行動導向教學法在醫(yī)學檢驗教學中的運用探究

葉惠慧

摘? 要：行動導向教學法是通過制定任務，引導學生開展主動、全面、認真的學習，以達到手腦并用目的，從而鍛煉學生的各項能力。在行動導向教學法中，學生處于主體地位，將其應用在醫(yī)學檢驗教學中，能夠讓學生掌握職業(yè)崗位需求的知識與技術，從而夯實其各項能力，真正做到以能力為本位，以就業(yè)為導向。本文針對行動導向教學法在醫(yī)學檢驗教學中的運用方法進行闡述與探究。

關鍵詞：行動導向教學法? 醫(yī)學檢驗教學? 運用? 探究

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）10（a）-0213-03

Abstract： The action-oriented teaching method is to guide students to carry out active， comprehensive， and earnest learning by formulating tasks in order to achieve the purpose of using both hands and brain， so as to exercise various abilities of students. In the action-oriented teaching method， students are in a dominant position， and applying them in medical laboratory teaching can enable students to master the knowledge and technology required by professional positions， thereby consolidating their various abilities and truly achieving ability-based Employment-oriented. This article explains and explores the application of action-oriented teaching method in medical laboratory teaching.

Key Words： Action-oriented teaching method; Medical laboratory teaching; Application; Exploration

在2009年頒布的《關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質量的若干意見》（教高[2009]4號文件》中提出：“要提高質量，加快醫(yī)學人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新”，這為醫(yī)學人才的培育提供了明確方向。醫(yī)學檢驗內(nèi)容具有很強的實踐性，是一項重點、核心課程內(nèi)容，旨在為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構培育檢驗技術型人才，傳統(tǒng)以知識為本的教學模式無法適應檢驗學科的發(fā)展要求，影響了教育質量。行動導向教學法是基于學生能力培育作為教學目標，以實際情境教學作為途徑，要求學生獨立實施、評估、調(diào)節(jié)，對學生方法能力、個人能力、社會能力以及專業(yè)能力的培養(yǎng)非常有益。行動導向教學并非單一的教學體系，而是完整的教育模式，充分凸顯出建構主義教學理論的優(yōu)勢，是基于實際工作過程開展的教學活動，實現(xiàn)了理論學習、行動過程之間的有機統(tǒng)一，幫助學生更好地掌握臨床檢驗技術。

1? 行動導向教學法的內(nèi)涵與優(yōu)勢

行動導向教學法最早源自于德國，是基于“雙元制”職業(yè)教育體系下誕生，“雙元制”要求學生通過學校和實訓場所兩個階段的培訓后，方可參與到實踐中，在“雙元制”教學體系下，學生大多數(shù)的操作時間都是集中在實踐上，通過一段時間的鍛煉，學生在掌握理論知識的同時，也具備了良好的實踐能力。

行動導向教學法與“雙元制”職業(yè)教育模式息息相關，也是要求學生具備專業(yè)能力、關鍵能力的職業(yè)教育體系，在教學環(huán)節(jié)，充分凸顯出學生的主觀能動性，重視對其問題分析能力和解決能力的培育。在行動導向教學法中，教師是主導，學生是主體，為學生布置一個個真實的任務，引導他們按部就班地來完成，從而實現(xiàn)教學目的。行動導向教學將抽象的理論知識變得具體化，由教師為學生分層次下達任務，學生來操作、學習，以每一個任務作為主線，讓學生通過自主學習來構建知識結構。行動導向教學一般倡導為學生提供綜合化的課程體系，更加重視學生自我管理、問題解決能力和任務實踐能力的培育，通過行動導向教學，可以促進學生各項關鍵能力的培育，將學習、行動過程結合，要求學生做到手、腦、心并用，在活動中培育興趣，提升關鍵能力。行動導向教學法具有幾個優(yōu)勢：

首先，尊重學生的中心地位。行動導向教學是以學生作為行動主體，倡導以人為本，讓學生在實際活動中自主學習，利用活動將實踐、理論相結合，發(fā)展個性，培育興趣以及創(chuàng)造能力。通過一個個的任務，既鍛煉了學生的交流、溝通能力，也有助于他們小組合作能力、情感表達能力的提升。

其次，維持學生的學習動機。行動導向教學法是基于學生的自主行動作為基礎，教師要引導學生主動去做、主動去學，學生需要自己完成考察、發(fā)現(xiàn)、規(guī)劃、探索等任務，通過這一方式，讓學生對相關知識的學習能夠保持源源不斷的學習動機，這一動機并不會隨著課堂教學完畢而結束，而是能夠長期保持，并延伸至其他課程的學習中。

2? 行動導向教學法在醫(yī)學檢驗教學中的運用

2.1 靈活運用多種教學方式

行動導向教學并非單一的教學方法，而是集齊多種教學模式于一體，如角色扮演法、項目教學法、實驗教學法、情景教學法、模擬教學法、卡片教學法等等，行動導向教學法在醫(yī)學檢驗教學中的應用，只依靠單一的教學方式，很難達到理想效果，此時，就要結合學生的實際與課程特點來將兩種或者兩種以上的教學方式組合起來，以一種教學方式作為主線，其他教學方式作為支撐，通過多種教學方法的應用來培育學生關鍵能力。醫(yī)學檢驗內(nèi)容本身就具有很強的實踐性，既要掌握理論內(nèi)容，也要學會靈活應用各類操作方法，才能更好地適應后續(xù)工作，在具體教學上，即可以項目教學法作為主導，輔以情景教學法等，將學生置于真實的檢驗情景中，提高他們的創(chuàng)造能力和操作能力。

2.2 轉換教師的教學角色

行動導向教學與傳統(tǒng)教學模式具有顯著差異，在這種教學模式下，教師、學生的角色都發(fā)生了顯著變化，在傳統(tǒng)檢驗教學中，是教師作為主體，為學生傳授知識，而在行動導向教學中，該種角色模式發(fā)生了轉變，教師應當是學生任務探究過程的引導者和促進者，教師不再是以往意義上的統(tǒng)治地位。作為教師，要主動走下講堂，了解學生的體驗和感受，幫助學生順利完成任務，對于存在問題的學生，不需要為他們直接點出問題解決方法，而是要通過引導、幫助，讓學生自己尋找結果。在轉換了師生角色后，為教師和學生之間的情感交流提供了便利，在學生心目中，教師也不再是以往意義上嚴厲的形象，而是成為和藹、可親的導師形象。任務導向教學中，教師不再是課堂的控制者，要充分放手給學生，讓學生自主操作、獨立完成任務。在行動導向教學法中，教師的工作量會增加，不僅要在前期開發(fā)課程，在教學環(huán)節(jié)，也要為學生提供指導和監(jiān)督，后續(xù)的總結、評價也十分重要，因此，教師還要加強學習，繼續(xù)完善自身結構，提高業(yè)務水平。

2.3 精心布置學習任務

行動導向教學法在醫(yī)學檢驗內(nèi)容中的應用，要以任務作為主線，致力于鍛煉學生的專業(yè)能力、學習能力和綜合能力，根據(jù)每個教學章節(jié)來精心設計任務，將多個大任務分解為小任務，讓學生以自主探究或者小組合作的方式來獨立完成，任務的設置要考慮到多項內(nèi)容，包括學生的認知能力、教學目標，并且，任務還要做到多元化。首先，任務要基于目標作為核心，任何任務的提出，都是為了幫助學生順利達成學習目標，目標決定任務方向，布置的各類任務，都要體現(xiàn)出教學目標要求，針對不同層次的學生，目標也應該是多元化的，因此，在布置任務時，要充分考慮到各個層次學生的學習要求，將總任務劃分為不同的學習模塊，每個教學目標上，設置出符合不同層次學生學習能力的任務，通過任務的科學設置來實現(xiàn)既定目標。

其次，任務設置要考慮到學生的特點，在各類因素的影響下，學生對醫(yī)學檢驗知識的接受能力、思維方式和認知能力各具差異，因此，在任務的設置上，要充分考慮到學生現(xiàn)有的理解能力、認知結構、興趣愛好以及思維方式，做到循序漸進、從淺入深，任務過難，會導致學生產(chǎn)生抵觸感，任務過于簡單，不會讓學生產(chǎn)生探究興趣，科學的難度控制讓學生更具自信，能夠通過自己的探究和努力來完成任務，從而達到鍛煉學生綜合能力的目的。

最后，任務設置要做到多元化。這一教學模式在醫(yī)學檢驗課程中的應用，既要讓學生掌握相關的概念和原理，也要讓學生能夠知曉怎樣分析問題、解決問題，問題解決的途徑并非只有一種方式，教師要帶領學生從多個角度分析、思考、探索，以鍛煉學生的知識分析能力。

以“金標記免疫分析技術”為例，教學任務可從兩個方面開展：（1）“膠體金免疫層析法”;（2）膠體金免疫滲濾法。開展任務前，提前一周將導學案發(fā)送給各個小組成員，要求小組成員在課前完成導學案與相關學習材料，在課堂教學環(huán)節(jié)，查看學生的預習和課前學習情況，利用微課視頻的導入方式來引入課堂教學任務，在課堂上，利用PPT課件將任務、內(nèi)容、目標發(fā)送給學生，明確難點和重點，由小組成員之間檢查習題完成度，探討對錯，開展群學活動，小組長負責收集組員中存在的共性問題和疑難問題，達成解決共識，最后，由教師統(tǒng)一講解、答疑。

2.4 考核模式的創(chuàng)新

一直以來，醫(yī)學檢驗課程的考核是以成績考核為主，更加側重于結果上的考核，實踐證實，該種考核方式不夠全面，存在局限性，為了提升考核的科學性，需要將原有的成績考核轉化為過程考核，在過程考核上，由平時成績、過程考核成績組成，平時成績占比30%，過程考核成績則占比70%，平時成績是學生的出勤、課堂參與積極性、課堂表現(xiàn)等等，如果出勤低于30%，直接取消考核資格。過程考核以能力為本，改變傳統(tǒng)的一次性期末考核方式，應用知識、技能的一體化考核，對學生的知識、職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力進行全面考核，將靜態(tài)評價轉化為動態(tài)評價。這種考核，讓檢驗教學更具針對性，通過各個環(huán)節(jié)的改革和滲透，能夠幫助學生養(yǎng)成良好的學習習慣，知曉怎樣進行自我反思，對學生綜合能力的培養(yǎng)非常有益，也可以借鑒到其他課程中。

盡管行動導向教學法有諸多優(yōu)勢，但在實施過程中，也存在一些難點問題，這一教學方法適合應用在實踐性、理論性較強的學科中，需要為學生創(chuàng)設情景，同時，會涉及分組問題，如果學生人數(shù)較多，容易對課堂秩序造成影響，不利于教學任務的順利完成。因此，行動導向教學法不適合應用在多班級大課教學以及大班制教學中，多適合應用在多30～50人班級的教學中。另外，在教學活動中，少數(shù)學生的主觀能動性不高，需要依靠小組其他成員來完成學習，因此，在行動導向教學法的應用上，對于課前預習的要求也較高，教師需要科學設計導學案，發(fā)送給學生，幫助他們了解所授內(nèi)容與學習流程，通過自學，也充分提升了學生的自學能力，彌補了課堂時間較少的不足。

3? 結語

行動導向教學法目前已經(jīng)在各個學科中得到了應用，將其應用到醫(yī)學檢驗課程中，改變了傳統(tǒng)的理論傳輸方式，以真實的任務作為主線，能夠進一步優(yōu)化教學活動，培育學生的關鍵能力。當然，行動導向教學法并不是萬能的，這類教學模式對于教師的知識掌握、指導能力都提出了更高要求，作為教師，需要從多個方面進行改革與創(chuàng)新，趨利避害，將行動導向教學與其他教學模式相結合，以讓學生得到更為全面、系統(tǒng)的鍛煉。

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