茂名市茂南區(qū)：打通老年人服務(wù)最后一公里

近日，茂名市茂南區(qū)在新坡鎮(zhèn)公共服務(wù)中心舉行“銀齡安康行動(dòng)”鎮(zhèn)（街）、村（居）駐點(diǎn)服務(wù)揭牌儀式，標(biāo)志著該項(xiàng)服務(wù)正式在全區(qū)鋪開。

自2014年開展行動(dòng)以來，茂南區(qū)群眾自付費(fèi)參保率逐年提升。六年來，已累計(jì)承保16.4萬人次，累計(jì)承保保費(fèi)共1673.8萬元，累計(jì)理賠人數(shù)達(dá)1.58萬人次，累計(jì)賠付1727.6萬元，人均賠付金額達(dá)1087元，較好地解決了老年人遭遇意外風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題。2016年12月1日起，茂南區(qū)實(shí)現(xiàn)了80歲以上及60周歲以上五保戶低保戶老年人政府統(tǒng)保，從2019年12月1日起，已實(shí)現(xiàn)了60周歲以上老年人全覆蓋政府統(tǒng)保。

隨著參保覆蓋面和社會(huì)知曉度的快速提高，理賠案件不斷增多，老年人就近辦理咨詢及理賠的需求也不斷加大，為打通“銀齡安康行動(dòng)”服務(wù)特別是理賠服務(wù)的最后一公里，今年8月，茂名市衛(wèi)生健康局、中國人壽股份有限公司茂名分公司印發(fā)《關(guān)于開展“銀齡安康行動(dòng)”駐點(diǎn)服務(wù)的通知》，決定在全市鎮(zhèn)（街）、村（居）開展“銀齡安康行動(dòng)”保險(xiǎn)駐點(diǎn)服務(wù)。

本次揭牌儀式就是要打通“銀齡安康行動(dòng)”服務(wù)的最后一公里，中國人壽“銀齡安康行動(dòng)”服務(wù)專員持證上崗，深入鎮(zhèn)（街）、村（居），做好常態(tài)化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括“銀齡安康行動(dòng)”咨詢宣傳、承保理賠、健康管理等，目的是實(shí)現(xiàn)60周歲及以上戶籍老年人統(tǒng)保知曉率全覆蓋、出險(xiǎn)老年人就近受理并及時(shí)發(fā)放理賠金等便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把“銀齡安康行動(dòng)”打造成為“群眾滿意、社會(huì)贊揚(yáng)、政府放心、老人安康”的民心工程。

據(jù)了解，目前茂南區(qū)已成立了17個(gè)“銀齡安康行動(dòng)”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，深入各鎮(zhèn)（街）、村（居），提供一對一服務(wù)，覆蓋全區(qū)所有區(qū)域，保證每個(gè)駐點(diǎn)服務(wù)站每周服務(wù)不少于一次，每次駐點(diǎn)不少于半天，確保定人、定時(shí)、定點(diǎn)、定責(zé)為群眾提供服務(wù)。

【理賠案例】

91歲梁奶奶家住茂南區(qū)新坡鎮(zhèn)華德嶺村，2020年7月因意外不慎跌倒導(dǎo)致小腿骨骨折住院。住院治療20天共花費(fèi)6515.22元，出院時(shí)合作醫(yī)療報(bào)銷3164.13元，個(gè)人還需負(fù)擔(dān)3351.09元。

2020年8月，梁奶奶家屬聯(lián)系中國人壽茂名市分公司提出理賠申請，中國人壽受理理賠一周內(nèi)，即為老人理賠2000元的意外傷害醫(yī)療和2600元的意外住院津貼，共計(jì)4600元。

原來，早在2017年11月，在村委一次宣傳活動(dòng)上，梁奶奶家屬了解到“銀齡安康行動(dòng)”，盡孝心為梁奶奶花200元參保了一份老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)。此外，從2019年12月1日起，茂名市、茂南區(qū)兩級政府出資為區(qū)內(nèi)戶籍60周歲以上老年人每人購買了一份老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)。

（中國人壽廣東省分公司）

【延伸閱讀】

“銀齡安康行動(dòng)”是什么？

“銀齡安康行動(dòng)”是一項(xiàng)以解決老年人意外傷害保險(xiǎn)為目的的公益性惠民工程，通過“黨委領(lǐng)導(dǎo)，政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，全民行動(dòng)”，構(gòu)筑老年人風(fēng)險(xiǎn)防范體系，有效減輕個(gè)人、家庭和政府的負(fù)擔(dān)。

“銀齡安康行動(dòng)”保障范圍包括意外身故（意外傷殘）和意外住院津貼，突破了商業(yè)保險(xiǎn)不能覆蓋65歲以上老年人的限制，保障年齡可從50歲至終身，意外受傷門診及住院均可以得到保障，其中意外住院津貼更是解決了老年人意外住院照護(hù)理費(fèi)用不能由醫(yī)保支付的難題，彌補(bǔ)了社保、基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保障范圍和保障程度上的不足，大大提升了老年人抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，有效減輕個(gè)人、家庭和政府的負(fù)擔(dān)。此項(xiàng)行動(dòng)還通過引入保險(xiǎn)互助型機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了老人保險(xiǎn)的“小補(bǔ)助”獲得“大保障”的價(jià)值。