健康教育在糖尿病護理中的應用效果

甘玉鳳

【摘?要】 目的：探討健康教育在糖尿病護理中的應用效果。方法：選取2017年2月至2019年2月在本院就診的50例糖尿病患者，隨機分為兩組。對照組使用常規(guī)的糖尿病護理干預，觀察組在對照組基礎上加用健康教育。比較兩組的降糖效果，對于飲食知識、預防并發(fā)癥、藥物服用方法和運動知識的掌握程度。結(jié)果：觀察組的降糖效果良好率和降糖效果尚佳率明顯高于對照組（P<0.05），觀察組的降糖失敗率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組糖尿病患者對于飲食知識、預防并發(fā)癥、藥物服用方法和運動知識的掌握評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育能提高糖尿病患者的降糖效果，增強對糖尿病知識的掌握程度。

【關鍵詞】 健康教育;糖尿病;知識掌握程度

文章編號：WHR2019104098

糖尿病患者的癥狀主要表現(xiàn)為多尿、代謝紊亂、多飲、體質(zhì)量降低、多食、視力降低以及乏力等[1]。有效控制血糖水平是減少并發(fā)癥的關鍵，但是大多數(shù)的糖尿病患者都缺乏控制血糖相關的知識。本研究主要探討了健康教育在糖尿病護理中的應用效果，現(xiàn)進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年2月至2019年2月在本院就診的50例糖尿病患者，隨機分為兩組。觀察組25例，男14例，女11例;年齡37～75歲，平均（49.32±8.34）歲;病程3.1～10.4年，平均（4.72±0.39）年;合并視網(wǎng)膜病變5例，合并糖尿病足1例，飲食藥物控制無效10例。對照組25例，男14例，女11例;年齡37～75歲，平均（50.36±7.28）歲;病程3.1～10.4年，平均（4.63±0.54）年;合并視網(wǎng)膜病變5例，合并糖尿病足1例，飲食藥物控制無效10例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組：使用常規(guī)的糖尿病護理干預;觀察組：在對照組基礎上加用健康教育，教育的形式包括發(fā)放相關的宣傳資料、健康教育講座、觀看糖尿病有關的錄像視頻以及進行知識競賽等;教育的內(nèi)容包括：1）飲食衛(wèi)生指導：患者每天的進餐必須少食多餐，日常需要注意個人的衛(wèi)生，使皮膚保持清潔和濕潤的狀態(tài)，預防機體的口腔、陰部和足部等局部皮膚發(fā)生感染。2）基礎知識：講解糖尿病的詳細癥狀、病因、血糖水平的正常值范圍、并發(fā)癥和危害，幫助患者增強日常預防的意識，增加自身護理的能力。3）遵醫(yī)行為指導：增強患者服藥的意識，通過臨床病例使其明白按量、按時服藥的重要性。認真向患者示范怎樣采取血糖儀檢測血糖，低血糖的應急處理方案和胰島素的注射方法等。4）運動指導：日常要適量地進行鍛煉，指導其養(yǎng)成多方式運動的愛好，包括：游泳、散步、跑步、打太極拳和打乒乓球等。避免過度進行劇烈的運動。注射胰島素的患者需要防止在胰島素作用的高峰期進行運動。

1.3?觀察指標

評判血糖控制效果的標準如下：1）降糖效果良好：患者的血糖下降幅度大于20%;2）降糖效果尚佳：患者的血糖下降幅度小于20%，且大于10%;3）降糖失敗：患者的血糖下降效果不顯著，仍然沒有達到正常的范圍。比較兩組的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（Hb A1c）和餐后2 h血糖（2hPG）。采取自行設計的相關知識調(diào)查問卷，判斷患者對于飲食知識、預防并發(fā)癥、藥物服用方法和運動知識的掌握程度。

1.4?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組的降糖效果比較

觀察組的降糖效果良好率和降糖效果尚佳率明顯高于對照組（P<0.05），觀察組的降糖失敗率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組對飲食知識、預防并發(fā)癥、藥物服用方法和運動知識的掌握評分比較

觀察組糖尿病患者對于飲食知識、預防并發(fā)癥、藥物服用方法和運動知識的掌握評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

糖尿病作為一種復雜的慢性疾病，常常會并發(fā)血管、心臟、腎臟、神經(jīng)和視網(wǎng)膜等多處的病變[2]。研究表明，糖尿病的發(fā)生與體力活動、膳食因素、超重肥胖、高血壓、遺傳因素以及社會經(jīng)濟情況等因素有關[3]。糖尿病患者在初診時均會伴有不同嚴重程度的胰島素分泌不足，隨著病程的逐漸發(fā)展，其胰島功能不斷衰退，往往需要采取胰島素治療[4]。健康教育是一種有效的非藥物治療方法，能有效激發(fā)糖尿病患者積極參與到維護自身健康的意識，減少不良的生活方式，提高治療的自信心及依從性，比較有助于控制血糖水平[5]。健康教育通過采取患者比較容易接受的電話咨詢以及醫(yī)護家訪方法，來宣講糖尿病方面的知識。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的降糖效果良好率和降糖效果尚佳率明顯高于對照組（P<0.05），觀察組的降糖失敗率明顯低于對照組（P<0.05）。表明健康教育能提高糖尿病患者的降糖效果，其原因為，健康教育能顯著規(guī)范患者的健康行為，進而降低血糖。糖尿病患者的具體病情與其自我管理的能力緊密相關，健康教育能通過改變其自我管理能力，增強糖尿病患者對于飲食知識、預防并發(fā)癥、藥物服用方法和運動知識的掌握程度，對其生活方式及生活行為進行規(guī)范。

綜上所述，健康教育能提高糖尿病患者的降糖效果，增強對糖尿病知識的掌握程度。

參考文獻

[1] 呂旭艷，謝敏，陳小麗.阿卡波糖與瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病餐后高血糖的效果觀察[J].中國藥師，2016，19（06）：1113-1115.

[2] 李巖，李靜，魏紅紅，等.協(xié)同護理模式對2型糖尿病患者心理健康狀態(tài)、自護能力及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學，2016，27（20）：3433-3435.

[3] 康爍，田素齋，高俊香，等.基于保護動機理論的護理干預對糖尿病患者血糖監(jiān)測的影響[J].中國護理管理，2016，16（02）：242-246.

[4] 康爍，王綿，高俊香，等.基于微信平臺的延續(xù)護理對2型糖尿病患者應對方式及自我管理行為的影響[J].解放軍護理雜志，2017，34（04）：16-20.

[5] 張敏，張遠，龍恩武，等.兩種不同用藥教育方式在老年高血壓合并糖尿病住院患者中的應用比較[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2016，13（05）：131-133.