奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效探討

徐欣欣

【摘?要】 目的：研究小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者實(shí)施奧美拉唑治療的價(jià)值。方法：納入本院（2017年8月至2018年6月）接收的小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者（n=80）研究，以隨機(jī)數(shù)字表為基準(zhǔn)，分為研究組（n=40，奧美拉唑）、對(duì)照組（n=40，法莫替?。?，評(píng)估臨床總有效率、臨床癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果：研究組臨床總有效率高于對(duì)照組;研究組臨床癥狀緩解時(shí)間低于對(duì)照組。結(jié)論：小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者實(shí)施奧美拉唑治療的價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;慢性胃炎;消化性潰瘍

文章編號(hào)：WHR2019012307

慢性胃炎并消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，小兒年齡較小機(jī)體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，且部分兒童存在挑食現(xiàn)象，導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)攝入不均衡，不僅會(huì)增加幽門螺桿菌入侵幾率，還會(huì)增加各胃腸道疾病發(fā)生率。資料顯示，小兒消化道疾病早期無典型癥狀，僅伴有哭鬧、拒食等生理反應(yīng)，故極易錯(cuò)過最佳救治時(shí)間，臨床需及早實(shí)施科學(xué)、合理治療，避免病情加重?，F(xiàn)選擇80例慢性胃炎并消化性潰瘍患者，實(shí)施奧美拉唑治療，評(píng)價(jià)其臨床癥狀緩解時(shí)間、臨床總有效率，現(xiàn)匯總課題研究資料。

1?資料與方法

1.1?一般資料

納入本院（2017年8月至2018年6月）接收的小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者（n=80）進(jìn)行研究，分為兩組（隨機(jī)數(shù)字表），即每組40例樣本。

研究組：男22例，女18例;年齡：1～7（平均：4.0±3.0）歲;病程：1～30（平均：15.5±14.5）天;對(duì)照組：男21例，女19例;年齡：2～7（平均：4.5±2.5）歲;病程：1～25（平均：13.0±12.0）天。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

納入研究80例患者均實(shí)施常規(guī)補(bǔ)液、糾正貧血、消炎（阿莫西林）、抑菌（克林霉素）治療、護(hù)理，多進(jìn)食易消化飲食，避免進(jìn)食刺激食物。

研究組：奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字：H20033476;生產(chǎn)企業(yè)：煙臺(tái)魯銀藥業(yè)有限公司;規(guī)格：20mg;）治療，清晨空腹，劑量：0.6mg/kg/天，治療4周。

對(duì)照組：法莫替?。▏帨?zhǔn)字：H20041074;生產(chǎn)企業(yè)：哈爾濱三精艾富西藥業(yè)有限公司;規(guī)格：100mL：25mg）治療，注射劑量：1～2mg/kg/天，治療4周。

1.3?分析指標(biāo)

1.3.1?臨床總有效率評(píng)估?根據(jù)患者臨床癥狀改善情況、復(fù)發(fā)率評(píng)價(jià);1）顯效：臨床癥狀消失，治療后3月未復(fù)發(fā);2）有效：臨床癥狀逐漸改善，治療后3月輕度復(fù)發(fā);3）無效：臨床癥狀未消失，治療后3月復(fù)發(fā)[1]。

1.3.2?臨床癥狀緩解時(shí)間評(píng)估?對(duì)患者疼痛、水腫、充血緩解時(shí)間，潰瘍愈合時(shí)間評(píng)價(jià)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（臨床癥狀緩解時(shí)間）用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料（臨床總有效率）以卡方（χ2）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，兩組數(shù)據(jù)資料，以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?臨床總有效率

研究組：顯效24（60.00%）例，有效15（37.50%）例，無效1（2.50%）例，總有效率97.50%（39/40）;對(duì)照組：顯效20（50.00%）例，有效13（32.50%）例，無效7（17.50%）例，總有效率82.50%（33/40）;兩組對(duì)比研究組高于對(duì)照組，χ2=5.000，P=0.0253。

2.2?臨床癥狀緩解時(shí)間

研究組：疼痛緩解時(shí)間（10.05±3.25）d、水腫緩解時(shí)間（9.56±2.46）d、充血緩解時(shí)間（9.79±2.78）天、潰瘍愈合時(shí)間（17.23±3.06）天;對(duì)照組：疼痛緩解時(shí)間（14.34±4.05）d、水腫緩解時(shí)間（14.22±3.15）d、充血緩解時(shí)間（14.38±3.46）天、潰瘍愈合時(shí)間（24.48±3.78）天;兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，t1=5.2250，P=0.0000;t2=13.1974，P=0.0000;t3=6.5405，P=0.0000;t4=9.3188，P=0.0000。

3?討論

慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)病原因具與幽門螺桿菌感染有一定聯(lián)系，此外飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、非甾體類藥物使用等可降低胃黏膜屏障，故均為誘發(fā)消化道疾病的原因。小兒慢性胃炎早期無典型癥狀，腹痛無明顯規(guī)律，且于進(jìn)食后加重，患者多以哭鬧、拒食等方式進(jìn)行表達(dá)，年齡較高患者與成人癥狀一致，慢性胃炎、消化性潰瘍均以腹痛、噯氣、反酸、便秘等為主要癥狀，臨床需及早實(shí)施科學(xué)、有效治療，避免病情加重，影響患者營養(yǎng)狀態(tài)[2]。

患者年齡較小，故臨床疾病檢查率較低，但隨著我國醫(yī)療器械技術(shù)的發(fā)展，將內(nèi)窺鏡技術(shù)應(yīng)用于慢性胃炎并消化性潰瘍疾病診斷中，不僅可提高疾病診斷準(zhǔn)確率，還可縮短臨床等待治療時(shí)間，及早實(shí)施行之有效的治療，避免延誤病情。奧美拉唑?yàn)榕R床常見質(zhì)子泵抑制劑，資料顯示，奧美拉唑在消化系統(tǒng)疾病治療的價(jià)值明顯，該藥物屬于弱堿藥物，具有脂溶性，易凝聚于酸性環(huán)境中，從而改善患者臨床癥狀。奧美拉唑使用后可作用于胃壁細(xì)胞，抑制H+、K+、ATP酶等組分的活性，達(dá)到阻斷胃酸分泌，降低胃液中酸性物質(zhì)含量的目的。聯(lián)合阿莫西林、克林霉素等常規(guī)抗炎、抑菌藥物，促進(jìn)胃黏膜組織修復(fù)，縮短潰瘍愈合時(shí)間，提高胃體內(nèi)幽門螺桿菌清除率，避免治療后復(fù)發(fā)[3-6]。研究結(jié)果：研究組總有效率的97.50%高于對(duì)照組，4項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間低于對(duì)照組，故奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍臨床價(jià)值得以證實(shí)。但本次研究樣本數(shù)量較小、研究時(shí)間較短，且存在經(jīng)費(fèi)受限等問題，導(dǎo)致研究過程中未對(duì)疾病復(fù)發(fā)率、幽門螺桿菌清除率等數(shù)據(jù)采集，后期研究中需擴(kuò)大研究數(shù)據(jù)采集范圍，在復(fù)發(fā)率采集中研究人員應(yīng)進(jìn)行追蹤隨訪，以明確奧美拉唑配合常規(guī)治療在小兒慢性胃炎并消化性潰瘍中的價(jià)值，為臨床提供更高的參考價(jià)值。

綜上所述，小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者實(shí)施奧美拉唑治療的價(jià)值顯著，對(duì)縮短臨床癥狀緩解時(shí)間，提高臨床總有效率有積極作用，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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