• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)功能模塊需求分析與持續(xù)改進(jìn)

    2020-02-21 10:56:40林潔張尉通信作者曾興永
    醫(yī)療裝備 2020年1期
    關(guān)鍵詞:函詢相關(guān)者裝備

    林潔,張尉(通信作者),曾興永

    1 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院設(shè)備處 (福建福州 350001);2 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院平潭分院醫(yī)院辦公室 (福建福州 350400);3 福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心黨委辦公室 (福建福州 350025)

    隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)學(xué)裝備作為醫(yī)院管理要素之一,在提升診療水平、增強(qiáng)核心競爭力等方面發(fā)揮了非常重要的作用,愈發(fā)受到各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注與重視[1]。根據(jù)國家對等級醫(yī)院評價及醫(yī)療器械監(jiān)管的要求,相關(guān)部門應(yīng)對醫(yī)療器械的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)建立必要的信息鏈,以保證在特定條件下的指令發(fā)布、流通管控,確保醫(yī)學(xué)裝備的安全流通和使用,保障使用單位和就診患者的利益。鑒于醫(yī)學(xué)裝備種類多、數(shù)量大、分布范圍廣、經(jīng)濟(jì)價值大等特點(diǎn),傳統(tǒng)設(shè)備管理模式已無法滿足對醫(yī)學(xué)裝備管理的需求[2]。因此,須在健全醫(yī)學(xué)裝備廠商信息數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上,對醫(yī)學(xué)裝備管理功能模塊進(jìn)行需求評估,發(fā)現(xiàn)、分析運(yùn)營過程中出現(xiàn)的問題并進(jìn)行功能持續(xù)改進(jìn),為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)裝備科學(xué)、規(guī)范管理提供參考依據(jù)。現(xiàn)通過Delphi法,函詢調(diào)查醫(yī)學(xué)裝備管理領(lǐng)域有關(guān)專家及工作者,從積極系數(shù)、意見集中程度出發(fā),評估系統(tǒng)新增模塊功能,同時訪談系統(tǒng)運(yùn)行利益相關(guān)者,獲得其主觀體驗(yàn)與反饋,為系統(tǒng)流程再造與持續(xù)改進(jìn)提供可行性建議。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    函詢調(diào)查選取了來自衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高校設(shè)備管理處有關(guān)專家及工作者,包括但不限于設(shè)備處負(fù)責(zé)人、維修采購員、維修工程師、臨床人員、系統(tǒng)管理員等,均對當(dāng)前醫(yī)學(xué)裝備管理現(xiàn)狀與系統(tǒng)建設(shè)有一定認(rèn)識,能根據(jù)自身工作經(jīng)歷進(jìn)行調(diào)查內(nèi)容判斷,提出對系統(tǒng)新增功能模塊的實(shí)際需求,符合醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程。

    質(zhì)性訪談選取了系統(tǒng)運(yùn)行過程中所涉及的利益相關(guān)者,包括但不限于臨床科室、設(shè)備處、財務(wù)處有關(guān)人員及設(shè)備供應(yīng)商、系統(tǒng)管理員等,收集其在系統(tǒng)運(yùn)行過程中的主觀體驗(yàn)與問題反饋,并提出針對性建議。

    1.2 研究方法

    1.2.1 文獻(xiàn)研究法

    主要通過CNKI、維普等數(shù)據(jù)庫搜集我國醫(yī)學(xué)裝備管理有關(guān)政策性資料、研究現(xiàn)況、發(fā)展方向等內(nèi)容,匯總、歸納有關(guān)研究成果及其觀點(diǎn)。

    1.2.2 現(xiàn)場調(diào)查法

    選取醫(yī)學(xué)裝備管理領(lǐng)域有關(guān)專家及工作者進(jìn)行函詢調(diào)查,訪談系統(tǒng)運(yùn)行利益相關(guān)者,形成有關(guān)定性與定量資料。(1)Delphi法:通過編制《醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)新增模塊需求調(diào)查》函詢表,函詢內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)裝備購置論證、設(shè)備檔案維護(hù)、設(shè)備運(yùn)營、設(shè)備數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功能模塊,涵蓋了相應(yīng)的設(shè)備基礎(chǔ)信息、設(shè)備身份標(biāo)識、設(shè)備報修、設(shè)備巡檢、設(shè)備故障率與經(jīng)濟(jì)效益分析等內(nèi)容,共分為“非常重要、比較重要、一般、不太重要、不重要”5個評價維度,并以“5-1”賦值便于后續(xù)統(tǒng)計;如表1所示,選取衛(wèi)生行政部門2人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)22人、高校6人作為函詢調(diào)查對象,樣本來源于不同單位及崗位,均有從事設(shè)備綜合管理、采購、維修等經(jīng)歷,具有一定代表性。(2)利益相關(guān)者質(zhì)性訪談法:從醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)裝備管理業(yè)務(wù)流程出發(fā),選取系統(tǒng)運(yùn)行利益相關(guān)者進(jìn)行質(zhì)性訪談,結(jié)合工作背景,收集其主述的有關(guān)系統(tǒng)使用的主觀經(jīng)驗(yàn)與問題反饋,分析影響程度大小,提出持續(xù)改進(jìn)建議與措施。

    表1 函詢調(diào)查對象來源、入選條件與人數(shù)

    1.3 分析方法

    依據(jù)函詢調(diào)查結(jié)果,分別采用各數(shù)據(jù)占比、平均值法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計;運(yùn)用變異系數(shù)(CV)、積極系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)(W)等指標(biāo)進(jìn)行結(jié)果可靠性分析;同時,基于各系統(tǒng)利益相關(guān)者對系統(tǒng)運(yùn)行的利益關(guān)系、主要資源、對改進(jìn)的影響力及意愿等因素,尋找關(guān)鍵問題,形成系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)的方法與策略。

    2 結(jié)果

    2.1 函詢調(diào)查結(jié)果分析

    2.1.1 積極系數(shù)

    積極系數(shù)即函詢調(diào)查表的回收率,表示有關(guān)專家及工作者對研究的重視程度[3]。本研究發(fā)放調(diào)查問卷30份,回收28份,回收率為93.33%(≥80%),表明調(diào)查對象對系統(tǒng)新增模塊功能評估參與度與積極性較高。

    2.1.2 意見集中程度

    函詢調(diào)查結(jié)果中項目意見的集中程度體現(xiàn)在均數(shù)與滿分頻率,均數(shù)數(shù)值越大表示該項目的重要性越高,滿分頻率越高表示該項目越受調(diào)查對象的重視。如表2所示,調(diào)查對象對各項目評分的均值均>4,最大值為4.86,最小值為4.18;滿分頻率方面,設(shè)備檔案合同管理項目中得到的滿分頻率最高,為 89.29%;數(shù)值表明,函詢調(diào)查中的各項目內(nèi)容重要性高,在系統(tǒng)功能模塊建設(shè)的同時,應(yīng)更加關(guān)注設(shè)備檔案管理與設(shè)備身份識別等功能。

    表2 函詢調(diào)查均數(shù)、滿分頻率統(tǒng)計

    2.1.3 意見協(xié)調(diào)程度

    意見的協(xié)調(diào)程度反映了調(diào)查對象對項目看法的一致性,常用變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)進(jìn)行表示[4]。變異系數(shù)即專家對某項目相對重要性的波動程度(協(xié)調(diào)程度),值越小,表明專家們對某項目的協(xié)調(diào)性越高[5]。如表3所示,函詢調(diào)查表中設(shè)備檔案合同管理和設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析變異系數(shù)值最低,分別為0.117、0.111,其余各項目內(nèi)容變異系數(shù)大多低于0.2,表明單項函詢協(xié)調(diào)性高、波動性小,對于系統(tǒng)功能模塊的設(shè)置意見較為統(tǒng)一。注意,函詢調(diào)查前針對購置論證、設(shè)備檔案維護(hù)、設(shè)備運(yùn)營、設(shè)備數(shù)據(jù)統(tǒng)計、快捷功能等模塊,由調(diào)查對象依其工作經(jīng)驗(yàn)做出判斷,對其重要性做出排序,以便在系統(tǒng)改進(jìn)建設(shè)及改進(jìn)過程中有所側(cè)重。如表4所示,協(xié)調(diào)系數(shù)為0.391,協(xié)調(diào)系數(shù)檢驗(yàn)的P<0.05,在置信度為95%的情況下,結(jié)果可取,專家們對各項目內(nèi)容的重視程度一致性較高,結(jié)果可取。

    2.2 系統(tǒng)功能模塊需求

    2.2.1 購置論證

    購置論證模塊涵蓋了擬購置設(shè)備的基本信息、預(yù)算金額、收入與維修保養(yǎng)費(fèi)用預(yù)估、同類設(shè)備效益對比等內(nèi)容。設(shè)備處依據(jù)臨床科室申購情況,及時審批、編報、調(diào)整采購預(yù)算金額,并根據(jù)所推薦品牌型號,充分進(jìn)行市場調(diào)研,論證技術(shù)參數(shù)與商務(wù)條款,為后續(xù)購置業(yè)務(wù)奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。

    2.2.2 檔案維護(hù)

    檔案維護(hù)模塊涵蓋了各類設(shè)備購置的項目檔案,包括設(shè)備品牌型號、設(shè)備編碼、設(shè)備價值、醫(yī)療器械注冊證、資質(zhì)證件有效期、采購合同及其附件、合同簽訂日期、保修日期等信息,便于臨床科室與設(shè)備處調(diào)取查詢,也為保修服務(wù)購置、維修采購提供參考依據(jù)[6]。

    表3 函詢調(diào)查各項內(nèi)容變異系數(shù)

    表4 協(xié)調(diào)系數(shù)結(jié)果及顯著性檢驗(yàn)

    2.2.3 設(shè)備運(yùn)營

    設(shè)備運(yùn)營模塊涵蓋了設(shè)備巡檢、設(shè)備報修、設(shè)備調(diào)劑、設(shè)備報廢等功能。通過該模塊,維修工程師可完成日常設(shè)備巡檢并進(jìn)行有效登記,臨床科室可及時進(jìn)行報修、調(diào)劑、報廢申請,設(shè)備處實(shí)時接收處置,提高業(yè)務(wù)效率,確保臨床診療工作順利開展[7]。

    2.2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

    設(shè)備數(shù)據(jù)統(tǒng)計模塊涵蓋了對設(shè)備全院科室分布、科室成本核算、效益與故障率分析等內(nèi)容的數(shù)據(jù)匯總與處理等內(nèi)容,對提高全院設(shè)備運(yùn)營效率、避免設(shè)備閑置浪費(fèi)、評估設(shè)備性能具有積極意義,也反作用于上述各環(huán)節(jié),有效輔助購置、維修決策的制定。

    2.3 利益相關(guān)者分析

    系統(tǒng)利益相關(guān)者指對系統(tǒng)運(yùn)行及持續(xù)改進(jìn)起到影響作用的對象,包括臨床科室、設(shè)備處、供貨商、財務(wù)處等。各利益相關(guān)者均期待依托系統(tǒng)簡化部分業(yè)務(wù)流程,提高業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)速度,但對不同的功能模塊需求不同,這便需要根據(jù)各方工作實(shí)際,協(xié)調(diào)、統(tǒng)一對系統(tǒng)運(yùn)行的有關(guān)意見與建議,達(dá)到功能持續(xù)改進(jìn)的目的[8]。

    如表5所示,設(shè)備處對系統(tǒng)運(yùn)行與持續(xù)改進(jìn)的影響力高、改進(jìn)意愿強(qiáng),其作為醫(yī)學(xué)裝備管理的職能部門,負(fù)責(zé)購置論證、招標(biāo)采購、追蹤運(yùn)行、維修報廢、數(shù)據(jù)分析的全流程業(yè)務(wù),能依據(jù)工作特點(diǎn)準(zhǔn)確提出系統(tǒng)模塊需求,并進(jìn)行宏觀把控,在運(yùn)行過程中與系統(tǒng)開發(fā)商實(shí)時反饋存在的問題,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn);臨床科室作為醫(yī)學(xué)裝備管理與運(yùn)用部門,處于系統(tǒng)運(yùn)用的前段位置,涉及申購、運(yùn)行、報修、報廢等業(yè)務(wù),參與了設(shè)備全生命周期過程的管理,能針對各環(huán)節(jié)提出微觀改進(jìn)意見,方便臨床科室診療活動開展的同時為系統(tǒng)改進(jìn)提出要求,對于系統(tǒng)影響力較高,改進(jìn)意愿較強(qiáng);供貨商負(fù)責(zé)購置設(shè)備的送達(dá)及型號、序列號等信息的提供與屬性維護(hù),待修設(shè)備更換配件技術(shù)參數(shù)與報價方案的提供,涉及系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程較其他院內(nèi)利益相關(guān)者少,對于系統(tǒng)影響力一般,改進(jìn)意愿弱;財務(wù)處負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理及付款業(yè)務(wù),因全院設(shè)備購置量大,付款方式多樣,涉及預(yù)付與決算,期望通過系統(tǒng)簡化業(yè)務(wù)流程,防止差錯,進(jìn)行設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析與成本核算,對系統(tǒng)影響力較高,改進(jìn)意愿較強(qiáng)。

    表5 系統(tǒng)利益相關(guān)者關(guān)系分析

    綜上所述,在系統(tǒng)運(yùn)行過程中,需從各利益相關(guān)者需求出發(fā),發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問題,提出有關(guān)問題反饋與意見建議,為持續(xù)改進(jìn)奠定基礎(chǔ)。

    3 討論

    通過訪談上述利益相關(guān)者,匯總系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)、檢索、信息更新等問題,并以編碼標(biāo)識、數(shù)據(jù)庫拓展、用戶培訓(xùn)作為持續(xù)改進(jìn)建議,促使系統(tǒng)優(yōu)化升級。

    3.1 系統(tǒng)存在的不足

    3.1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫不全,唯一性身份標(biāo)識混雜,缺乏統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)

    系統(tǒng)中的設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不全,全院設(shè)備量大,分布范圍廣,信息未能完整錄入,序列號、型號等信息填寫不規(guī)范或存在錯誤,無法對設(shè)備進(jìn)行精準(zhǔn)溯源,給檔案調(diào)取與數(shù)據(jù)查詢帶來了困難[9];此外,當(dāng)前院內(nèi)設(shè)備未實(shí)現(xiàn)條碼化管理,導(dǎo)致同類型同品牌同型號設(shè)備無唯一性身份區(qū)別與標(biāo)識,易造成混淆,也反作用于系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的更新與完善。

    3.1.2 信息更新滯后,業(yè)務(wù)流程進(jìn)展緩慢

    系統(tǒng)涉及設(shè)備購置、維修模塊,當(dāng)有新增購置、維修業(yè)務(wù)發(fā)生時,便需要供貨商提供產(chǎn)品屬性、報價等信息并維護(hù)至系統(tǒng),但無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的實(shí)時同步;同時,臨床科室購入設(shè)備或設(shè)備報廢后,系統(tǒng)未能即時更新,造成設(shè)備信息錯誤[10];此外,臨床科室、財務(wù)處不能及時獲得設(shè)備購置、維修或報廢等信息及各設(shè)備維修配件的價格信息,導(dǎo)致部分審批流程進(jìn)展緩慢,業(yè)務(wù)效率極大地降低。

    3.1.3 查詢檢索功能無法滿足用戶需求

    系統(tǒng)投入運(yùn)行后,隨著時間的推移,設(shè)備數(shù)據(jù)量不斷增大,在指導(dǎo)醫(yī)院制定購置、維修計劃及合理有效管理的同時,臨床科室只能在系統(tǒng)中檢索到本科室的設(shè)備信息,無法對其他科室進(jìn)行有效查閱,易形成信息孤島,進(jìn)而無法實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)共享[11];此外,在臨床科室急搶救設(shè)備調(diào)用時,除了向設(shè)備調(diào)配中心申請外,無法通過系統(tǒng)查看全院此類設(shè)備分布及現(xiàn)有運(yùn)行狀態(tài)并進(jìn)行申請;再者,關(guān)于設(shè)備狀態(tài)信息,缺少分類查詢統(tǒng)計功能,如在用設(shè)備數(shù)、送修設(shè)備數(shù)、報廢設(shè)備數(shù)等,導(dǎo)致臨床科室與設(shè)備處的管理效率降低。

    3.1.4 業(yè)務(wù)主體不明確,流轉(zhuǎn)存在不暢

    系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備管理流程相適應(yīng),在設(shè)備報修過程中,涉及臨床科室、設(shè)備維修室、設(shè)備處、財務(wù)處等多部門人員,臨床科室報修時,需維修工程師現(xiàn)場查看故障后,選擇現(xiàn)場排除或送回維修室進(jìn)一步檢測維修,且需確定設(shè)備維修方式,包括廠商保修、維修室自修或第三方維修等;系統(tǒng)運(yùn)行過程中,缺少各階段辦理人員信息,業(yè)務(wù)主體不夠明確,無法及時了解維修流程,從而對臨床診療工作造成一定的影響。

    3.1.5 設(shè)備巡檢功能有待細(xì)化完善

    預(yù)防性維護(hù)可以有效降低設(shè)備故障率,減少維修工作量,從而降低維修費(fèi)用,延長設(shè)備使用壽命,提高設(shè)備應(yīng)用安全質(zhì)量[12]。若系統(tǒng)未將日常巡檢與預(yù)防性檢修相結(jié)合,只完成了日常巡檢的任務(wù)勾選,對在此過程中進(jìn)行的預(yù)防性維修未進(jìn)行記錄與說明,將導(dǎo)致問題無法及時反饋。

    3.1.6 部分操作流程冗雜,缺少操作規(guī)程

    系統(tǒng)建設(shè)與改進(jìn)受到人力、臨床業(yè)務(wù)實(shí)際、時間、經(jīng)費(fèi)等多種因素制約。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了設(shè)備處與各臨床科室日常業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通,與設(shè)備處不同的是,臨床科室雖具有豐富的臨床與設(shè)備操作經(jīng)驗(yàn),但對系統(tǒng)規(guī)劃與應(yīng)用知識不足[13]。單一的系統(tǒng)設(shè)計與構(gòu)建導(dǎo)致部分操作流程冗雜,且無系統(tǒng)使用說明,缺少操作流程,將增加業(yè)務(wù)耗時,降低工作效率。

    3.2 持續(xù)改進(jìn)建議

    3.2.1 編制設(shè)備條碼信息,實(shí)現(xiàn)“一物一碼”

    建立統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)裝備編碼管理,對醫(yī)學(xué)裝備的身份界定具有不可替代的作用?!夺t(yī)療器械分類規(guī)則》與《醫(yī)療器械分類目錄》的制定確立了醫(yī)療器械的編碼基礎(chǔ),為設(shè)備代碼化管理提供了依據(jù)[14]。醫(yī)院可以此為契機(jī),系統(tǒng)可根據(jù)設(shè)備檔案信息生成條碼,作為全院設(shè)備唯一身份標(biāo)識。運(yùn)用現(xiàn)代物流追溯及管理技術(shù),采用二維條碼掃描,將“掃碼”作為貫穿設(shè)備購置、運(yùn)行、維修、報廢等全生命周期的管理工具,做到“一物一碼”,有效溯源與追蹤,進(jìn)而提高業(yè)務(wù)便利性與可及性。

    3.2.2 拓展數(shù)據(jù)庫外延,便于信息查詢

    數(shù)據(jù)庫是依靠數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)模型構(gòu)建的,數(shù)據(jù)模型符合現(xiàn)有數(shù)據(jù)架構(gòu),數(shù)據(jù)庫的更新、延展才能有效開展。在構(gòu)建數(shù)據(jù)庫時,為適應(yīng)未來的發(fā)展,系統(tǒng)應(yīng)具有可擴(kuò)展性和導(dǎo)出性,能進(jìn)行靈活配置,與醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、財物等系統(tǒng)連接,便于醫(yī)院各項數(shù)據(jù)彼此分享,提升醫(yī)院管理效率[15]。在數(shù)據(jù)查詢方面,系統(tǒng)應(yīng)可以進(jìn)行組合查詢,自動對各種獲取到的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)做出準(zhǔn)確快捷的評價,根據(jù)設(shè)備故障率、設(shè)備使用率等統(tǒng)計要求,生成種類不同的智能型報表、分析圖,便于系統(tǒng)使用者提取有效數(shù)據(jù)并進(jìn)行管理決策[16]。

    3.2.3 重視預(yù)防性維修,強(qiáng)化質(zhì)量控制

    預(yù)防性維修應(yīng)做到對設(shè)備的性能、常見故障等進(jìn)行有效的維修、保養(yǎng)工作,確保醫(yī)學(xué)裝備可以實(shí)時發(fā)揮效能,減少故障和意外情況的發(fā)生[17]。系統(tǒng)可根據(jù)設(shè)備技術(shù)白皮書與說明書生成預(yù)防性維護(hù)計劃、預(yù)防性維修記錄表及電子維護(hù)檔案,供臨床科室和醫(yī)院維修工程師查詢和審核,并配置維修工程師到期自動提醒功能,生成可視化工作進(jìn)度條及歷次任務(wù)巡檢報告單,全院范圍內(nèi)匯總此類設(shè)備常見問題與潛在的安全隱患,提高設(shè)備質(zhì)量管理與控制水平。

    3.2.4 優(yōu)化操作流程,加強(qiáng)使用培訓(xùn)

    系統(tǒng)應(yīng)有明確的操作規(guī)程、靈活的操作界面,且操作簡單,各業(yè)務(wù)流程的反饋和審核可以采取線上辦公,以節(jié)省時間;同時,在系統(tǒng)界面設(shè)置操作提示,加入“幫助”這一功能選項,配有各功能模塊使用流程及常見問題解答供點(diǎn)擊查看;此外,系統(tǒng)各功能模塊彼此串聯(lián),業(yè)務(wù)流程相互銜接[18];再者,加強(qiáng)使用培訓(xùn),在開展系統(tǒng)使用培訓(xùn)時應(yīng)根據(jù)功能模塊所針對的操作人員,發(fā)放操作手冊,多次、專題培訓(xùn),減少操作不當(dāng)帶來的影響。

    總之,隨著高水平醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程的不斷加快,先進(jìn)的信息技術(shù)將在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得到更為廣闊而全面的應(yīng)用。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材、體外診斷試劑申購、審批、采購、倉儲、使用、賬務(wù)結(jié)算等業(yè)務(wù)功能,但對醫(yī)療設(shè)備的宏觀決策、微觀分析管理不足,這便要求醫(yī)學(xué)裝備管理部門以臨床需求為導(dǎo)向,整合現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程,以實(shí)現(xiàn)購置論證、檔案維護(hù)、設(shè)備運(yùn)營、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等醫(yī)學(xué)裝備全生命周期管理為目標(biāo),進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)裝備管理水平。

    猜你喜歡
    函詢相關(guān)者裝備
    好裝備這樣造
    港警新裝備
    防曬裝備折起來
    函詢豈是走過場
    函詢豈是走過場
    利益相關(guān)者視角的高校績效評價
    發(fā)揮談話函詢『百分百』作用堅決防止『淺談(函)輒止』
    嫩江縣“廣、嚴(yán)、實(shí)”做好組織函詢工作
    黨的生活(2016年2期)2016-03-12 01:02:46
    利益相關(guān)者邏輯下相互作用大學(xué)共同治理機(jī)制研究
    XBRL的傳播對利益相關(guān)者參與程度的影響研究
    男女边摸边吃奶| 精品人妻熟女av久视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 黄色配什么色好看| 国产伦理片在线播放av一区| 看黄色毛片网站| 又爽又黄无遮挡网站| 极品教师在线视频| 性色avwww在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 毛片一级片免费看久久久久| 能在线免费看毛片的网站| 在线 av 中文字幕| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 91久久精品国产一区二区成人| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美zozozo另类| 男人和女人高潮做爰伦理| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 午夜视频国产福利| 亚洲国产精品国产精品| 在线播放无遮挡| 久久精品国产亚洲av涩爱| 午夜日本视频在线| 欧美性感艳星| 亚洲国产成人一精品久久久| 一个人看的www免费观看视频| 最新中文字幕久久久久| av在线播放精品| 性色av一级| 在线播放无遮挡| 日韩av在线免费看完整版不卡| 777米奇影视久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲第一区二区三区不卡| 高清日韩中文字幕在线| 热99国产精品久久久久久7| 久久久a久久爽久久v久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 视频区图区小说| 久久97久久精品| 男人狂女人下面高潮的视频| 女人久久www免费人成看片| 精品久久久久久久久亚洲| 偷拍熟女少妇极品色| 熟女人妻精品中文字幕| 精品视频人人做人人爽| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 在线观看三级黄色| 亚洲欧美一区二区三区国产| 欧美高清成人免费视频www| 成人毛片a级毛片在线播放| 最近最新中文字幕免费大全7| 天天躁日日操中文字幕| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲成人av在线免费| 成人黄色视频免费在线看| 欧美性感艳星| 99热全是精品| 中文资源天堂在线| 欧美日韩精品成人综合77777| 免费大片18禁| 国产爽快片一区二区三区| 国产探花极品一区二区| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产亚洲最大av| 国产精品一区www在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品久久久久久久电影| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产在视频线精品| 日韩视频在线欧美| 日韩欧美 国产精品| 九色成人免费人妻av| 亚洲精品日本国产第一区| 欧美一级a爱片免费观看看| 高清午夜精品一区二区三区| 国产av不卡久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 欧美日韩综合久久久久久| 免费av毛片视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 精品人妻一区二区三区麻豆| 午夜福利高清视频| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美日韩精品成人综合77777| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 少妇的逼好多水| 午夜爱爱视频在线播放| 日韩国内少妇激情av| 日韩精品有码人妻一区| 久久久色成人| 91狼人影院| 成人黄色视频免费在线看| 69av精品久久久久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 超碰av人人做人人爽久久| 国产一级毛片在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 色视频www国产| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久小说| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲色图综合在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 99热6这里只有精品| 岛国毛片在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲欧美日韩东京热| 日韩av不卡免费在线播放| 久久久成人免费电影| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品蜜桃在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 伦精品一区二区三区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久精品久久久久久久性| 99热这里只有是精品50| 国产男女超爽视频在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 久久99精品国语久久久| 免费av毛片视频| 精品一区在线观看国产| 日本一二三区视频观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美区成人在线视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| av一本久久久久| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久精品国产a三级三级三级| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲无线观看免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲怡红院男人天堂| 国产免费一区二区三区四区乱码| 极品少妇高潮喷水抽搐| 99久久九九国产精品国产免费| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久影院123| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲在线观看片| 伦理电影大哥的女人| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 一级毛片我不卡| 国产美女午夜福利| 又大又黄又爽视频免费| 五月玫瑰六月丁香| 大片免费播放器 马上看| 久久精品国产亚洲网站| 久久精品国产亚洲av天美| 在线观看一区二区三区激情| 九草在线视频观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 丰满乱子伦码专区| 日韩亚洲欧美综合| 别揉我奶头 嗯啊视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 神马国产精品三级电影在线观看| 高清av免费在线| 午夜福利视频1000在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 伦理电影大哥的女人| 五月伊人婷婷丁香| 午夜免费鲁丝| 国产亚洲一区二区精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | av专区在线播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲美女搞黄在线观看| 人人妻人人看人人澡| 不卡视频在线观看欧美| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 一区二区av电影网| 深爱激情五月婷婷| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 99热全是精品| 直男gayav资源| 久久久久久久久久成人| 人体艺术视频欧美日本| 2022亚洲国产成人精品| 啦啦啦在线观看免费高清www| 高清欧美精品videossex| 午夜激情福利司机影院| av线在线观看网站| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日韩成人伦理影院| 成人亚洲精品一区在线观看 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 又爽又黄a免费视频| 国产男女超爽视频在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 久久久久久伊人网av| 国产黄片视频在线免费观看| 免费大片18禁| 亚洲欧美日韩卡通动漫| av卡一久久| 乱系列少妇在线播放| 亚洲不卡免费看| 国产探花极品一区二区| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲怡红院男人天堂| 日本爱情动作片www.在线观看| 51国产日韩欧美| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 搡老乐熟女国产| 亚洲精品乱久久久久久| 国产成人a∨麻豆精品| 老司机影院成人| 国产精品久久久久久精品古装| 久久精品国产a三级三级三级| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久国产乱子免费精品| 97在线视频观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 日本三级黄在线观看| 欧美+日韩+精品| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 精品一区在线观看国产| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品三级大全| 亚洲国产色片| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久久久久九九精品二区国产| 有码 亚洲区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 青春草视频在线免费观看| 日韩人妻高清精品专区| 嫩草影院精品99| 国产乱人偷精品视频| 国产精品福利在线免费观看| 麻豆成人午夜福利视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 99久久精品一区二区三区| 日本wwww免费看| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲精品视频女| 亚洲欧美清纯卡通| 一个人看视频在线观看www免费| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲精品视频女| 国产亚洲av嫩草精品影院| 岛国毛片在线播放| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美潮喷喷水| 国产av不卡久久| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品无大码| 简卡轻食公司| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲高清免费不卡视频| 色综合色国产| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 另类亚洲欧美激情| 欧美国产精品一级二级三级 | 成年av动漫网址| 国产黄色免费在线视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产精品一区二区性色av| 国产免费一区二区三区四区乱码| 成年版毛片免费区| 亚洲色图综合在线观看| 免费看光身美女| 成人特级av手机在线观看| 日本一本二区三区精品| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产成人一精品久久久| 精华霜和精华液先用哪个| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲欧美精品自产自拍| 禁无遮挡网站| 国产精品久久久久久久电影| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 免费大片黄手机在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产精品国产av在线观看| 大码成人一级视频| 亚洲人成网站高清观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 婷婷色麻豆天堂久久| 老司机影院成人| 欧美区成人在线视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 黄色一级大片看看| 69av精品久久久久久| 高清视频免费观看一区二区| 99九九线精品视频在线观看视频| 熟女av电影| 一级a做视频免费观看| 中文在线观看免费www的网站| 视频区图区小说| 国产精品久久久久久久久免| 精华霜和精华液先用哪个| 韩国高清视频一区二区三区| 久久99蜜桃精品久久| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美xxⅹ黑人| 久久久色成人| 永久免费av网站大全| 国产在视频线精品| 免费观看av网站的网址| 禁无遮挡网站| 国内精品美女久久久久久| 亚洲欧美清纯卡通| 精品熟女少妇av免费看| 2021少妇久久久久久久久久久| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 综合色av麻豆| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 男女国产视频网站| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美一区二区亚洲| 在线精品无人区一区二区三 | 一级av片app| 久久久午夜欧美精品| 乱系列少妇在线播放| av在线蜜桃| 亚洲av免费高清在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 国产亚洲av嫩草精品影院| 99视频精品全部免费 在线| 午夜福利视频精品| 亚洲成色77777| 在线观看免费高清a一片| 免费看光身美女| 日本爱情动作片www.在线观看| 麻豆成人av视频| 听说在线观看完整版免费高清| 国产又色又爽无遮挡免| 国产精品精品国产色婷婷| 人人妻人人看人人澡| 激情五月婷婷亚洲| 中文资源天堂在线| 久久久久久久精品精品| 国产精品.久久久| 69av精品久久久久久| 国产成人精品福利久久| 精品久久久久久久末码| 国产精品久久久久久久电影| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲第一区二区三区不卡| 99久久精品国产国产毛片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 神马国产精品三级电影在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲精品成人久久久久久| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 少妇丰满av| 中文字幕免费在线视频6| eeuss影院久久| 久久久久久久国产电影| 亚洲av成人精品一二三区| 久久精品国产亚洲av天美| 精品久久久久久电影网| av在线老鸭窝| 有码 亚洲区| 成人午夜精彩视频在线观看| 深爱激情五月婷婷| 黄色配什么色好看| av国产久精品久网站免费入址| 99精国产麻豆久久婷婷| 高清午夜精品一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲av中文av极速乱| 日韩一区二区三区影片| 五月伊人婷婷丁香| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 五月玫瑰六月丁香| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 女人十人毛片免费观看3o分钟| 看免费成人av毛片| av国产久精品久网站免费入址| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产精品国产三级专区第一集| 色视频www国产| 成人黄色视频免费在线看| 欧美极品一区二区三区四区| 我的女老师完整版在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频 | 成人亚洲精品一区在线观看 | 韩国av在线不卡| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 91精品国产九色| 最新中文字幕久久久久| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲内射少妇av| 免费看不卡的av| 久久综合国产亚洲精品| 三级经典国产精品| 国产亚洲av嫩草精品影院| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产精品无大码| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品国产三级普通话版| 亚洲在线观看片| 欧美另类一区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲国产精品成人综合色| 大陆偷拍与自拍| 99久久精品国产国产毛片| 午夜福利高清视频| 激情五月婷婷亚洲| 欧美高清成人免费视频www| 免费大片18禁| 欧美最新免费一区二区三区| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲国产成人一精品久久久| 丰满人妻一区二区三区视频av| 成人综合一区亚洲| 成人漫画全彩无遮挡| 日本熟妇午夜| 日韩免费高清中文字幕av| 交换朋友夫妻互换小说| 成人二区视频| 亚洲国产av新网站| 国产淫语在线视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 白带黄色成豆腐渣| 久久久色成人| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲久久久久久中文字幕| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产淫语在线视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产亚洲精品久久久com| 男女啪啪激烈高潮av片| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久久久久伊人网av| 一级毛片aaaaaa免费看小| 一级毛片久久久久久久久女| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美xxxx性猛交bbbb| 免费看a级黄色片| 欧美高清性xxxxhd video| av又黄又爽大尺度在线免费看| 波多野结衣巨乳人妻| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲成人av在线免费| 丝袜脚勾引网站| 街头女战士在线观看网站| 直男gayav资源| 国产av不卡久久| 亚洲性久久影院| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产乱人视频| 亚洲av不卡在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产免费一级a男人的天堂| 日本黄色片子视频| 国产成人91sexporn| 欧美潮喷喷水| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 免费观看在线日韩| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 男女边摸边吃奶| 18禁动态无遮挡网站| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品不卡视频一区二区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 人体艺术视频欧美日本| 最近手机中文字幕大全| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 成年女人在线观看亚洲视频 | 成年人午夜在线观看视频| 不卡视频在线观看欧美| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产成人一区二区在线| 青春草亚洲视频在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 有码 亚洲区| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 99re6热这里在线精品视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 热99国产精品久久久久久7| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品日本国产第一区| 国产爱豆传媒在线观看| 人妻系列 视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 麻豆乱淫一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 久久99热6这里只有精品| 26uuu在线亚洲综合色| 涩涩av久久男人的天堂| 免费av毛片视频| 国产久久久一区二区三区| 一区二区av电影网| 日日啪夜夜爽| 高清日韩中文字幕在线| 国产高清三级在线| 亚洲国产欧美在线一区| 成人一区二区视频在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 青青草视频在线视频观看| 国产精品.久久久| 亚洲四区av| 中文字幕av成人在线电影| 一级av片app| 亚洲av男天堂| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲av男天堂| 老女人水多毛片| 欧美精品国产亚洲| 欧美变态另类bdsm刘玥| 97在线视频观看| 亚洲国产精品999| 观看美女的网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 嫩草影院入口| 国产熟女欧美一区二区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 最近中文字幕2019免费版| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 日本黄大片高清| 久久久久网色| 在线观看av片永久免费下载| 少妇熟女欧美另类| 成人黄色视频免费在线看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 黑人高潮一二区| 亚洲国产日韩一区二区| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲伊人久久精品综合| 尾随美女入室| 一本一本综合久久| 亚洲精品成人久久久久久| 成人欧美大片| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 免费看a级黄色片| 一级爰片在线观看| 久久97久久精品| 男女边摸边吃奶| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 欧美性感艳星| 国产精品一区二区性色av| 亚洲精品国产av蜜桃| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产精品伦人一区二区| 久久久国产一区二区| 亚洲成色77777| 久久99热6这里只有精品| 在线观看三级黄色| 亚洲色图av天堂| 人妻系列 视频| 亚洲av福利一区| 国产精品.久久久| 国产乱来视频区| 国产男人的电影天堂91| h日本视频在线播放| 三级国产精品片| 欧美精品国产亚洲| 波野结衣二区三区在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产黄片美女视频| 色视频www国产| 少妇的逼好多水| 色网站视频免费| 美女视频免费永久观看网站| 久久久久久国产a免费观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 久热久热在线精品观看| 久久久精品94久久精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 综合色av麻豆| 日本黄大片高清| 亚洲图色成人| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 男女那种视频在线观看| 国精品久久久久久国模美| 神马国产精品三级电影在线观看|