中醫(yī)自擬方治療小兒過敏性紫癜80例臨床觀察

董春凰

【摘?要】 目的：探討中醫(yī)自擬方治療小兒過敏性紫癜80例的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月至2019年2月本院80例小兒過敏性紫癜患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上用自擬方，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論：中醫(yī)自擬方治療小兒過敏性紫癜80例的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)自擬方;小兒過敏性紫癜;應(yīng)用效果

文章編號：WHR2019032601

小兒過敏性紫癜為常見血管炎之一，主要的患病部位為踝關(guān)節(jié)周圍、下肢遠(yuǎn)端，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，常見因素為食物、花粉、感染、藥物等，常見癥狀為腫脹、紫癜、乏力、腹痛等，負(fù)面影響較大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文作者為探討中醫(yī)自擬方治療小兒過敏性紫癜80例的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年3月至2019年2月本院80例小兒過敏性紫癜患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組40例，其中，對照組男22例，女18例，平均年齡（6.22±0.35）歲，平均病程為（6.24±0.42）個月;觀察組男23例，女17例，平均年齡（6.26±0.33）歲，平均病程為（6.25±0.41）個月。兩組在年齡、病程、性別方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)《兒科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。排除精神類疾病者，排除患兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2?方法

對照組用常規(guī)治療，為患兒實(shí)施抗炎、抗過敏救治，藥物為維生素C、氯雷他定、中藥湯劑，對丹參注射液、復(fù)方甘草酸苷注射液靜脈滴注，針對關(guān)節(jié)疼痛、腹痛較明顯者，可使用激素治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上用自擬方，藥方藥物組成為連翹5～15g、生理黃5～15g、當(dāng)歸5～15g、玄參5～15g、紫草3～10g、赤芍3～10g、黃芩2～6g、甘草2～6g;針對腹痛者，加用白芍5～20g、延胡索3～10g;針對關(guān)節(jié)腫痛者，加用牛膝5～15g、蒼耳子3～10g、桑枝3～10g;針對尿血者，加用大薊3～9g、小薊3～9g、藕節(jié)炭3～9g;針對皮膚瘙癢者，加用地膚子5～15g、蟬蛻3～10g、浮萍3～9g;針對鼻衄、齒衄者，加用白茅根5～15g、炒桅子2～6g;針對大便出血者，加用槐花2～8g、地榆炭3～9g;針對神疲乏力者，加用茯苓5～15g、黨參5～15g、黃芪5～15g、白術(shù)3～10g;針對低熱者，加用青蒿5～15g、地骨皮5～15g、銀柴胡3～10g;針對盜汗者，加用浮小麥5～15g、鍛牡蠣5～15g;依方將藥物抓好后，先用清水浸泡半小時(shí)后，煎煮，取藥劑300mL，分為早晚2次溫服，連續(xù)用藥5d為1個療程，本研究需2個療程。

1.3?觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組治療前后腫脹評分、紫癜評分、乏力評分、腹痛評分?jǐn)?shù)值情況。腫脹評分依據(jù)4個等級進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)為0～3分，當(dāng)分?jǐn)?shù)為0時(shí)，表示無腫脹癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為1時(shí)，表示輕度腫脹癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為2時(shí)，表示中度腫脹癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為3時(shí)，表示重度腫脹癥狀。紫癜評分依據(jù)4個等級進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)為0～3分，當(dāng)分?jǐn)?shù)為0時(shí)，表示無紫癜癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為1時(shí)，表示輕度紫癜癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為2時(shí)，表示中度紫癜癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為3時(shí)，表示重度紫癜癥狀。乏力評分依據(jù)4個等級進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)為0～3分，當(dāng)分?jǐn)?shù)為0時(shí)，表示無乏力癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為1時(shí)，表示輕度乏力癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為2時(shí)，表示中度乏力癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為3時(shí)，表示重度乏力癥狀。腹痛評分依據(jù)4個等級進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)為0～3分，當(dāng)分?jǐn)?shù)為0時(shí)，表示無腹痛癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為1時(shí)，表示輕度腹痛癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為2時(shí)，表示中度腹痛癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為3時(shí)，表示重度腹痛癥狀。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS 19.0軟件中，計(jì)量資料選用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料選用%表示，分別行t、χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)值差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

治療后，兩組所取得腫脹評分、紫癜評分、乏力評分、腹痛評分?jǐn)?shù)值低于治療前數(shù)值，觀察組所取得數(shù)值低于對照組數(shù)值，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

小兒過敏性紫癜作為典型兒科病癥，近年來，隨著我國環(huán)境污染日益嚴(yán)重，該疾病的發(fā)病率有著明顯提升，該疾病的危害性非常大，一旦治療不及時(shí)或不合理，會導(dǎo)致患兒產(chǎn)生內(nèi)臟器官出血、皮膚黏膜等，甚至直接死亡，應(yīng)重視[3]。隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開發(fā)，該疾病在中醫(yī)學(xué)上，屬于“血癥”的范疇，為內(nèi)因和外因所致的病變，內(nèi)因主要為濕邪郁滯、脾運(yùn)失健，外因主要為邪熱侵襲[4]，導(dǎo)致患兒脈絡(luò)灼傷、氣血搏結(jié);主要治療方向?yàn)榛瘽窈徒j(luò)、清熱疏風(fēng)[5]。本研究中藥方藥物為連翹、生理黃、當(dāng)歸、玄參、紫草、赤芍、黃芩、甘草;其中，黃芩、連翹、甘草有清熱解毒效果;當(dāng)歸、玄參有養(yǎng)血祛風(fēng)效果;紫草、赤芍有清熱涼血效果;生地黃有涼血養(yǎng)陰的效果;應(yīng)用價(jià)值極好，值得選用。

綜上所述，小兒過敏性紫癜為常見血管炎之一，主要的患病部位為踝關(guān)節(jié)周圍、下肢遠(yuǎn)端，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，中醫(yī)自擬方治療小兒過敏性紫癜80例的應(yīng)用效果顯著，能改善各項(xiàng)癥狀，提升療效。

參考文獻(xiàn)

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