研究肌骨超聲在運(yùn)動(dòng)損傷診斷中的應(yīng)用

李智慧

【摘 要】 目的：探討在運(yùn)動(dòng)損傷診斷中使用肌骨超聲的價(jià)值。方法：在2017年10月到2018年10月期間來(lái)我院就診的運(yùn)動(dòng)損傷患者中選取48例，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各24例。對(duì)參照組行X線斷層檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行肌骨超聲檢查。分析2組運(yùn)動(dòng)損傷患者的檢出率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)損傷患者的檢出率相比于參照組較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：在運(yùn)動(dòng)損傷診斷中采取肌骨超聲診斷具有較高的效果，此種方式可對(duì)損傷部位、是否存在血腫情況、損傷范圍、損傷程度等進(jìn)行清晰顯示，根據(jù)患者損傷部位回聲和肌肉形態(tài)進(jìn)行診斷，對(duì)軟組織具有較高的分辨率，可多平面、多角度的進(jìn)行掃描，臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值較優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】 肌骨超聲;運(yùn)動(dòng)損傷;診斷

【中圖分類號(hào)】R445.1?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-253-02

骨骼肌也屬于肌肉，其主要由圓柱狀細(xì)長(zhǎng)橫紋肌細(xì)胞構(gòu)成，其可跨越關(guān)節(jié)在人體不同骨骼上附著，神經(jīng)組織可支配運(yùn)動(dòng)內(nèi)部感覺器，進(jìn)而進(jìn)行舒張、收縮動(dòng)作，根據(jù)不同姿勢(shì)，維持或者完成活動(dòng)，臨床上運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷類型為肌肉拉傷，此種損傷常發(fā)生在軍事訓(xùn)練、體育活動(dòng)、日常生活、勞動(dòng)、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)、超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，此種情況需盡早診斷[1]?，F(xiàn)在運(yùn)動(dòng)損傷診斷中實(shí)施肌骨超聲的價(jià)值作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年10月到2018年10月期間來(lái)我院就診的運(yùn)動(dòng)損傷患者中選取48例，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各24例。參照組：有14例男性患者，有10例女性患者，年齡選取區(qū)間為21歲至50歲，年齡均值為（35.24±2.17）歲。實(shí)驗(yàn)組：有13例男性患者，有11例女性患者，年齡選取區(qū)間為21歲至51歲，年齡均值為（35.27±2.22）歲。其病變部位分別為：有28例下肢，有20例上肢?，F(xiàn)對(duì)以上患者的幾本書護(hù)具進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組患者行X線斷層檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行肌骨超聲檢查，使用超聲設(shè)備、高頻率探頭對(duì)患者肢體進(jìn)行掃描，探頭頻率設(shè)置為5～12MHz之間，讓患者取舒適體位，根據(jù)患者的損傷部位不同，分別采取側(cè)臥位、仰臥位、坐位以及俯臥位等體位進(jìn)行檢查，將損傷部位完全暴露在外，對(duì)患者行肌骨超聲檢查啊，并對(duì)受損部位進(jìn)行多方向、多切面檢查，對(duì)患者側(cè)部位采取相同的方式和程序進(jìn)行掃描，根據(jù)獲得的二維圖像檢查結(jié)果，對(duì)患者的損傷部位血管關(guān)系、周圍軟組織、形態(tài)、大小、范圍、邊界、內(nèi)部回聲、筋脈完整性等進(jìn)行檢查，使用超聲對(duì)患者受損的血流和內(nèi)部情況進(jìn)行觀察。

1.3 判定指標(biāo)

分析2組運(yùn)動(dòng)損傷患者的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的計(jì)量資料使用（x±s）形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行t檢驗(yàn)，重復(fù)測(cè)量資料使用（%）率形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析2組運(yùn)動(dòng)損傷患者的檢出率

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)損傷患者的檢出率相比于參照組較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05，見表1。

3 討論

人在運(yùn)動(dòng)中機(jī)體發(fā)生的損傷成為運(yùn)動(dòng)損傷，其損傷部位與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目存在一定關(guān)系，如體操運(yùn)動(dòng)員等，常發(fā)生在肩部、腰部、腕部等，其體操動(dòng)作中跳躍、翻騰、制成、轉(zhuǎn)肩等因素存在一定關(guān)系，其肘部損傷常發(fā)生在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員和標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員中，其損傷原因主要為缺乏良好的訓(xùn)練、與競(jìng)賽工作組織不當(dāng)、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、身體狀態(tài)欠佳、動(dòng)作不正確、自我保護(hù)意識(shí)較差、訓(xùn)練水平不足以及自身機(jī)體素質(zhì)較差等。急性運(yùn)動(dòng)損傷患者高于慢性運(yùn)動(dòng)損傷患者，大部分急性損傷患者因多種因素轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷[2]。

X線斷層掃描主要利用先進(jìn)的輸血理論和高速微型電子計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)，根據(jù)人體不同組織吸收情況，對(duì)人體不同平面組織微小差異等進(jìn)行計(jì)算，此種檢測(cè)方法密度分辨率明顯高于X線，對(duì)人體的軟組織情況予以清晰顯示，X線不能實(shí)現(xiàn)此種診斷[3]。X線檢查僅對(duì)2mm左右的病變較敏感，運(yùn)動(dòng)損傷為多種結(jié)構(gòu)重合，行X線檢查僅能顯示人體各部位橫斷面情況，因X線斷層檢查具有一定優(yōu)越性，在臨床診斷中應(yīng)用率較高。

X線、MRI、CT等屬于臨床常見的診斷方法，MRI診斷方法的檢查敏感性和分辨率均較高，可準(zhǔn)確判定病變位置、范圍以及性質(zhì)等情況，但此種診斷方法不能對(duì)具體情況進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查[4]。CT檢查方式具有較大的放射性，對(duì)人體肌肉和軟組織分辨率較差?，F(xiàn)今影像技術(shù)發(fā)展迅速，其臨床上新型、無(wú)創(chuàng)的檢查技術(shù)為超聲影像診斷，此種診斷方式可廣泛應(yīng)用在運(yùn)動(dòng)損傷診斷中，其具有較高的空間分辨率、靈活簡(jiǎn)便以及對(duì)比度好的特點(diǎn)，在患者的骨關(guān)節(jié)間隙穿過(guò)，其定位效果較優(yōu)，對(duì)患者的肌肉骨骼層次關(guān)系和內(nèi)部結(jié)構(gòu)予以清晰顯示，對(duì)病變部位可從任意角度和部位進(jìn)行觀察。對(duì)其運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)周圍組織進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，并對(duì)其關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、肌腱、軟組織等病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確辨識(shí)，對(duì)患者受損部位、邊緣、形態(tài)、內(nèi)部回聲等均可靈活顯示，此種診斷方法的效果優(yōu)于其他方法[5]。

運(yùn)動(dòng)損傷超聲檢查的聲像圖完全與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的程度和類型存在一定關(guān)系，在通常情況下，超聲診斷可充分顯示皮下組織和肌腱整體回聲。在臨床診斷中需明確運(yùn)動(dòng)損傷的程度和范圍，根據(jù)具體情況制定治療方法，使患者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)盡快恢復(fù)，合理安排患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者處于良好的狀態(tài)，當(dāng)病情改善后可隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)。

參考文獻(xiàn)

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