宜賓一院：內(nèi)外兼修謀發(fā)展

文/本刊記者 劉文生

面對新的機(jī)遇和重任，宜賓一院正內(nèi)外兼修，謀劃、實(shí)施新的時(shí)代藍(lán)圖。

孫廣運(yùn)宜賓市第一人民醫(yī)院黨委書記

在“高質(zhì)量發(fā)展”成為時(shí)代發(fā)展主題的當(dāng)下，醫(yī)療健康行業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的地位日益凸顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展也須置于區(qū)域整體的發(fā)展中考量。

以“萬里長江第一城”宜賓為例，眼下，該市正在加快建成成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)副中心城市，作為當(dāng)?shù)佚堫^醫(yī)院的宜賓市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“宜賓一院”），在打造與城市經(jīng)濟(jì)社會相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，就發(fā)揮著日益重要的引領(lǐng)和示范作用。

對內(nèi)推行精細(xì)運(yùn)營管理、全面實(shí)施智慧醫(yī)院建設(shè)、不斷提升患者獲得感，對外通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等打造城鄉(xiāng)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心的責(zé)任，面對新的機(jī)遇和重任，宜賓一院正內(nèi)外兼修，謀劃、實(shí)施新的時(shí)代藍(lán)圖。

開源節(jié)流

在三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)保DRG支付改革兩大“國考”下，公立醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化運(yùn)營管理被提升到空前的高度。平均住院日、門診和住院次均費(fèi)用增幅、人員支出占業(yè)務(wù)支出比重、輔助用藥占比等成為管理者時(shí)刻關(guān)注的指標(biāo)。

近年來，宜賓一院采取有力舉措，主動降低成本。如醫(yī)院停用部分臨床非必須、不影響醫(yī)療質(zhì)量的藥品、耗材，對輔助性、營養(yǎng)性等高價(jià)藥品、中藥注射劑等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，而對進(jìn)入集采、價(jià)格便宜的藥耗，則開通綠色通道，保證其第一時(shí)間進(jìn)入臨床。

“通過藥事、耗材管理委員會通常需要一定周期，現(xiàn)在只要集采文件下來，我們就按文件要求執(zhí)行，不再進(jìn)行討論，這樣不僅可以降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，還能改變醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)?！币速e一院黨委書記孫廣運(yùn)說。

另一方面，過高的人力成本不僅給醫(yī)院運(yùn)營帶來負(fù)擔(dān)，還使醫(yī)院整體運(yùn)行效率下降。宜賓一院通過精細(xì)化、集約化管理來提高勞動生產(chǎn)率，降低人力成本支出。如醫(yī)院對各個環(huán)進(jìn)行科學(xué)分析測算，減少不必要或重復(fù)的工作，減少冗余崗位和人員；加大對高端人才的投入，推進(jìn)學(xué)科實(shí)現(xiàn)更高效率的發(fā)展。

控制成本的另一面是尋找新的增長點(diǎn)。近年來，宜賓一院出臺系列制度和舉措，激勵科室開展新技術(shù)，提升服務(wù)能力?！凹夹g(shù)是醫(yī)院最核心的競爭力?！睂O廣運(yùn)表示，技術(shù)不光是人的能力，還包括設(shè)備等硬件能力。他透露，“十四五”期間，醫(yī)院將引入手術(shù)機(jī)器人、PETCT等大型高端醫(yī)療設(shè)備，全方位提升硬件能力。

此外，宜賓一院還大力發(fā)展差異化項(xiàng)目，拓寬發(fā)展之路。作為全國十五家全民健康管理示范醫(yī)院之一，醫(yī)院健康管理科是全國健康管理示范基地，擁有一支專業(yè)健康管理團(tuán)隊(duì)。一站式健康體檢中心服務(wù)能力區(qū)域領(lǐng)先，贏得國內(nèi)外專家好評。

近年來，醫(yī)院大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)，注重現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)的有機(jī)結(jié)合，成功開展神經(jīng)康復(fù)、肌肉骨骼康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、心肺康復(fù)、兒童康復(fù)等多項(xiàng)國際先進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)。

下一步，醫(yī)院將大力開展疼痛康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、針灸等，建立中西醫(yī)大康復(fù)體系，滿足患者多樣化需求。

服務(wù)升級

作為區(qū)域醫(yī)療中心，通過“五大中心”建設(shè)提升急?；颊呔戎文芰Τ蔀橐速e一院的重要戰(zhàn)略。醫(yī)院與國內(nèi)頂級醫(yī)院（北京301醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院等）和國際高端專家團(tuán)隊(duì)緊密合作，以線上線下相結(jié)合的方式，讓宜賓患者足不出戶就可享受國內(nèi)國際專家的頂級醫(yī)療保健服務(wù)。

1 宜賓市第一人民醫(yī)院在打造與城市經(jīng)濟(jì)社會相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，發(fā)揮著日益重要的引領(lǐng)和示范作用。

2 宜賓市第一人民醫(yī)院與德國心血管病專家鮑姆格特教授專家團(tuán)隊(duì)建立了牢固的合作關(guān)系。

醫(yī)院致力于卒中中心組織管理、技術(shù)開展、信息化建設(shè)和區(qū)域聯(lián)動等工作，成為宜賓市首家集“高級卒中中心”“綜合卒中中心”“腦卒中篩查與防治基地”為一體的綜合醫(yī)院。同時(shí)醫(yī)院牽頭在全省率先成立宜賓市卒中?？坡?lián)盟，按共建共享的原則聯(lián)合全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升卒中急救能力；牽頭在全省內(nèi)率先發(fā)布宜賓市卒中急救地圖，為宜賓以及云南周邊老百姓創(chuàng)建了“黃金1小時(shí)救治圈”。

醫(yī)院胸痛中心急救多項(xiàng)指標(biāo)多次進(jìn)入全國前10名，救治能力和診療水平走在全國前列，2019年底醫(yī)院順利通過首批國家級胸痛中心再認(rèn)證并獲得授牌。

2020年，醫(yī)院在患者服務(wù)方面持續(xù)發(fā)力，打造患者服務(wù)中心，一站式開展審核、蓋章、慢病管理、患者咨詢、住院床位調(diào)配、入院辦理、醫(yī)保醫(yī)務(wù)辦理等服務(wù)，極大地方便了患者。

近年來，醫(yī)院在信息化建設(shè)工作中持續(xù)創(chuàng)新，以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”為代表的信息系統(tǒng)持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。2020年7月，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線，門診醫(yī)生在線提供全天候服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方零見面、零接觸問診及在線開藥、付費(fèi)、配送到家的“一站式”診療服務(wù)。11月，醫(yī)院被四川省衛(wèi)生健康委評為四川省一星智慧醫(yī)院。

孫廣運(yùn)認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是大勢所趨，但當(dāng)前面臨的困境是尚不能進(jìn)行醫(yī)保支付，他呼吁醫(yī)保部門將互聯(lián)網(wǎng)診療納入支付范圍，如此可以進(jìn)一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。

廣開門路

依托國內(nèi)外頂尖醫(yī)院推動醫(yī)院發(fā)展是孫廣運(yùn)的治院理念。通過建立院士工作站、聘請國內(nèi)外一流專家定期來院工作、開通遠(yuǎn)程醫(yī)療，同時(shí)與德國心血管病專家鮑姆格特教授專家團(tuán)隊(duì)、英國阿伯丁大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京阜外心血管病醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等國內(nèi)一流醫(yī)院建立牢固的合作關(guān)系，不僅使患者就近享受到國內(nèi)外頂級專家的醫(yī)療服務(wù)，還使醫(yī)務(wù)人員眼界、能力、醫(yī)院品牌影響力進(jìn)一步拓寬。

與此同時(shí)，宜賓一院積極承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心的使命和社會責(zé)任，以巨大的奉獻(xiàn)精神推動區(qū)域醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。

早在2012年，醫(yī)院便以“緊密型醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)的方式托管屏山縣人民醫(yī)院，對屏山縣醫(yī)院在管理、技術(shù)、專家、學(xué)科建設(shè)等方面進(jìn)行全面提升打造，逐步緩解了作為國貧縣的屏山縣缺醫(yī)少藥和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。托管8年來，屏山縣醫(yī)院業(yè)務(wù)突飛猛進(jìn)，群眾滿意度直線上升，屏山縣醫(yī)院托管式醫(yī)改扶貧項(xiàng)目獲得“民生示范工程獎”。

也是從2012年起，宜賓一院派出一批批醫(yī)療隊(duì)、送出一批批物資，援助450公里以外的甘孜州新龍縣，為藏族群眾帶去先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，守護(hù)他們的健康。為進(jìn)一步順應(yīng)深化醫(yī)改形勢，加快推進(jìn)偏遠(yuǎn)民族地區(qū)醫(yī)聯(lián)體高質(zhì)量建設(shè)，2020年6月，宜賓一院與新龍縣人民醫(yī)院簽約共建緊密型醫(yī)聯(lián)體，助力后者醫(yī)療服務(wù)能力再上新臺階。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，宜賓一院付出了大量的人力、物力、財(cái)力，但孫廣運(yùn)和全院職工并不猶豫、抱怨，于他們而言，這是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)者仁心的體現(xiàn)、公立醫(yī)院公益性的體現(xiàn)，也是醫(yī)院在區(qū)域行穩(wěn)致遠(yuǎn)的必經(jīng)之途。