿足未來(lái)臨床需求，提高手術(shù)室效率，提供更多安全的設(shè)計(jì)，同時(shí)具備優(yōu)質(zhì)性能的產(chǎn)品。它將在整個(gè)醫(yī)療的環(huán)境領(lǐng)域中扮演更多的角色，包括為醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造品牌，提高競(jìng)爭(zhēng)力，且在此過(guò)程中仍能保障醫(yī)院配置的設(shè)備，使得整個(gè)系統(tǒng)處于智能的設(shè)計(jì)方案之中，將給使用者體驗(yàn)當(dāng)今智能技術(shù)的又一個(gè)嶄新詮釋：平板電腦iPad方式的設(shè)計(jì)給使用者感到所有的功能盡在手邊，無(wú)須在手術(shù)室和控制室間來(lái)回穿梭，提高了整個(gè)導(dǎo)管室內(nèi)的無(wú)菌控制水平。智能的checklist & Protoacal設(shè)計(jì)避免了導(dǎo)管室內(nèi)可能的疏漏，同時(shí)Procedure Cards可以協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)化整個(gè)工作流程等。

Azurion是影像引導(dǎo)治療的新標(biāo)準(zhǔn)，它是一個(gè)影像引導(dǎo)治療平臺(tái)，允許醫(yī)生提供更好的護(hù)理，輕松自信地執(zhí)行手術(shù)，同時(shí)優(yōu)化手術(shù)室生產(chǎn)力。使臨床醫(yī)生能夠在介入手術(shù)室中的效率大大提高，擁有成本低、易于擴(kuò)展的附加功能，面對(duì)日益增長(zhǎng)的影像引導(dǎo)治療需求和日益復(fù)雜的治療手術(shù)，解決醫(yī)院和科室正在尋找在不影響護(hù)理質(zhì)量的情況下，在更短時(shí)間內(nèi)治療更多患者的方法。

圖1 Azurion 3M15落地式中平板醫(yī)用X射線心血管造影系統(tǒng)。

圖2 Azurion 7M12懸吊式小平板醫(yī)用X射線心血管造影系統(tǒng)。

圖3 Azurion首臺(tái)臨床驗(yàn)證。

圖4 無(wú)縫集成其他應(yīng)用。

圖5 控制室和檢查室并行工作。

圖6 Azurion系統(tǒng)可用性評(píng)分。

圖7 床旁控制模塊。

圖8 手術(shù)程序卡片。

圖9 床旁液晶觸屏圖像控制。

圖10 并行處理平臺(tái)。

圖11 零劑量定位。

圖12 Azurion可配置的臨床工具。

Azurion是與領(lǐng)先的醫(yī)院密切合作開發(fā)的一種圖像引導(dǎo)治療平臺(tái)，旨在為臨床醫(yī)生提供他們所需的控制和信息，以便在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，有效地執(zhí)行手術(shù)。荷蘭圣安東尼奧醫(yī)院的一項(xiàng)獨(dú)立驗(yàn)證研究表明， Azurion可以減少17%的手術(shù)時(shí)間，減少12%的手術(shù)室病人準(zhǔn)備時(shí)間，減少28%的手術(shù)后手術(shù)室時(shí)間——使他們每天能夠?yàn)楦嗟幕颊叻?wù)。Azurion首臺(tái)臨床驗(yàn)證界面，見圖3。

ConnectOS –提高手術(shù)室效率的實(shí)時(shí)多工作點(diǎn)平臺(tái)

飛利浦新型的Azurion系統(tǒng)加載了ConnectOS，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)多工作點(diǎn)技術(shù)。作為一套全新的軟件和硬件技術(shù)創(chuàng)新，它使飛利浦和第三方應(yīng)用程序無(wú)縫連接，不僅提供多工作點(diǎn)，還能無(wú)縫連接集成任何連接的系統(tǒng)。這使得醫(yī)生能以更快捷的方式操作系統(tǒng)，實(shí)時(shí)地多個(gè)用戶并行工作，ConnectOS可以提供對(duì)任何數(shù)據(jù)的訪問(wèn)，真正靈活的應(yīng)用和獲取信息的方式，可實(shí)現(xiàn)手術(shù)床旁的完全控制，能有效改善手術(shù)室患者的體驗(yàn)。

ConnectOS支持所有數(shù)據(jù)完全集成在手術(shù)室里，可以輕松控制所有連接的應(yīng)用程序，應(yīng)用程序可以包含來(lái)自多模態(tài)數(shù)據(jù)PACS、介入工具、超聲等的數(shù)據(jù)，從而使得操作人員簡(jiǎn)化工作流程，更多地關(guān)注患者（圖4）。

基于多年的經(jīng)驗(yàn)，ConnectOS擁有獨(dú)特開發(fā)的架構(gòu)，降低復(fù)雜性，持續(xù)提供穩(wěn)定可靠的系統(tǒng)，結(jié)合這一創(chuàng)新技術(shù)，可以革命性地實(shí)施多工作點(diǎn)解決方案，解鎖未來(lái)工作的新方式（圖5）。

系統(tǒng)可用性量表（System-Usability-Scale，SUS）是不同行業(yè)系統(tǒng)可用性評(píng)分的專業(yè)基準(zhǔn)測(cè)試，高于68分的SUS評(píng)分將高于平均水平。Azurion得了87分，達(dá)到了測(cè)評(píng)新的高度（圖6）。

床旁控制模塊（圖7），一鍵一功能操作，具有提高可讀性、減少占地面積、容易清潔等特點(diǎn)。醫(yī)院特定文件的標(biāo)準(zhǔn)，以簡(jiǎn)化和標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)運(yùn)行并減少準(zhǔn)備過(guò)程中的繁瑣步驟,只須點(diǎn)擊一下，就可以選擇程序預(yù)設(shè)，加快無(wú)錯(cuò)的準(zhǔn)備流程（圖8）。所有相關(guān)應(yīng)用輕松手邊控制，這可以減少在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)出無(wú)菌區(qū)域的需要（圖9）。

并行處理平臺(tái)使得介入團(tuán)隊(duì)成員可以在靈活的工作地點(diǎn)并行工作，而不會(huì)中斷對(duì)方。這可以實(shí)現(xiàn)更高的吞吐量和更快的手術(shù)周轉(zhuǎn)率，允許導(dǎo)航到新興感興趣區(qū)域，而無(wú)須使用射線透視（圖10）。此外，可以實(shí)現(xiàn)零劑量定位，零劑量定位界面，見圖11。

另外，新型Azurion系統(tǒng)可配置包含心臟、外周、神經(jīng)、腫瘤、脊柱血管和非血管的介入高端引導(dǎo)工具（圖12），全面提速介入手術(shù)室內(nèi)的引導(dǎo)融合影像，加快手術(shù)流程。

Azurion系列產(chǎn)品，已于2019年取得醫(yī)療器械認(rèn)證。Azurion由ConnectOS實(shí)時(shí)多工作點(diǎn)技術(shù)設(shè)計(jì)，采用了全新的睿云客戶體驗(yàn)設(shè)計(jì)理念，使得在介入手術(shù)的全程中及病人在接受手術(shù)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都有一個(gè)全新的感受，類似進(jìn)行了一場(chǎng)藍(lán)色海洋的暢游之旅。

Azurion是新一代圖像引導(dǎo)治療平臺(tái)，使系統(tǒng)易于使用，讓操作者輕松自信地執(zhí)行具有獨(dú)特用戶體驗(yàn)的程序，強(qiáng)調(diào)用戶體驗(yàn)感，幫助優(yōu)化手術(shù)室性能并提供卓越的護(hù)理。憑借最新的飛利浦創(chuàng)新圖像引導(dǎo)治療平臺(tái)，在介入指導(dǎo)治療中，該系列產(chǎn)品展示了對(duì)操作人員和病人的友好，幫助他們滿足日益增長(zhǎng)的影像引導(dǎo)治療需求，并確保治療的高效可適，是破解醫(yī)療介入手術(shù)室困境的重要力量。