呼吸機用于ICU急性呼吸窘迫綜合征患者治療的臨床效果觀察

劉尚輝

（遼寧省北票市中心醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科，遼寧 北票 122100）

0 引言

急性呼吸窘迫綜合征是臨床上比較常見的呼吸疾病，臨床上主要表現(xiàn)為呼吸急促以及低氧血癥等癥狀，具有較高的死亡率，嚴重影響患者的身體健康和生命安全[1]。ICU患者通常情況下因病情危重而需臥床接受治療，增加了誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險性[2]。當(dāng)ICU患者并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征時，需要立即給予患者呼吸機通氣治療，以改善患者呼吸困難等癥狀，降低并發(fā)其他不良事件的概率[3]?；诖?，本次研究針對2017年6月至2019年6月收治的65例ICU急性呼吸窘迫綜合征患者為例，采用不同的通氣治療方案，分析兩種方案的臨床應(yīng)用價值，提高疾病患者的治療質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月至2019年6月收治的65例ICU急性呼吸窘迫綜合征患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機表法將其分為對照組（30例）與觀察組（35例），本次研究獲得倫理委員會批準且65例患者以及患者家屬簽字同意。對照組男19例，女11例；年齡20～50歲，平均（35.36±3.24）歲；病程1～3周，平均（1.58±0.36）周。觀察組男22例，女13例；年齡20～50歲，平均（35.28±3.45）歲；病程1～3周，平均（1.64±0.37）年。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

1.2 方法

所有患者均接受吸氧、抗炎等對癥治療，在此基礎(chǔ)上對照組接受基礎(chǔ)呼吸機治療。觀察組則行早期呼吸機（商家：飛利浦醫(yī)療器械有限公司，型號：偉康M560）治療，將呼吸機的模式調(diào)整為呼氣末正壓+壓力支持通氣+同步間隙指令通氣模式，設(shè)置呼吸機參數(shù)，潮氣量為6～8 mL/kg，吸入氧濃度為35%～100%，通氣頻率為10～20次/min，呼吸比為1：2.0。參數(shù)設(shè)置完成后將其連接在氣管上，并打開呼吸機。待患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整呼吸機參數(shù)，直到患者可正常呼吸。脫機時需注意觀察患者的體征，脫機完成后密切監(jiān)測患者病情變化情況，以免出現(xiàn)病情反復(fù)甚至加重的情況。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的臨床治療效果，判斷標準[4]：患者呼吸急促等臨床表現(xiàn)消失，未發(fā)生不良事件則說明治愈；患者呼吸急促等臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)較少不良事件則表示顯效；經(jīng)治療后無效。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

（2）統(tǒng)計并發(fā)癥情況，包括呼吸機相關(guān)性肺炎、氣胸、急性胃黏膜病變以及多器官衰竭。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

對照組患者臨床治療總有效率80.00%低于觀察組94.29%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組并發(fā)癥對比

對照組患者并發(fā)癥總發(fā)生率30.00%高于觀察組14.29%（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組并發(fā)癥對比[n(%)]

3 討論

急性呼吸綜合征是由嚴重創(chuàng)傷以及休克等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)呼吸急促等癥狀的危重癥，患者若是未及時接受治療，不僅會損害患者的呼吸系統(tǒng)，誘發(fā)機械通氣困難脫機以及深靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴重時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎、胃腸等器官功能衰竭[5]。ICU患者并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征可能是由肺損傷引起的，臨床上主要表現(xiàn)為呼吸窘迫以及臉色青紫等癥狀，嚴重影響患者的生命健康安全[6]。因此，在臨床上加強對ICU急性呼吸窘迫綜合征患者的通氣治療是非常有必要的。

此次研究主要探討了呼吸機用于ICU急性呼吸窘迫綜合征患者治療的臨床效果。對ICU急性呼吸窘迫綜合患者及早確診并且進行有效的治療在改善患者癥狀、控制患者病情方面具有重要的意義，可顯著提升患者的臨床效果[7]。同時給予患者機械通氣治療可為患者的后續(xù)治療爭取時間，延長患者接受治療的時間，有利于患者的預(yù)后。早期呼吸機通氣治療主要是借助外界機械產(chǎn)生的壓力，強行交換受損肺泡與氧氣之間的位置，提升患者的受氧能力，從而保證患者的生理功能能夠正常運轉(zhuǎn)[8]。此外，ICU急性呼吸患者極有可能并發(fā)嚴重感染等，因此，需要嚴格檢測患者的體征以及病情變化情況，根據(jù)患者具體情況行通氣治療[9]。本次研究結(jié)果顯示對照組總有效率低于觀察組，而并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，這與陳琰等[10]研究報道一致，進一步證實了呼吸機在ICU急性呼吸窘迫綜合征患者臨床治療中的應(yīng)用價值。

綜上所述，早期呼吸機對ICU急性呼吸窘迫綜合征患者的呼吸急促癥狀有明顯的緩解作用，可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，顯著提升生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。